تورم اللثة: أسبابه وطرق تهدئته والعناية بصحة الفم

تكون اللثة السليمة عادة متماسكة حول الأسنان، ويختلف لونها الطبيعي بحسب لون البشرة والتصبغ. عند تورمها قد تبدو أكثر امتلاءً ولمعانًا، وتفقد حوافها شكلها المعتاد. وقد يتغير لونها إلى الأحمر أو يصبح أغمق من المعتاد. المهم هو ملاحظة التغير عن حالتها الطبيعية، لا الاعتماد على اللون وحده.

• نزيف عند تنظيف الأسنان أو تناول الطعام القاسي.
• حساسية أو ألم عند لمس اللثة أو المضغ.
• رائحة فم كريهة أو طعم غير مستحب.
• انحسار اللثة أو ظهور الأسنان أطول من السابق.
• خروج صديد أو تخلخل الأسنان في بعض الحالات المتقدمة.

قد يحدث التورم دون ألم واضح، لذلك لا يعني غياب الألم أن اللثة سليمة أو أن المشكلة لا تحتاج إلى تقييم.

تراكم البلاك والتهاب اللثة

البلاك طبقة لزجة تحتوي على بكتيريا وتتجمع على الأسنان، خصوصًا قرب خط اللثة. إذا لم تُزل بالتنظيف المنتظم، فإنها تهيج اللثة وقد تتصلب لتصبح جيرًا لا تزيله الفرشاة وحدها. يسبب ذلك التهابًا يظهر غالبًا كتورم ونزيف. ويمكن عادة عكس التهاب اللثة المبكر بالعناية الجيدة والتنظيف المهني، قبل حدوث تلف في الأنسجة الداعمة للأسنان.

التهاب دواعم السن

قد يتطور التهاب اللثة لدى بعض الأشخاص إلى التهاب دواعم السن، فتتضرر الأنسجة والعظام التي تثبت الأسنان. وقد تتكون جيوب بين الأسنان واللثة تتجمع فيها البكتيريا. تشمل العلامات المقلقة انحسار اللثة، وتغير المسافات بين الأسنان، وتحركها أو اختلاف إحساس إطباقها. تحتاج هذه الحالة إلى علاج مهني، ولا يكفي معها غسول الفم.

الخراج ومشكلات ضرس العقل

التورم المحدد قرب سن واحدة قد يرتبط بخراج في اللثة أو بعدوى في السن تمتد إلى الأنسجة المحيطة. وقد يصاحبه ألم نابض أو صديد أو طعم سيئ، لكنه ليس مؤلمًا دائمًا. كذلك قد تلتهب اللثة التي تغطي جزءًا من ضرس عقل لم يبزغ بالكامل، لأن الطعام والبكتيريا يعلقان تحتها، مما يسبب ألمًا خلف الفم وصعوبة في فتحه أحيانًا.

التهيج وبقايا الطعام

قد تنحشر بقايا الطعام بين الأسنان، أو تجرح اللثة بسبب التنظيف العنيف أو استخدام أدوات حادة. ويمكن أن تسبب حواف الحشوات الخشنة أو أطقم الأسنان غير الملائمة تهيجًا موضعيًا. كما تجعل أجهزة التقويم التنظيف أصعب، فيزداد تراكم البلاك حولها إذا لم تُستخدم أدوات مناسبة.

تزيد بعض الظروف قابلية اللثة للالتهاب أو تجعل السيطرة عليه أصعب. ولا يعني وجودها أنها السبب الوحيد للتورم؛ فقد تتداخل مع تراكم البلاك أو مشكلة موضعية في الأسنان.

• التغيرات الهرمونية: قد تزيد حساسية اللثة للبلاك خلال الحمل والبلوغ، فتظهر علامات الالتهاب بسهولة أكبر.
• التدخين: يزيد خطر أمراض اللثة ويضعف الالتئام، وقد يقلل النزيف الظاهر رغم وجود مرض باللثة.
• السكري: يرتبط ضعف ضبط سكر الدم بزيادة خطر التهاب اللثة وصعوبة التعافي.
• جفاف الفم: قد يزيد تراكم البلاك، ويمكن أن يرتبط بأدوية أو حالات صحية مختلفة.
• بعض الأدوية: قد تسبب أدوية معينة للضغط أو الصرع أو تثبيط المناعة تضخم اللثة؛ ولا ينبغي إيقافها دون مراجعة الطبيب.
• نقص غذائي شديد: قد يؤثر نقص بعض العناصر، مثل فيتامين ج، في صحة اللثة، لكنه ليس التفسير المعتاد لكل تورم.

يسأل الطبيب عن بداية التورم، ومكانه، ووجود ألم أو نزيف أو حرارة، وعادات التنظيف والتدخين والأدوية والحالات الصحية. ثم يفحص الأسنان واللثة، ويبحث عن الجير والتسوس وبقايا الطعام ومصادر التهيج. وقد يقيس عمق الجيوب حول الأسنان للتحقق من صحة الأنسجة الداعمة.

قد تُطلب أشعة عند الاشتباه في خراج أو فقدان عظم أو مشكلة بضرس العقل. أما تحاليل الدم فليست مطلوبة لكل حالة، لكنها قد تفيد إذا كان التورم غير مفسر أو ترافق مع نزيف غير معتاد أو أعراض عامة توحي بمشكلة صحية أخرى.

يعتمد العلاج على إزالة السبب، وليس إخفاء التورم فقط. في التهاب اللثة المرتبط بالبلاك، يكون التنظيف المهني لإزالة الجير وتحسين طريقة العناية اليومية أساس العلاج. وإذا وُجد التهاب دواعم السن، فقد يلزم تنظيف أعمق تحت اللثة ومتابعة منتظمة، وأحيانًا إجراءات إضافية لدى اختصاصي.

أما الخراج فقد يحتاج إلى تصريف العدوى وعلاج العصب أو خلع السن بحسب حالته. ولا تُستخدم المضادات الحيوية تلقائيًا لكل تورم؛ يحدد الطبيب الحاجة إليها، خصوصًا عند انتشار العدوى أو ظهور أعراض عامة. وقد يتطلب التهيج تعديل حشوة أو طقم أسنان، بينما يستلزم التضخم المرتبط بالأدوية تنسيقًا بين طبيب الأسنان والطبيب المعالج.

تساعد العناية المنزلية على تخفيف التهيج ودعم العلاج، لكنها لا تعوض الفحص عند استمرار التورم أو وجود علامات عدوى.

• نظف الأسنان بلطف مرتين يوميًا بفرشاة ناعمة ومعجون يحتوي على الفلورايد، مع الاهتمام بخط اللثة.
• نظف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو فرش مناسبة للمسافات، دون دفع الأدوات بعنف إلى اللثة.
• يمكن المضمضة بلطف بماء دافئ وملح لتخفيف الانزعاج مؤقتًا، مع بصقه وعدم ابتلاعه؛ وهي غير مناسبة لمن لا يستطيع البصق.
• اختر أطعمة لينة إذا كان المضغ مؤلمًا، وابتعد مؤقتًا عن الأطعمة شديدة السخونة أو الحارة إذا زادت التهيج.
• اسأل الصيدلي عن مسكن مناسب لحالتك عند الحاجة، خاصة أثناء الحمل أو عند وجود أمراض مزمنة.

لا تضع الأسبرين على اللثة لأنه قد يسبب حرقًا، ولا تحاول ثقب الانتفاخ أو عصره. وتجنب استخدام مضاد حيوي متبقٍ أو غسول علاجي لفترة طويلة دون توجيه. كما أن النزيف البسيط لا يستدعي وقف التنظيف، بل تحسينه بلطف.

احجز موعدًا لدى طبيب الأسنان إذا استمر التورم أكثر من بضعة أيام، أو تكرر، أو صاحبه نزيف متكرر أو رائحة مستمرة أو انحسار باللثة. ويستحق أي انتفاخ أو قرحة لا تلتئم خلال أسبوعين تقييمًا، حتى دون ألم.

• اطلب تقييمًا عاجلًا: عند وجود صديد، أو ألم شديد، أو حمى، أو تورم يزداد بسرعة، أو تورم بالوجه، أو صعوبة ملحوظة في فتح الفم.
• اذهب إلى الطوارئ فورًا: إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو البلع، أو تورم ممتد إلى الرقبة أو قرب العين، فقد تكون العدوى منتشرة.

حافظ على تنظيف الأسنان وبينها، واستبدل الفرشاة عند اهتراء شعيراتها، وراجع طبيب الأسنان وفق مواعيد تناسب حالتك لإزالة الجير واكتشاف المشكلات مبكرًا. ويساعد الإقلاع عن التدخين وضبط السكري وتناول غذاء متوازن على دعم صحة اللثة. خلال الحمل أو استخدام التقويم، قد تحتاج إلى اهتمام إضافي بالتنظيف والمتابعة. تذكر أن زوال الألم أو خروج الصديد لا يعني انتهاء المشكلة؛ علاج مصدرها هو أساس منع تكرارها.