جرعات اللقاح الإضافية: متى تحتاجها وما فوائدها؟

تُستخدم عبارة «جرعة إضافية» أحيانًا بمعنى عام، لكنها قد تشير طبيًا إلى جرعة ضمن السلسلة الأساسية، تُعطى عندما يُتوقع ألا تكون الاستجابة للجرعات المعتادة كافية. يحدث ذلك مثلًا لدى بعض المصابين بضعف المناعة أو من يتلقون علاجات تقلل نشاطها.

أما الجرعة المعززة فتهدف إلى دعم الحماية بعد أن تكون الاستجابة الأولية قد تشكلت ثم تراجعت بمرور الوقت. وقد تكون تركيبة اللقاح محدثة لتناسب السلالات المنتشرة. لذلك لا يكفي عدّ الجرعات السابقة لتحديد احتياجك؛ المهم معرفة نوعها وتوقيتها والتوصيات المعمول بها حاليًا.

كوفيد-19 مرض يسببه فيروس سارس-كوف-2، وينتقل أساسًا عبر الجسيمات التنفسية في الهواء، خصوصًا في الأماكن المغلقة سيئة التهوية. قد يسبب الحمى والسعال والتهاب الحلق والتعب وآلام العضلات، وقد يتطور إلى التهاب رئوي أو صعوبة في التنفس. وبعض المصابين يعانون أعراضًا مستمرة بعد زوال العدوى الحادة.

تتعلم المناعة من اللقاح التعرف إلى أجزاء من الفيروس والاستجابة له. ومع الوقت قد تنخفض بعض جوانب الحماية، كما يتغير الفيروس. تساعد الجرعات الموصى بها على تحسين الوقاية، خصوصًا من المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تضمن منع العدوى تمامًا. ويظل تحسين التهوية واتخاذ الاحتياطات عند المرض مهمين، خاصة عند مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات.

تحدد الجهات الصحية جداول التطعيم وفق اللقاحات المتاحة ومخاطر المرض. وتكون مراجعة الحاجة إلى الجرعات مهمة بوجه خاص لدى الفئات التالية:

• كبار السن، لأن خطر المضاعفات الشديدة يرتفع مع التقدم في العمر.
• المصابين بضعف المناعة، مثل بعض مرضى السرطان ومتلقي زراعة الأعضاء.
• المصابين بأمراض مزمنة تزيد خطر شدة كوفيد-19، ومنها بعض أمراض القلب والرئة والسكري.
• الحوامل، إذ قد تزيد الإصابة بكوفيد-19 مخاطر صحية على الأم والحمل.
• من لم يستكملوا التطعيم الموصى به بحسب أعمارهم وتاريخهم الصحي.

وجودك ضمن إحدى هذه الفئات لا يعني اختيار موعد الجرعة بنفسك. وقد تختلف توصيات الأطفال والمراهقين والبالغين الأصحاء عن توصيات مرتفعي الخطورة. راجع جهة التطعيم لمعرفة الجدول المناسب بدل الاعتماد على تجارب الآخرين أو جداول قديمة متداولة.

لقاح فايزر-بيونتك ضد كوفيد-19 من لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال. يقدم تعليمات مؤقتة لبعض خلايا الجسم لصنع بروتين يتعرف إليه جهاز المناعة، ثم تتحلل هذه التعليمات. ولا يحتوي على فيروس حي قادر على التسبب بكوفيد-19، ولا يغير الحمض النووي للإنسان.

توجد تركيبات مخصصة لأعمار مختلفة وأخرى محدثة، لذا يجب استخدام المستحضر المعتمد للفئة العمرية وفق التعليمات المحلية. وقد تسمح التوصيات بتلقي لقاح مختلف عن المستخدم سابقًا، لكن ذلك ليس قاعدة ثابتة لكل الأعمار والمنتجات. كما أن ألم الذراع أو غيابه لا يقيس قوة الحماية التي اكتسبتها.

يعتمد الموعد على تاريخ آخر تطعيم، والعدوى السابقة، ودرجة ضعف المناعة، ونوع اللقاح. لا يوجد فاصل واحد مناسب للجميع. وإذا أصبت بكوفيد-19، فقد تظل بحاجة إلى التطعيم بعد التعافي؛ فالعدوى لا تمنح حماية دائمة. وقد تنصح الجهة الصحية بالانتظار مدة معينة بعد الإصابة وفق حالتك ومستوى انتشار المرض.

إذا تأخرت عن موعدك، فلا تفترض أنك تحتاج إلى إعادة جميع الجرعات. أحضر سجل التطعيم واطلب خطة لاستكماله. أما إذا كنت تتلقى علاجًا مثبطًا للمناعة، فقد ينسق الطبيب توقيت الجرعة مع العلاج لتحسين الاستجابة، دون أن توقف دواءك أو تؤخره من تلقاء نفسك.

أبلغ مقدم التطعيم عن أي حساسية شديدة سابقة للقاح أو أحد مكوناته. الحساسية الشديدة لجرعة سابقة قد تمنع استخدام النوع نفسه، وتحتاج إلى تقييم لتحديد البدائل. أما حساسية الطعام أو الحساسية الموسمية فلا تعني تلقائيًا منع التطعيم.

• قد يستدعي المرض الحاد المتوسط أو الشديد، مع الحمى أو دونها، تأجيل التطعيم حتى التحسن.
• الزكام الخفيف وحده لا يمنع التطعيم عادة، لكن ينبغي تجنب تعريض الآخرين للعدوى.
• يحتاج من أصيب بالتهاب عضلة القلب أو غشائها بعد جرعة سابقة إلى تقييم متخصص قبل جرعات أخرى.
• يجب إبلاغ الفريق بالأدوية المثبطة للمناعة ومميعات الدم واضطرابات النزف.

الحمل والرضاعة ليسا مانعين تلقائيين للقاحات كوفيد-19 الموصى بها. ويُختار اللقاح والتوقيت وفق الإرشادات المحلية والتقييم الصحي.

تشمل الأعراض الشائعة ألمًا أو احمرارًا موضعيًا، وتعبًا، وصداعًا، وآلام عضلات، وقشعريرة أو حرارة. تكون غالبًا خفيفة إلى متوسطة وتتحسن خلال أيام قليلة. وقد تظهر استجابة مختلفة بعد كل جرعة، ولا يعني ذلك وحده وجود مشكلة.

يمكن الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الحقن. وإذا احتجت إلى مسكن أو خافض حرارة، اسأل الصيدلي عن الملائم لحالتك، خاصة أثناء الحمل أو مع أمراض الكلى والكبد. ولا يُنصح عادة بتناول الأدوية مسبقًا لمجرد منع الأعراض. ابقَ للمراقبة بعد التطعيم للمدة التي يحددها الفريق.

اطلب الإسعاف فورًا إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو تورم باللسان أو الحلق، أو إغماء مصحوب بطفح واسع؛ فقد تدل على تفاعل تحسسي شديد. واطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم الصدر أو الخفقان أو ضيق النفس بعد التطعيم، خصوصًا خلال الأسبوع الأول، لاستبعاد التهاب عضلة القلب أو أسباب أخرى مهمة.

راجع الطبيب أيضًا إذا استمرت الحمى أو الأعراض دون تحسن، أو ازدادت شدة الاحمرار والألم، أو ظهرت أعراض غير معتادة. ولا تفترض أن كل عرض سببه اللقاح؛ فالسعال والتهاب الحلق أو التعرض لمصاب قد يستدعي تقييم عدوى كوفيد-19. وإذا كنت مرتفع الخطورة وظهرت أعراض عدوى، تواصل مبكرًا لأن بعض العلاجات تحتاج إلى بدء سريع.

لقاح السل «بي سي جي» مختلف؛ فهو لقاح جرثومي حي مخفف، يُستخدم أساسًا لحماية الأطفال من أشكال خطيرة من السل بحسب سياسة البلد. ولا يُنصح بإعادة تلقيه روتينيًا لمجرد غياب ندبة التطعيم. كما يُمنع عادة أثناء الحمل ولدى المصابين بأنواع مهمة من ضعف المناعة. لذلك لا يجوز نقل توصيات الجرعات الإضافية لكوفيد-19 إلى لقاح السل أو أي لقاح آخر؛ لكل منتج دواعيه وموانعه وجدوله الخاص.