جسم اللسان: تركيبه ووظائفه وأبرز مشكلاته الصحية

يُقصد بجسم اللسان عادة الجزء الأمامي المتحرك منه، الذي يشكّل نحو ثلثيه الأماميين، وينتهي بطرف اللسان. أما الجذر فهو الجزء الخلفي المرتبط بأرضية الفم ومنطقة البلعوم. ويفصل بين الجزأين على السطح العلوي أخدود يشبه حرف V، قد لا يكون واضحًا عند النظر في المرآة.

للجسم سطح علوي يُسمّى ظهر اللسان، وسطح سفلي أملس نسبيًا، وحافتان جانبيتان. وتحت اللسان توجد طية نسيجية تُسمّى اللجام، تصل سطحه السفلي بأرضية الفم. كما توجد أوعية دموية سطحية قد تظهر بلون أزرق أو بنفسجي، ويكون ظهورها الطبيعي وحده غير مقلق عادة.

العضلات والغشاء المخاطي

يتكوّن اللسان من عضلات مغطاة بغشاء مخاطي رطب. تغيّر العضلات الداخلية شكله، فتجعله أقصر أو أطول أو أكثر تسطحًا، بينما تحرّكه العضلات الخارجية إلى الأمام والخلف والجوانب. وهذا التعاون يسمح بحركات دقيقة أثناء الأكل والكلام، من دون وجود عظام داخل اللسان نفسه.

الحليمات وبراعم التذوق

يحمل ظهر اللسان نتوءات صغيرة تُسمّى الحليمات. أكثرها عددًا الحليمات الخيطية، التي تساعد على التعامل مع الطعام ولا تحتوي على براعم تذوق. وتحمل أنواع أخرى من الحليمات براعم تستجيب للمذاقات الحلوة والمالحة والحامضة والمرة والأومامي، وهو المذاق اللذيذ المرتبط ببعض البروتينات.

وخلافًا للخريطة الشائعة، لا يختص طرف اللسان بالحلو ولا مؤخرته بالمر وحده؛ إذ يمكن لمناطق متعددة تحمل براعم التذوق إدراك المذاقات الأساسية. كذلك تعتمد النكهة الكاملة للطعام بدرجة كبيرة على حاسة الشم، وليس اللسان وحده.

الأعصاب والتروية الدموية

تصل إلى اللسان أعصاب مختلفة تنقل اللمس والألم والحرارة والتذوق، وأخرى تتحكم في الحركة. في الثلثين الأماميين ينتقل الإحساس العام أساسًا عبر العصب اللساني، بينما تنتقل معظم إشارات التذوق عبر فرع من العصب الوجهي. ويتحكم العصب تحت اللسان في معظم عضلاته. وتفسّر ترويته الدموية الغزيرة النزف الملحوظ أحيانًا حتى من جرح صغير.

• تحريك الطعام وخلطه باللعاب ووضعه بين الأسنان أثناء المضغ.
• تشكيل كتلة الطعام ودفعها إلى الخلف لبدء البلع.
• المشاركة في التذوق والإحساس بقوام الطعام وحرارته.
• تغيير مجرى الهواء داخل الفم للمساعدة على نطق الأصوات.
• تحريك بقايا الطعام داخل الفم، مع بقاء تنظيف الأسنان ضروريًا.

وتعتمد هذه الوظائف على سلامة اللسان والأسنان واللعاب والجهاز العصبي. لذلك قد تنشأ صعوبة الكلام أو البلع من مشكلة خارج اللسان، ولا يصح افتراض أن شكله أو حجمه هو السبب دائمًا.

قد يحدث عض اللسان عند تناول الطعام بسرعة أو الحديث أثناء المضغ، أو بعد تخدير الأسنان قبل عودة الإحساس. وقد يتكرر بسبب سن مكسور أو حافة حادة أو جهاز أسنان غير ملائم. وأحيانًا يرتبط بصرير الأسنان أو نوبات تشنج، لكن وجود إصابة في اللسان وحدها لا يكفي لتشخيص أي من هذه الحالات.

غالبًا ما تلتئم العضات السطحية خلال أيام. وللعناية بإصابة بسيطة يمكن اتباع الخطوات التالية:

• اشطف الفم بلطف بماء نظيف، ويمكن استعمال ماء دافئ مملح لمن يستطيع المضمضة والبصق.
• اضغط على موضع النزف بشاش نظيف ضغطًا متواصلًا لمدة عشر دقائق إن أمكن الوصول إليه بأمان.
• استخدم كمادة باردة خارج الفم لتخفيف الألم والتورم، وتجنب وضع الثلج مباشرة مدة طويلة.
• تناول أطعمة لينة وفاترة، وابتعد مؤقتًا عن الطعام الحار والحمضي والقاسي.
• حافظ على نظافة الأسنان بلطف، ولا تعبث بالجرح أو تحاول قص الأنسجة المصابة.

لا تستخدم الصابون أو الكحول أو المطهرات المركزة داخل جرح اللسان؛ فقد تسبب تهيجًا. ولا تحتاج معظم العضات البسيطة إلى مضاد حيوي. أما الجروح العميقة أو المتباعدة الحواف فقد تحتاج إلى تدخل طبي. وإذا تكرر العض، فالأفضل فحص الأسنان ومراجعة ظروف حدوثه بدل الاكتفاء بعلاج كل إصابة.

اللسان الجغرافي

يظهر على هيئة مناطق حمراء ملساء ذات حدود فاتحة ومتعرجة، وقد تتغير أماكنها وأشكالها بمرور الوقت. وهو حالة حميدة غير معدية، ولا تُعد مقدمة للسرطان. سببه الدقيق غير معروف، ولا يعني بالضرورة نقص الفيتامينات أو ضعف النظافة.

لا يحتاج اللسان الجغرافي غالبًا إلى علاج إن لم يسبب أعراضًا. وقد يفيد تجنب الأطعمة التي تثير الحرقة، بينما يختار الطبيب علاجًا لتخفيف الانزعاج عند الحاجة. ويستحسن فحص التغيرات الجديدة للتأكد من أنها ليست حالة أخرى مشابهة.

اللسان المربوط

ينتج عن قصر لجام اللسان أو شدّه بما يحد من الحركة. وقد يؤثر لدى بعض الرضع في الالتصاق بالثدي وانتقال الحليب، لكن ليس كل لجام ظاهر أو قصير سببًا لمشكلة. يعتمد التقييم على الرضاعة والنمو وحركة اللسان، وقد يبدأ بدعم الرضاعة قبل التفكير في إجراء لتحرير اللجام.

عند الأطفال الأكبر سنًا يُقيَّم تأثيره الفعلي في الوظيفة والنطق. ولا يُنصح باعتبار قطع اللجام حلًا تلقائيًا لكل تأخر كلام أو مشكلة مخارج حروف؛ فقد يلزم تقييم اختصاصي تخاطب مع الطبيب.

الالتهاب والقرح وتغير اللون

قد يصبح اللسان مؤلمًا أو أملس بسبب التهيج أو الجفاف أو بعض حالات نقص الحديد أو الفيتامينات، لكن المظهر وحده لا يحدد السبب. وقد تشير بقع بيضاء قابلة للمسح إلى فطريات الفم، خصوصًا مع وجود عوامل مساعدة. أما البقع الثابتة فلا ينبغي كشطها بقوة أو علاجها عشوائيًا.

وقد تتراكم مواد وبقايا على الحليمات فتجعل اللسان داكنًا أو يبدو مشعرًا، وهي حالة غالبًا حميدة. يساعد تنظيفه بلطف ومعالجة العوامل المسببة، بينما تحتاج التغيرات المستمرة أو المؤلمة إلى فحص.

عسر التلفظ، أو الديسارثريا، اضطراب ينتج عن ضعف التحكم في عضلات الكلام أو تنسيقها. أما تعذر الأداء الكلامي، أو أبراكسيا الكلام، فيرتبط بصعوبة تخطيط الحركات اللازمة للنطق، ولا يُفسَّر بضعف العضلات وحده. والحبسة اضطراب في اللغة قد يؤثر في التعبير والفهم والقراءة والكتابة. هذه حالات مختلفة، ولا يمكن تمييزها بمجرد النظر إلى اللسان.

نظّف الأسنان بانتظام، ونظّف سطح اللسان بلطف بفرشاة ناعمة أو أداة مخصصة دون ضغط مؤلم. اشرب الماء بانتظام، وتجنب التدخين، وراجع طبيب الأسنان لإصلاح الحواف الحادة والأجهزة غير الملائمة. ولا تتناول مكملات لعلاج تغيرات اللسان قبل معرفة السبب؛ فقد يحتاج الأمر إلى فحص وتحاليل موجّهة بدل العلاج التجريبي.

اطلب الإسعاف فورًا عند تورم اللسان مع صعوبة التنفس أو البلع، أو عند ظهور اضطراب كلام مفاجئ مع ضعف الوجه أو أحد الأطراف. ويحتاج النزف الذي لا يتوقف بعد ضغط مباشر متواصل، والجرح العميق، والتورم المتزايد إلى تقييم عاجل.

احجز موعدًا لدى طبيب الأسنان أو الطبيب إذا استمرت قرحة أو بقعة غير معتادة أكثر من أسبوعين، أو ظهرت كتلة، أو حدث ألم متكرر أو صعوبة بلع أو نقص وزن غير مفسر. هذه العلامات لا تعني حتمًا مرضًا خطيرًا، لكن فحصها مبكرًا يساعد على تحديد السبب واختيار العلاج المناسب.