دخول جسم غريب إلى العين: الإسعاف الآمن وعلامات الخطر

هو مادة تأتي من خارج العين وتستقر على سطحها أو تحت الجفن، وقد تدخل إلى أنسجتها في الإصابات الأشد. تشمل الأمثلة الغبار والرمل والرموش وبقايا مستحضرات التجميل ونشارة الخشب وبرادة المعادن. وتحتوي القرنية، وهي الطبقة الشفافة أمام العين، على نهايات عصبية كثيرة؛ لهذا قد تسبب ذرة صغيرة ألمًا واضحًا وإحساسًا مزعجًا مع كل رمشة.

معظم الأجسام السطحية لا تهدد النظر إذا أزيلت بأمان، لكن الأجسام الحادة أو التي تنطلق بسرعة قد تحدث إصابة عميقة حتى لو بدت فتحة الدخول صغيرة. أما المواد الكيميائية فهي حالة مختلفة تتطلب غسلًا فوريًا، ولا ينبغي انتظار معرفة تفاصيل المادة قبل البدء.

تظهر الأعراض غالبًا فجأة بعد التعرض للغبار أو حدوث الإصابة، وقد تشمل:

• إحساسًا بالخدش أو بوجود شيء داخل العين، خاصة عند الرمش.
• دموعًا زائدة واحمرارًا وصعوبة في إبقاء العين مفتوحة.
• ألمًا أو حرقة وحساسية تجاه الضوء.
• تشوشًا في الرؤية قد يكون بسبب الدموع أو إصابة القرنية.
• ظهور نقطة أو جسم صغير على سطح العين أو داخل الجفن.

ليس كل إحساس بجسم غريب دليلًا على وجود جسم بالفعل؛ فقد يسبب جفاف العين أو التهابها شعورًا مشابهًا. كذلك قد يستمر الإحساس بعد خروج الجسم إذا ترك خدشًا على القرنية، ولا يمكن التمييز بين هذه الاحتمالات اعتمادًا على الشعور وحده.

تصلح الخطوات التالية عندما تكون الإصابة بسيطة، مثل دخول غبار أو رمش، ولا يوجد جسم مغروس أو اشتباه باختراق العين أو تغير واضح في النظر.

ابدأ بالنظافة وتجنب الفرك

اغسل يديك جيدًا، ثم حاول الرمش عدة مرات للسماح للدموع بطرد الشائبة. لا تفرك العين، لأن احتكاك الجسم بالقرنية قد يخدشها. وإذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، انزعها بلطف إن أمكن بسهولة، ولا تجذب عدسة عالقة بالقوة.

اغسل العين بلطف

استخدم ماءً نظيفًا فاترًا أو محلولًا ملحيًا معقمًا مخصصًا لغسل العين، مع تدفق لطيف لا يضغط عليها. أمل رأسك بحيث تكون العين المصابة إلى أسفل والجانب، لمنع انتقال الشوائب إلى العين الأخرى. أبق الجفنين مفتوحين بلطف واترك الماء يمر على العين، مع الرمش أثناء الغسل إذا استطعت.

يمكن استخدام دش بتدفق خفيف يمر على الجبهة باتجاه العين، بدل توجيه نفث قوي نحوها. تجنب ملامسة فوهة العبوة أو الوعاء للعين. إذا لم يخرج الجسم بالغسل، أو استمر الألم أو التشوش، توقف عن محاولات الإزالة واطلب تقييمًا طبيًا.

عند وجود جسم مغروس أو شظية سريعة

إذا ظهر جسم عالق داخل أنسجة العين، أو حدثت الإصابة أثناء طرق المعادن أو الحفر أو استخدام آلة جلخ، فتعامل معها كإصابة محتملة الاختراق. لا تنزع الجسم ولا تغسل العين ولا تضغط عليها. توجه إلى الطوارئ فورًا، ويمكن حماية العين بواقٍ صلب دون ملامستها أو الضغط عليها إن توفر. لا تقد السيارة إذا تأثرت الرؤية.

عند دخول مادة كيميائية

ابدأ فورًا بغسل العين بكمية وفيرة من الماء الفاتر لمدة لا تقل عن 20 دقيقة، واطلب المساعدة الطبية العاجلة، خصوصًا مع المنظفات القوية ومواد فتح المصارف والإسمنت. انزع العدسات أثناء الغسل إذا خرجت بسهولة، لكن لا تؤخر الغسل من أجلها. لا تحاول معادلة المادة بمادة أخرى، وخذ عبوتها أو معلوماتها معك إن أمكن بأمان.

• استخدام الملقط أو الإبرة أو الأظافر أو الأعواد القطنية لإخراج الجسم من سطح العين.
• تكرار لمس العين أو محاولة إزالة حلقة داكنة حول شظية معدنية؛ فقد تكون ترسبًا صدئيًا يحتاج إلى علاج متخصص.
• وضع قطرات مخدرة أو كورتيزون أو مضاد حيوي متبقٍ من وصفة سابقة دون فحص.
• استخدام ماء الورد أو الزيوت أو الخلطات المنزلية، لأنها قد تهيج العين أو تنقل العدوى.
• تغطية العين بضماد ضاغط، أو العودة إلى العدسات اللاصقة قبل زوال الأعراض والسماح الطبي عند وجود إصابة.

قطرات إزالة الاحمرار لا تعالج الجسم الغريب أو خدش القرنية، وقد تجعل الاحمرار أقل وضوحًا دون معالجة السبب. كما أن تحسن الألم مؤقتًا لا يستبعد وجود إصابة أعمق.

اذهب إلى الطوارئ فورًا عند ضعف الرؤية أو فقدانها، أو الألم الشديد، أو وجود جسم مغروس، أو تغير شكل الحدقة، أو خروج دم أو سائل من العين. وينطبق ذلك أيضًا على الإصابة بمادة كيميائية أو بجسم حاد أو شظية انطلقت بسرعة، حتى إن كان الألم محدودًا.

اطلب فحصًا في اليوم نفسه إذا تعذر إخراج الشائبة بالغسل، أو استمر الإحساس بها، أو زادت حساسية الضوء والاحمرار، أو ظهرت إفرازات. وتستدعي إصابات المواد النباتية والتربة اهتمامًا خاصًا لخطر العدوى. كذلك يحتاج مستخدم العدسات اللاصقة المصاب بعين حمراء مؤلمة إلى تقييم سريع، لأن التهاب القرنية قد يتطور ويؤثر في النظر.

يسأل الطبيب عن وقت الإصابة وطبيعة العمل الذي كنت تؤديه، ثم يفحص النظر وسطح العين والجفنين. وقد يستخدم صبغة خاصة مع إضاءة مناسبة للكشف عن خدش القرنية، ويقلب الجفن للبحث عن جسم مختبئ تحته. وعند الاشتباه بجسم داخل العين قد يلزم تصوير مناسب؛ ويُتجنب التصوير بالرنين المغناطيسي إذا احتُمل وجود جسم معدني.

يمكن إزالة الأجسام السطحية بأدوات مخصصة بعد تخدير موضعي داخل العيادة. وقد يصف الطبيب علاجًا للوقاية من العدوى أو علاجها، ومسكنًا مناسبًا بحسب الفحص. أما الأجسام العميقة فقد تحتاج إلى تدخل جراحي. وتختلف المتابعة حسب موضع الإصابة وعمقها ونوع الجسم، ولا ينبغي استخدام القطرات المخدرة منزليًا من دون إشراف طبي.

تتحسن خدوش القرنية البسيطة غالبًا خلال يوم أو يومين، لكن زيادة الألم أو الاحمرار أو التشوش أثناء التعافي تستدعي إعادة الفحص. تجنب العدسات اللاصقة ومكياج العين حتى الشفاء، والتزم بالعلاج والمتابعة الموصوفين. ولا تعتبر تحسن الأعراض مبررًا لتجاهل موعد المراجعة إذا طلبه الطبيب.

للوقاية، ارتد نظارات حماية مناسبة عند القطع والحفر والتعامل مع المعادن والمواد الكيميائية، واستخدم حماية جانبية في الأعمال التي تنتج شظايا متطايرة. فالنظارات الطبية العادية لا توفر الحماية نفسها. وأبعد الأطفال عن منطقة العمل، واغسل يديك قبل التعامل مع العدسات، وتجنب لمس العينين بأيدٍ ملوثة.