جهاز قياس الأكسجين المنزلي: قراءة صحيحة وحدود مهمة

هو جهاز صغير يُثبت غالبًا على طرف الإصبع، ويستخدم الضوء لتقدير نسبة الهيموغلوبين المرتبط بالأكسجين في الدم. تُسمى هذه النسبة تشبع الأكسجين، وتظهر عادة بجوار الرمز SpO2. كما يعرض الجهاز معدل النبض، أي عدد ضربات القلب في الدقيقة.

القياس سريع وغير مؤلم ولا يحتاج إلى سحب دم. لكنه تقدير غير مباشر، وليس بديلًا عن تحليل غازات الدم عندما يحتاج الطبيب إلى معلومات أدق. كذلك لا يقيس الجهاز مستوى ثاني أكسيد الكربون أو كفاءة التنفس كاملة، ولا يحدد كمية الهيموغلوبين الموجودة في الدم.

قد يوصي الطبيب بالجهاز عند متابعة بعض حالات العدوى التنفسية، أو أمراض الرئة المزمنة، أو بعد الخروج من المستشفى ضمن خطة محددة. ويمكن أن يساعد على اكتشاف انخفاض الأكسجين الذي لا يترافق دائمًا مع شعور واضح بضيق النفس. ومع ذلك، لا يحتاج كل شخص مصاب بسعال أو نزلة برد إلى شرائه.

• يفيد أكثر عندما تعرف قراءتك المعتادة والحدود التي تستدعي الاتصال بالطبيب.
• قد يساعد تسجيل النتائج على توضيح اتجاه التحسن أو التراجع.
• لا ينبغي أن يحل محل المراجعة الطبية إذا ازدادت الأعراض.
• لا يُستخدم لتقرير بدء الأكسجين المنزلي أو تغيير تدفقه دون توجيه طبي.

أما لدى مرضى القلب، فقد يكون جزءًا مساعدًا من المتابعة، لكنه لا يقيس قوة ضخ القلب ولا يكشف انسداد الشرايين التاجية. وقد توجد مشكلة قلبية مهمة رغم بقاء تشبع الأكسجين ضمن المجال المعتاد.

اقرأ تعليمات الطراز الذي تستخدمه، لأن موضع الإصبع وطريقة عرض جودة الإشارة قد يختلفان بين الأجهزة. ولتقليل الأخطاء، اتبع الخطوات الآتية:

• اجلس بهدوء واسترح نحو خمس دقائق قبل القياس، ما لم تكن هناك أعراض تستدعي إسعافًا فوريًا.
• دفّئ يدك إذا كانت باردة، وأزل طلاء الأظافر أو الظفر الاصطناعي من الإصبع المستخدم إن أمكن.
• ضع الجهاز على الإصبع المناسب وفق التعليمات، وغالبًا يكون السبابة أو الوسطى.
• أرح يدك وثبتها، وتجنب الكلام والحركة أثناء القراءة.
• انتظر حتى تستقر الأرقام، وقد يستغرق ذلك دقيقة أو أكثر، ولا تعتمد على أول رقم يظهر.
• سجّل التشبع والنبض ووقت القياس وأي أعراض، مع ذكر استخدام الأكسجين الموصوف إن وُجد.

إذا ظهرت نتيجة غير متوقعة وأنت مستقر دون أعراض خطرة، تحقق من وضع الجهاز ودفء اليد وأعد القياس مرة أخرى. لكن لا تُضِع الوقت في تكرار المحاولات عند وجود ضيق نفس شديد أو تدهور واضح.

عند مستوى سطح البحر، تكون القراءة لدى معظم الأشخاص الأصحاء بين 95% و100%. وقد تختلف لدى المقيمين في المرتفعات أو بعض المصابين بأمراض رئوية مزمنة. لهذا، تكون الخطة الشخصية التي يحددها الطبيب أهم من تطبيق رقم واحد على الجميع.

انخفاض بسيط لكنه مستمر

إذا كانت القراءة 93% أو 94% واستمرت بعد إعادة القياس بصورة صحيحة، فاطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا في اليوم نفسه، خصوصًا إذا كانت أقل من المعتاد لديك أو رافقها مرض حاد. ويستحق الانخفاض المتكرر عن خطك المعتاد الانتباه حتى قبل الوصول إلى هذه الأرقام.

انخفاض يستدعي تصرفًا سريعًا

إذا بلغت القراءة 92% أو أقل، فأعدها فورًا إن أمكن دون تأخير طلب المساعدة، واطلب تقييمًا طارئًا إذا تأكدت. هذه إرشادات عامة لمعظم البالغين، وليست بديلًا عن حدود مخصصة يضعها الطبيب لمن تكون مستوياتهم المعتادة منخفضة. لا تنتظر انخفاضًا أكبر إذا كنت تشعر بتدهور.

تتأثر أجهزة التأكسج بعوامل متعددة، وتقل دقتها عادة عند انخفاض الأكسجين بشدة. كما تختلف جودة الأجهزة المنزلية، ولا تعني كثرة الأرقام المعروضة أن القياس أكثر موثوقية. من الأسباب الشائعة للخطأ:

• برودة الأصابع أو ضعف تدفق الدم إليها.
• الحركة أو الرعشة وعدم ثبات الجهاز.
• طلاء الأظافر وبعض الأظافر الاصطناعية.
• الإضاءة القوية المباشرة أو تركيب الجهاز بطريقة غير مناسبة.
• استخدام جهاز غير ملائم لحجم إصبع الطفل.

قد تبالغ بعض الأجهزة في تقدير التشبع لدى ذوي البشرة الداكنة، بما قد يخفي انخفاضًا حقيقيًا. لذلك لا تتجاهل الأعراض بسبب رقم يبدو طبيعيًا. كذلك قد يعطي الجهاز التقليدي قراءة مطمئنة في التسمم بأول أكسيد الكربون؛ فالاشتباه بالتعرض لدخان أو غاز احتراق يستدعي الخروج إلى الهواء الطلق وطلب الطوارئ، لا الاعتماد على الجهاز.

يعرض الجهاز معدل النبض، لكنه لا يسجل النشاط الكهربائي للقلب ولا يحدد نوع اضطراب النظم. وقد تصبح قراءة النبض أقل موثوقية مع عدم انتظام الضربات أو ضعف الدورة الدموية. تشخيص هذه الاضطرابات يحتاج غالبًا إلى تخطيط القلب، وأحيانًا جهاز تسجيل لفترة أطول.

إذا شعرت بخفقان أو ضربات ثقيلة في الصدر، أو دوخة أو إغماء أو تعب غير معتاد، فلا تستخدم تشبع الأكسجين الطبيعي لاستبعاد مشكلة قلبية. وينطبق ذلك خصوصًا على من لديهم مرض بالشرايين التاجية أو اعتلال بعضلة القلب أو اضطراب بالصمامات أو تاريخ جراحة قلبية. كما أن الجهاز وحده لا يشخّص قصور القلب ولا يحدد علاجه.

اطلب الإسعاف فورًا عند وجود أي من العلامات التالية، مهما كانت قراءة الجهاز:

• ضيق نفس شديد، أو العجز عن إكمال جملة قصيرة أثناء الراحة.
• ألم أو ضغط جديد في الصدر، خاصة مع تعرق أو غثيان.
• ازرقاق الشفتين، أو التشوش، أو الإغماء، أو النعاس غير المعتاد.
• تدهور سريع، أو قراءة منخفضة ضمن نطاق الطوارئ الموضح سابقًا.

وتواصل مع الطبيب إذا تكررت القراءات الأقل من المعتاد، أو ازداد ضيق النفس مع النشاط اليومي، أو ظهر خفقان مستمر. وبالنسبة للأطفال والحوامل ومرضى القلب والرئة، يُفضل وضع تعليمات متابعة فردية بدل الاعتماد على الحدود العامة وحدها.

اختر جهازًا مخصصًا للاستخدام الطبي ومطابقًا للمتطلبات التنظيمية في بلدك، ويمكن مناقشة قراءاته مع الطبيب ومقارنتها بجهاز العيادة. التزم بمواعيد القياس المتفق عليها بدل فحص الأرقام كل بضع دقائق، ونظف الجهاز حسب تعليمات الشركة. الأهم أن تراقب قدرتك على التنفس والحركة والكلام: الجهاز أداة مساعدة لاتخاذ القرار، وليس حكمًا نهائيًا على سلامتك.