حبوب حول المهبل: ما أسبابها وكيف تعتنين بها بأمان؟

المهبل قناة داخلية، بينما يُسمى الجزء الخارجي الذي يضم الشفرين والمنطقة المحيطة بفتحة المهبل «الفرج». معظم الحبوب التي تلاحظها المرأة تظهر على جلد الفرج، أو العانة، أو ثنيات الفخذ، خصوصًا في الأماكن التي ينمو فيها الشعر.

لهذا التفريق أهمية؛ فالتهاب بصيلات الشعر يظهر في الجلد الحامل للشعر، أما كتلة بجوار فتحة المهبل فقد ترتبط بغدة بارثولين. وأي نتوء تشعرين به داخل المهبل يحتاج إلى تقييم بدل افتراض أنه حبة جلدية عادية.

التهاب بصيلات الشعر والشعر النامي

قد تؤدي الحلاقة القريبة من الجلد أو إزالة الشعر بالشمع إلى تهيج البصيلات أو نمو الشعرة إلى الداخل. تظهر غالبًا حبة حمراء حول شعرة، وقد تحتوي رأسًا أبيض أو تكون مؤلمة عند اللمس. ويساعد التعرق والملابس الضيقة والاحتكاك على زيادة التهيج، وقد يحدث التهاب بكتيري في بعض الحالات.

الاحتكاك والتهاب الجلد التماسي

الفوط الصحية المعطرة والصابون القوي والمناديل المعطرة وبعض المزلقات أو مكونات الواقيات قد تسبب تهيجًا أو حساسية. تكون الصورة عادة احمرارًا وحكة أو حرقانًا مع نتوءات صغيرة، لا حبة واحدة واضحة. كما قد يزيد الاحتكاك أثناء العلاقة الزوجية أو الرياضة تهيج الجلد، خصوصًا مع الجفاف.

الأكياس وانسداد قنوات الغدد

قد تظهر أكياس جلدية صغيرة بسبب احتباس مواد داخل الجلد أو انسداد قنوات بعض الغدد. غالبًا تكون مستديرة وتحت سطح الجلد، وقد لا تؤلم إلا إذا التهبت. أما كيس غدة بارثولين فيظهر عادة كتلة على جانب واحد قرب فتحة المهبل؛ وإذا أصيب بعدوى قد يتحول إلى خراج شديد الألم يعيق الجلوس أو المشي.

التهاب الغدد العرقية القيحي

يُعرف أيضًا بحب الشباب العكسي، ويسبب كتلًا عميقة مؤلمة تتكرر في الأربية أو الإبطين. قد تُخرج إفرازات وتترك ندبات أو قنوات تحت الجلد. ليس نتيجة قلة النظافة، وليس مجرد التهاب بصيلة عابر، ويحتاج إلى متابعة جلدية لتقليل النوبات ومنع التندب.

بعض العدوى تسبب تغيرات جلدية في المنطقة التناسلية، لكن لا يمكن إثباتها أو نفيها من المظهر وحده. من الأمثلة التي تستدعي الفحص:

• الهربس التناسلي: قد يبدأ بوخز أو حرقان، ثم تظهر بثور صغيرة تتحول إلى تقرحات مؤلمة. وقد تكون الأعراض خفيفة أو غير نموذجية.
• الثآليل التناسلية: نتوءات بلون الجلد أو مائلة للرمادي، منفردة أو متجمعة، وقد يكون سطحها خشنًا. ترتبط بأنواع من فيروس الورم الحليمي البشري.
• المليساء المعدية: حبيبات ملساء صغيرة قد توجد نقرة في وسطها، وتنتقل بالتلامس الجلدي، بما فيه الاتصال الجنسي لدى البالغين.
• الزهري: قد يظهر في بدايته كتقرح غير مؤلم، وليس بالضرورة على هيئة حبوب متعددة.

عند ظهور بثور أو تقرحات جديدة، خصوصًا بعد علاقة قد تحمل خطر العدوى، تجنبي الاتصال الجنسي إلى حين التقييم. الواقي يقلل انتقال بعض العدوى لكنه لا يحمي تمامًا من العدوى التي تنتقل عبر جلد غير مغطى.

التهاب المهبل البكتيري هو اختلال في توازن البكتيريا المهبلية، ويسبب عادة إفرازات ورائحة غير معتادة، وليس حبوبًا جلدية منفصلة. أما عدوى الخميرة فقد تسبب حكة واحمرارًا وتورمًا وإفرازات بيضاء، وأحيانًا تشققات أو طفحًا مجاورًا. لذلك لا يُنصح باعتبار كل حكة مع حبوب عدوى فطرية وعلاجها تلقائيًا.

قد تتزامن نوبات بعض المشكلات الجلدية مع الدورة الشهرية بسبب التغيرات الهرمونية، لكن الفوط والرطوبة والاحتكاك قد تكون عوامل إضافية. كما أن التعرق وبقاء الملابس المبللة قد يزيدان التهيج، بينما الإفراط في التنظيف والغسول الداخلي قد يخلان بالتوازن الطبيعي. ظهور الحبوب وحده ليس دليلًا على سوء النظافة.

راقبي مكان الحبة، ووقت ظهورها، وارتباطها بالحلاقة أو منتج جديد، وما إذا كانت مؤلمة أو متكررة. هذه التفاصيل تساعد الطبيبة، لكنها لا تكفي لتأكيد السبب:

• حبة حول شعرة بعد الإزالة ترجح تهيج البصيلة أو الشعر النامي.
• كتلة عميقة على جانب فتحة المهبل قد تشير إلى كيس بارثولين.
• بثور متجمعة أو تقرحات تستلزم استبعاد عدوى، خاصة مع الألم أو الحرقان.
• كتل متكررة مع ندبات أو إفرازات تستدعي تقييم حب الشباب العكسي.
• نتوءات صغيرة متشابهة وثابتة قد تكون اختلافًا طبيعيًا في الجلد، مثل الغدد الدهنية الظاهرة أو الحليمات الدهليزية.

قد يشمل التشخيص فحص الجلد، ومسحة من بثرة أو تقرح، أو اختبارات للعدوى بحسب الأعراض والتاريخ الصحي. ونادرًا تُطلب عينة جلدية إذا كانت الآفة غير معتادة أو لا تلتئم.

إذا كانت الحبة سطحية وصغيرة بعد الحلاقة، ولا توجد حمى أو آلام شديدة، أوقفي إزالة الشعر مؤقتًا وقللي الاحتكاك. يمكن وضع كمادة دافئة غير ساخنة على الجلد الخارجي لتخفيف الانزعاج، مع تجفيف المنطقة برفق وارتداء ملابس مريحة.

• لا تعصري الحبة ولا تثقبيها بإبرة، لأن ذلك قد ينشر الالتهاب ويترك ندبة.
• تجنبي الكحول والمطهرات القوية والزيوت العطرية والوصفات الحمضية.
• لا تستخدمي مستحضرات حب الشباب المعتادة على الفرج؛ فقد تهيج الجلد والأغشية الحساسة.
• لا تبدئي مضادًا حيويًا أو مضادًا للفطريات أو كريم كورتيزون دون معرفة السبب.

يختلف العلاج الطبي حسب التشخيص. فقد تحتاج العدوى البكتيرية إلى مضاد مناسب، بينما قد يتطلب الخراج تصريفًا طبيًا. ويُعالج الهربس بمضادات الفيروسات، وللثآليل علاجات مخصصة لا تشمل مزيلات ثآليل اليدين والقدمين. أما الأكياس غير المؤلمة والنتوءات الطبيعية فقد لا تحتاج إلى علاج.

نظفي الفرج من الخارج بلطف بالماء الفاتر، ويمكن استخدام منظف لطيف غير معطر إذا كان مناسبًا لبشرتك، دون إدخاله إلى المهبل. تجنبي الفرك والإفراط في الغسل، وغيّري الملابس المتعرقة والفوط بانتظام، واختاري ملابس داخلية مريحة تسمح بالتهوية.

إذا اخترت إزالة الشعر، فقد يكون التقصير أقل تهييجًا من الحلاقة القريبة. استخدمي أداة نظيفة خاصة بك، ولا تحلقي فوق جلد ملتهب. وعند الحلاقة اتبعي اتجاه نمو الشعر وتجنبي المرور المتكرر. أوقفي أي منتج يسبب حرقانًا أو طفحًا، واستخدمي مزلقًا مناسبًا غير معطر إذا كان احتكاك العلاقة يسبب التهيج.

اطلبي تقييمًا عاجلًا عند وجود ألم شديد أو متزايد، أو تورم سريع، أو احمرار منتشر، أو حمى، أو صعوبة في التبول. وتحتاج الكتلة المؤلمة قرب فتحة المهبل إلى فحص سريع إذا جعلت الجلوس أو المشي صعبًا.

احجزي موعدًا إذا استمرت الحبة دون تحسن، أو تكررت، أو ظهرت تقرحات أو نزف أو إفرازات غير معتادة. كذلك يجب فحص أي كتلة جديدة في موضع غدة بارثولين بعد سن الأربعين أو بعد انقطاع الطمث. أثناء الحمل، أو مع ضعف المناعة أو السكري غير المنضبط، تكون مراجعة الطبيبة مبكرًا أكثر أهمية، خاصة مع الاشتباه بعدوى.

تبدأ العناية الصحيحة بتحديد السبب، لا بتجربة الكريمات. كثير من الحبوب حول المهبل يرتبط بتهيّج الجلد أو بصيلات الشعر، لكن استمرارها أو تكررها أو تحولها إلى تقرحات يستدعي الفحص. التنظيف اللطيف وتجنب العبث والمواد المهيجة خطوات آمنة إلى حين معرفة التشخيص.