حبوب فتح الشهية: متى تفيد وما مخاطر استخدامها؟

تختلف الشهية طبيعيًا من شخص لآخر ومن يوم لآخر. وقلة كمية الطعام لا تعني وحدها وجود مرض، خصوصًا إذا كان الوزن مستقرًا والنشاط جيدًا والغذاء متنوعًا. كذلك لا تستدعي النحافة دائمًا دواء؛ فقد يكون الشخص نحيف البنية لكنه يحصل على احتياجاته الغذائية.

تزداد أهمية التقييم عندما تتراجع الشهية عن المعتاد، أو يصاحبها فقدان وزن غير مقصود، أو يصبح تناول الطعام صعبًا. وينظر الطبيب إلى تغير الوزن بمرور الوقت، والأعراض المصاحبة، والقوة العضلية، بدلًا من الاعتماد على رقم الميزان وحده. أما الأطفال، فتُقيَّم حالتهم باستخدام منحنيات النمو المناسبة لأعمارهم.

قد يؤدي علاج السبب إلى عودة الشهية دون الحاجة إلى منشط لها. ومن الأسباب المحتملة:

• عدوى عابرة، أو ألم، أو فترة التعافي من عملية جراحية.
• الغثيان والإمساك والارتجاع ومشكلات الهضم التي تجعل الطعام مزعجًا.
• مشكلات الأسنان أو أطقم الأسنان، وصعوبة المضغ أو البلع.
• الاكتئاب والقلق والحزن واضطرابات الأكل.
• بعض الأمراض المزمنة، ومنها أمراض الكلى والكبد والسرطان.
• آثار جانبية لأدوية معينة أو تناول مكملات تسبب اضطراب المعدة.
• تغير التذوق والشم، أو العزلة وصعوبة إعداد الطعام لدى كبار السن.

ليس كل ضعف شهية علامة على مرض خطير. لكن تناول فاتح للشهية دون تقييم قد يؤخر اكتشاف السبب، خاصة إذا استمر فقدان الوزن رغم محاولة زيادة الطعام.

لا يوجد دواء واحد مناسب للجميع، وتختلف الموافقات الدوائية والاستعمالات بين البلدان. وقد يصف الطبيب بعض الأدوية لغرض محدد أو خارج استعمالها المسجل بعد موازنة الفائدة والضرر.

سيبروهيبتادين

هو مضاد للحساسية قد يزيد الشهية لدى بعض الأشخاص، وقد يُستخدم في حالات مختارة تحت الإشراف الطبي. لكنه ليس خيارًا روتينيًا لكل شخص نحيف. من آثاره المحتملة النعاس والدوخة وجفاف الفم والإمساك، وقد يؤثر في القدرة على القيادة. ويحتاج إلى حذر خاص لدى كبار السن والمصابين بالجلوكوما أو صعوبة التبول، ولا يُعطى للأطفال دون تقييم طبي.

ميجيسترول أسيتات

قد يُستخدم في حالات محددة من فقدان الشهية والهزال المرتبط بأمراض شديدة، مثل بعض حالات السرطان أو الإيدز. لا يناسب زيادة الوزن لأغراض تجميلية، وقد يرفع خطر الجلطات واحتباس السوائل واضطراب سكر الدم وتثبيط عمل الغدة الكظرية. والزيادة التي يحققها في الوزن لا تعني بالضرورة زيادة العضلات أو تحسين القدرة على الحركة.

ميرتازابين

هو مضاد للاكتئاب قد يؤدي إلى زيادة الشهية والوزن. وقد يختاره الطبيب عندما يترافق الاكتئاب مع ضعف الشهية أو اضطراب النوم. لكن الأدلة لا تدعم استخدامه روتينيًا لمجرد زيادة الوزن لدى من لا يعانون الاكتئاب. وقد يسبب النعاس والدوخة، ولا يبدأ أو يوقف دون مراجعة الطبيب.

الكورتيزون وبعض الأدوية الأخرى

قد يزيد الكورتيزون الشهية، لكنه ليس علاجًا مناسبًا للنحافة؛ فاستخدامه لهذا الغرض قد يسبب أضرارًا مثل ارتفاع السكر وضعف العظام والعدوى. وقد يُستخدم لفترة محدودة في سياقات علاجية خاصة. كذلك لا ينبغي تناول أي دواء لمجرد أن زيادة الوزن مذكورة ضمن آثاره الجانبية.

لا تعمل الفيتامينات عادةً كمنشطات للشهية لدى الشخص الذي لا يعاني نقصًا غذائيًا. إذا وُجد نقص محدد، مثل نقص الزنك في بعض الحالات، فقد يساعد تصحيحه على تحسن التذوق أو الأكل. لكن تناول الحديد أو الزنك أو الفيتامينات عشوائيًا قد يسبب ضررًا، ولا يغني عن معرفة السبب.

أما خلطات التسمين والمنتجات المجهولة التي تباع عبر الإنترنت، فقد تحتوي على مواد دوائية غير معلنة أو مكونات غير موثوقة. وكلمة «طبيعي» لا تضمن السلامة. وقد تفيد مكملات التغذية الفموية الغنية بالطاقة والبروتين عند عدم كفاية الطعام، لكنها تختلف عن حبوب فتح الشهية، ويُفضَّل اختيارها مع مختص، خاصة عند وجود سكري أو مرض كلوي.

إذا لم توجد مشكلة تستدعي علاجًا عاجلًا، يمكن البدء بخطوات بسيطة تجعل الطعام أسهل وأكثر فائدة دون إجبار النفس على وجبات كبيرة:

• قسّم الطعام إلى وجبات صغيرة ووجبات خفيفة موزعة على اليوم.
• أضف مصادر طاقة مغذية إلى الطعام، مثل زيت الزيتون والطحينة وزبدة المكسرات إذا لم توجد حساسية.
• أدخل البروتين في الوجبات، مثل البيض واللبن والبقول والسمك والدجاج.
• اختر أطعمة لينة أو سهلة المضغ إذا كانت الأسنان تؤلمك، مع علاج المشكلة نفسها.
• إذا كانت السوائل تشعرك بالامتلاء، تناول معظمها بين الوجبات بدلًا من شرب كميات كبيرة قبل الطعام.
• جرّب أطعمة باردة أو قليلة الرائحة عند الغثيان، وتناول الطعام في وقت تكون فيه شهيتك أفضل.
• اجعل الوجبات في جو مريح، وشاركها مع الأسرة أو الأصدقاء إن أمكن.

يمكن للنشاط البدني المناسب، وخاصة تمارين المقاومة، أن يساعد على الحفاظ على العضلات وقد يحسن الشهية. والهدف زيادة تدريجية مدروسة، لا الاعتماد على الحلويات والمشروبات السكرية وحدها. إذا كنت تعاني نقص وزن شديدًا أو لم تتناول ما يكفي لعدة أيام، فاطلب إرشادًا طبيًا قبل زيادة الطعام بسرعة، لتجنب اضطرابات إعادة التغذية.

انتقائية الطعام عند الأطفال لا تعني تلقائيًا الحاجة إلى فاتح شهية. الأهم متابعة النمو وتقديم الطعام دون ضغط، مع فحص الطفل إذا تباطأ نموه. ولدى كبار السن، قد تفوق مخاطر بعض المنشطات فائدتها، لذا تُعطى الأولوية لعلاج مشكلات الفم ومراجعة الأدوية وتوفير المساعدة وقت الوجبات. وخلال الحمل والرضاعة، لا تُستخدم هذه الأدوية أو خلطات التسمين ذاتيًا.

احجز موعدًا إذا استمر ضعف الشهية نحو أسبوعين، أو تكرر، أو ترافق مع نقص وزن غير مقصود أو إرهاق واضح. ولا تنتظر هذه المدة إذا كان الأكل قليلًا جدًا، أو كنت مسنًا أو مصابًا بمرض مزمن، أو ظهرت صعوبة بلع أو أعراض هضمية مستمرة.

اطلب رعاية عاجلة عند عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة البول والدوخة الشديدة، أو القيء الدموي، أو البراز الأسود، أو ألم البطن الشديد. وقد يشمل التقييم مراجعة الغذاء والأدوية والصحة النفسية، وفحصًا سريريًا وتحاليل موجهة بحسب الأعراض. وإذا وُصف دواء، تُتابع الشهية والوزن والآثار الجانبية؛ فلا يكفي ارتفاع الوزن وحده للحكم على نجاح العلاج.