حساسية الربيع: كيف تخفف العطاس واحتقان الأنف؟

تحدث الحساسية عندما يتعامل الجهاز المناعي مع مادة غير ضارة عادةً، مثل حبوب اللقاح، باعتبارها مصدر تهديد. يؤدي ذلك إلى إطلاق الهيستامين ومواد أخرى تسبب التهاب بطانة الأنف وحكة العينين وزيادة الإفرازات. وتسمى أحيانًا حمى القش، لكن الاسم لا يعني أنها تسبب الحمى أو أن القش هو سببها الوحيد.

تنتقل حبوب لقاح الأشجار والأعشاب والحشائش عبر الهواء، وتختلف مواسم انتشارها بحسب المنطقة والمناخ ونوع النبات. لذلك قد تبدأ الأعراض قبل الربيع أو تستمر بعده. كما قد تسهم أبواغ العفن الخارجية في الأعراض الموسمية، بينما تميل حساسية عث الغبار ووبر الحيوانات إلى الظهور على مدار العام.

قد تظهر الأعراض بعد التعرض للمحفز بوقت قصير، وتتفاوت من انزعاج خفيف إلى أعراض مستمرة تؤثر في الحياة اليومية. ومن أبرزها:

• عطاس متكرر وسيلان أنف بإفرازات مائية شفافة.
• انسداد الأنف وصعوبة التنفس من خلاله.
• حكة في الأنف أو سقف الفم أو الحلق.
• احمرار العينين وحكتهما وزيادة الدموع.
• نزول الإفرازات خلف الأنف، وقد يرافقه سعال أو تنحنح.
• تعب وضعف تركيز، خصوصًا عند اضطراب النوم بسبب الاحتقان.

قد تترافق الحساسية مع صفير أو ضيق نفس عند المصابين بالربو. ولا ينبغي اعتبار هذه الأعراض مجرد امتداد بسيط للعطاس؛ فهي تحتاج إلى تقييم السيطرة على الربو واتباع خطة العلاج الموصوفة.

الحكة الواضحة في الأنف والعينين، والعطاس المتتابع، وتكرر الأعراض في موسم محدد أو عند الخروج إلى الحدائق، كلها ترجح الحساسية. وقد تستمر الأعراض ما دام التعرض لحبوب اللقاح قائمًا، لأسابيع أو أكثر. والحساسية ليست معدية ولا تسبب الحمى عادةً.

أما الزكام فسببه عدوى فيروسية، وقد يترافق مع ألم الحلق وآلام الجسم أو ارتفاع الحرارة، وغالبًا يتحسن خلال نحو أسبوع إلى أسبوعين. لا يكفي لون إفرازات الأنف وحده لتحديد السبب أو الحاجة إلى مضاد حيوي. وإذا ظهرت حمى أو ألم شديد في الوجه أو تدهور بعد تحسن، فقد يلزم تقييم سبب آخر غير الحساسية.

تزداد احتمالات الحساسية لدى من لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للحساسية أو الربو أو الإكزيما. وقد تبدأ في الطفولة أو تظهر لاحقًا. ومن المفيد تسجيل توقيت الأعراض والأماكن التي تزداد فيها، وما إذا كانت تتحسن عند الابتعاد عن الهواء الطلق أو الانتقال إلى بيئة مختلفة.

يعتمد التشخيص غالبًا على وصف الأعراض وفحص الأنف ومراجعة التاريخ الصحي. وقد يطلب الطبيب اختبار وخز الجلد أو فحص دم لأجسام مضادة نوعية إذا كان المحفز غير واضح، أو لم يفد العلاج، أو كان العلاج المناعي مطروحًا. لا يحتاج كل مريض إلى اختبارات، ووجود نتيجة إيجابية لا يكفي وحده دون توافقها مع الأعراض والتعرض الفعلي.

يصعب تجنب حبوب اللقاح تمامًا، لكن تقليل الكمية التي تصل إلى الأنف والعينين قد يخفف الأعراض ويقلل الحاجة إلى الأدوية. جرّب الإجراءات التالية بحسب ظروفك:

• تابع توقعات حبوب اللقاح المحلية إن توفرت، وقلل الأنشطة الخارجية عندما تكون مرتفعة، خاصة في الأيام الجافة كثيرة الرياح.
• أغلق نوافذ المنزل والسيارة وقت ارتفاع اللقاح، واستخدم التكييف مع صيانة مرشحاته بانتظام.
• بدّل ملابسك بعد العودة من الخارج، واستحم واغسل شعرك إذا تعرضت لكمية كبيرة من اللقاح.
• تجنب تجفيف الملابس وأغطية الأسرّة في الخارج خلال فترات الانتشار المرتفع.
• ارتدِ نظارة تغطي العينين نسبيًا، وكمامة جيدة الملاءمة عند الاضطرار إلى أعمال الحديقة.
• دع شخصًا آخر يقص العشب إن أمكن، ونظف الأسطح بقطعة رطبة بدلًا من نفض الغبار.

لا يوجد وقت آمن ثابت للخروج في كل المناطق؛ فتراكيز اللقاح تتغير بحسب النبات والطقس. كما لا يغني جهاز تنقية الهواء عن تقليل دخول اللقاح، وإن كان قد يساعد داخل بعض الأماكن.

يعتمد اختيار العلاج على شدة الأعراض ومدتها، وما إذا كانت المشكلة الأساسية احتقان الأنف أو الحكة والعطاس أو أعراض العين. يمكن للصيدلي أو الطبيب المساعدة في الاختيار، خصوصًا للأطفال والحوامل والمرضعات ومن لديهم أمراض مزمنة.

المحلول الملحي للأنف

يساعد الرذاذ أو الغسل الملحي على إزالة بعض اللقاح والإفرازات وترطيب الأنف. عند استخدام أدوات الغسل، استعمل ماءً مقطرًا أو معقمًا أو ماءً سبق غليه ثم تبريده، وليس ماء الصنبور مباشرةً. نظف الأداة وفق تعليماتها واتركها تجف، ولا تشاركها مع الآخرين.

مضادات الهيستامين

قد تخفف مضادات الهيستامين العطاس والحكة وسيلان الأنف، وتتوفر بأشكال فموية وأنفية، وكذلك قطرات لبعض أعراض العين. تُفضَّل غالبًا الخيارات الأقل تسببًا بالنعاس، لكن النعاس يظل ممكنًا لدى بعض الأشخاص؛ لذا انتبه قبل القيادة. تجنب الجمع بين مستحضرات الحساسية والزكام دون مراجعة مكوناتها.

بخاخات الكورتيزون الأنفية

تُعد من أكثر العلاجات فاعلية لأعراض الأنف المستمرة، وخاصة الاحتقان، وتعمل أفضل عند استخدامها بانتظام وفق الإرشادات. ليست مفعولها فوريًا دائمًا، وقد تحتاج عدة أيام لظهور تحسن واضح. وجّه الرش نحو الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز الأوسط، مع شهيق لطيف. راجع المختص إذا حدث نزيف متكرر أو تهيج مزعج.

مزيلات الاحتقان والعلاج المناعي

قد تمنح بخاخات إزالة الاحتقان راحة قصيرة، لكن إطالة استخدامها لأكثر من المدة المحددة في النشرة قد تسبب احتقانًا ارتداديًا. أما المزيلات الفموية فلا تناسب الجميع، وخاصة بعض مرضى القلب وارتفاع الضغط. وعندما تبقى الحساسية مزعجة رغم العلاج المناسب، قد يقترح اختصاصي الحساسية علاجًا مناعيًا لمسبب محدد، على هيئة حقن أو مستحضرات تحت اللسان، وفق تقييم فردي.

لا تعالج المضادات الحيوية حساسية الربيع، ولا توجد أدلة موثوقة تجعل العسل المحلي علاجًا مثبتًا لها. وقد تهيج الزيوت العطرية والدخان والعطور القوية الأنف حتى إن لم تكن مسببات الحساسية الأساسية. كذلك تجنب فرك العينين، ويمكن استخدام كمادات باردة للتخفيف. لا تستخدم قطرات عين تحتوي على الكورتيزون دون إشراف طبي، ولا توقف علاج الربو لأن أعراض الأنف تحسنت.

راجع الطبيب إذا أثرت الأعراض في نومك أو دراستك أو عملك، أو لم تتحسن رغم الاستخدام الصحيح للعلاج، أو كان التشخيص غير واضح. وتحتاج الأعراض المستمرة في جهة واحدة، ونزيف الأنف المتكرر، وألم الوجه الشديد أو الحمى إلى تقييم. كما يستدعي ألم العين أو تغير الرؤية مراجعة عاجلة بدلًا من افتراض أنهما حساسية.

اطلب تقييمًا طبيًا عند ظهور صفير أو ضيق نفس، وخاصة إن كان جديدًا. أما صعوبة التنفس الشديدة، أو العجز عن الكلام بجمل كاملة، أو ازرقاق الشفاه، فتستدعي الاتصال بالطوارئ. وإذا كانت الحساسية تتكرر كل موسم، فناقش خطة وقائية مسبقة مع الطبيب؛ إذ قد يفيد بدء بعض العلاجات قبل موسمك المعتاد بدلًا من انتظار اشتداد الأعراض.