حساسية العين للضوء: أسبابها وعلاجها وعلامات الخطر

حساسية الضوء هي انزعاج غير معتاد أو ألم عند التعرض للإضاءة، وقد تظهر في عين واحدة أو كلتيهما. أحيانًا تكون مؤقتة، مثل الانزعاج بعد توسيع الحدقة أثناء فحص العين، وأحيانًا تتكرر مع نوبات الصداع أو تستمر بسبب مشكلة في سطح العين. لا يكفي هذا العرض وحده لتحديد التشخيص؛ إذ يعتمد التقييم على بدايته والأعراض المصاحبة له.

قد يكون أصحاب العيون الفاتحة أكثر انزعاجًا من الإضاءة الشديدة، لكن ظهور حساسية جديدة أو متزايدة لا ينبغي تفسيره بلون العين فقط، خصوصًا إذا رافقه ألم أو تراجع في وضوح الرؤية.

تختلف الأعراض بحسب السبب، وقد يلاحظ الشخص واحدًا أو أكثر مما يأتي:

• الحاجة إلى تضييق العينين أو إغلاقهما في الضوء.
• زيادة الدموع أو الشعور بالحرقان والجفاف والرمل داخل العين.
• احمرار العين أو ألمها أو تشوش الرؤية.
• صداع أو غثيان أو حساسية للأصوات مع نوبات الصداع النصفي.
• صعوبة القراءة أو استخدام الشاشات بسبب الوهج.

وجود إفرازات أو حكة قد يوجه إلى التهاب أو حساسية بالعين، لكن الألم الواضح وحساسية الضوء الشديدة ليسا علامتين ينبغي نسبتهما تلقائيًا إلى التهاب ملتحمة بسيط.

جفاف العين ومشكلات القرنية

تساعد طبقة الدموع على حماية سطح العين والمحافظة على وضوح الرؤية. وعندما تصبح غير مستقرة، قد يظهر حرقان وتشوش متقطع وانزعاج من الضوء. وقد تزيد الشاشات والهواء المباشر وقلة الرمش هذه الأعراض. كذلك تسبب خدوش القرنية أو دخول جسم غريب أو التهاب القرنية حساسية ملحوظة، وغالبًا يصاحبها ألم ودموع.

تزداد أهمية الفحص لدى مستخدمي العدسات اللاصقة؛ فالنوم بها أو تعرضها للماء أو سوء تنظيفها قد يزيد خطر عدوى القرنية. وقد تتطور بعض هذه العدوى بسرعة، لذلك لا يُنصح بالاكتفاء بقطرة مهدئة عند حدوث ألم واحمرار.

التهابات داخل العين وحالات أخرى

قد يسبب التهاب العنبية، ومنها التهاب القزحية، ألمًا وحساسية للضوء وتشوشًا بالرؤية. كما يمكن أن يسبب الارتفاع الحاد في ضغط العين ألمًا شديدًا واحمرارًا وهالات حول الأضواء، أحيانًا مع غثيان أو قيء. وهذه حالة طارئة تختلف عن معظم حالات الزرق المزمن التي قد تبدأ دون أعراض واضحة.

الصداع النصفي وأسباب خارج العين

حساسية الضوء شائعة أثناء الصداع النصفي، وقد ترافق الصداع أو تظهر حول وقت النوبة. وقد تحدث أيضًا بعد إصابة الرأس أو الارتجاج. ونادرًا ما تكون جزءًا من حالة خطرة مثل التهاب السحايا، خصوصًا عندما تترافق مع حمى وصداع شديد وتيبس الرقبة. وقد تسهم بعض الأدوية أو القطرات التي توسع الحدقة في زيادة الانزعاج؛ فلا توقف دواءً موصوفًا قبل مراجعة الطبيب.

في حساسية الضوء، يكون مصدر الإزعاج عادةً إضاءة موجودة فعلًا. أما الومضات فهي إحساس برؤية برق أو شرارات أو أقواس مضيئة دون مصدر ضوء خارجي يفسرها. وقد تنتج عن شد الجسم الزجاجي للشبكية أثناء تغيره وانفصاله عنها مع التقدم في العمر، وهو ما يسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي.

كثير من حالات الانفصال الزجاجي لا تهدد البصر مباشرة، لكنها قد تترافق مع تمزق في الشبكية. لذلك يستدعي ظهور ومضات جديدة أو زيادة مفاجئة في العوائم فحصًا عاجلًا لقاع العين بعد توسيع الحدقة. أما ظهور ستارة أو ظل أو فقد جزء من مجال الرؤية فقد يشير إلى انفصال الشبكية ويستوجب الطوارئ فورًا.

وقد تسبب هالة الصداع النصفي خطوطًا متعرجة أو بقعًا لامعة تتسع تدريجيًا، وتظهر عادةً في المجال البصري لكلتا العينين. لكن الأعراض البصرية الجديدة، خصوصًا فقد الرؤية في عين واحدة، لا يجوز افتراض أنها صداع نصفي دون تقييم.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض ومدتها، وما إذا كانت تصيب عينًا واحدة، وعن الألم والصداع والإصابات والعدسات اللاصقة والأدوية. وقد يفحص حدة النظر والحدقتين وسطح العين بالمصباح الشقي، ويستخدم صبغة خاصة للكشف عن خدوش القرنية. ويُقاس ضغط العين أو تُفحص الشبكية بعد توسيع الحدقة بحسب الحالة.

ليست التحاليل أو الأشعة ضرورية لكل شخص؛ تُطلب عندما توحي القصة المرضية أو الفحص بسبب عصبي أو التهابي أو مرض عام يحتاج إلى استقصاء إضافي.

معالجة السبب الأساسي

قد تساعد الدموع الاصطناعية وتعديل العادات اليومية في جفاف العين، بينما تحتاج عدوى القرنية أو الالتهابات الداخلية إلى علاج يحدده طبيب العيون. أما الصداع النصفي فيُعالج بخطة تناسب تكرار النوبات وشدتها. لا تستخدم قطرات الكورتيزون أو القطرات المخدرة من تلقاء نفسك؛ فقد تخفي مشكلة خطرة أو تؤخر التئام القرنية أو تزيد بعض العدوى سوءًا.

النظارات وتخفيف الوهج

يمكن للنظارات الشمسية ذات الحماية من الأشعة فوق البنفسجية والقبعة أن تخففا الانزعاج خارج المنزل. وقد تفيد عدسات ملونة خاصة بعض المصابين بالصداع النصفي، لكن فائدتها تختلف ولا تغني عن التشخيص. تجنب ارتداء نظارات شديدة العتمة طوال الوقت داخل المنزل، لأن الاعتياد المستمر على الظلام قد يزيد صعوبة تحمل الإضاءة الطبيعية.

• اضبط سطوع الشاشة ليتناسب مع إضاءة الغرفة وقلل انعكاس الضوء عليها.
• خذ فواصل منتظمة من العمل القريب وتذكر الرمش.
• أبعد المروحة والمكيف عن الوجه مباشرة.
• انزع العدسات اللاصقة عند الألم أو الاحمرار ولا تعاود ارتداءها قبل التقييم.

هل تحتاج الحالة إلى جراحة؟

الجراحة ليست علاجًا معتادًا لحساسية الضوء نفسها. قد يلزم إجراء متخصص لعلاج السبب، مثل الليزر أو التبريد لبعض تمزقات الشبكية، أو الجراحة عند انفصالها. ويختلف القرار بحسب الفحص؛ فلا تُعالج الومضات أو الحساسية بإجراء واحد يناسب الجميع.

العلاج بالضوء مصطلح يشمل استخدامات طبية مختلفة، وليس مرادفًا لعلاج حساسية الضوء. فالضوء الأزرق يُستخدم في ظروف محددة لعلاج اليرقان عند حديثي الولادة، والضوء الساطع قد يُستخدم للاضطراب العاطفي الموسمي تحت إرشاد مناسب. أما أجهزة الضوء الأحمر فلها استخدامات وأدلة متفاوتة، ولا تُعد علاجًا عامًا مثبتًا لهذا العرض. تجنب توجيه أجهزة ضوئية إلى العين دون توصية متخصصة.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود ألم شديد، أو احمرار مع ضعف الرؤية، أو أعراض بعد إصابة العين، أو ألم لدى مستخدم العدسات اللاصقة. واذهب للطوارئ فورًا عند فقد مفاجئ للرؤية أو ستارة بصرية، أو حساسية ضوء مصحوبة بحمى وتيبس الرقبة أو أعراض عصبية جديدة.

احجز موعدًا إذا تكررت الحساسية أو استمرت أو أعاقت نشاطك اليومي، حتى دون ألم شديد. فالمضاعفات ترتبط بالسبب لا بالحساسية نفسها؛ وقد يؤدي تأخير علاج عدوى القرنية أو التهاب العنبية أو مشكلات الشبكية إلى ضرر دائم في البصر، بينما تتحسن أسباب كثيرة عند تشخيصها وعلاجها مبكرًا.