حساسية الفول السوداني وكورونا: هل توجد حماية فعلية؟

حساسية الفول السوداني استجابة غير طبيعية من جهاز المناعة لبروتينات موجودة فيه. يتعامل الجسم مع هذه البروتينات بوصفها تهديدًا، فيطلق مواد تسبب أعراضًا قد تبدأ خلال دقائق، وأحيانًا بعد فترة أطول من التعرض. وهي تختلف عن عدم تحمل الطعام، الذي يسبب غالبًا مشكلات هضمية دون الآلية التحسسية نفسها.

قد تظهر الحساسية في صورة حكة أو شرى أو تورم الشفتين، وقد تسبب قيئًا أو ألمًا بالبطن أو صفيرًا في الصدر. وفي بعض الحالات يحدث التأق، وهو تفاعل تحسسي شديد يهدد الحياة. ولا يمكن الاعتماد على خفة تفاعل سابق للتنبؤ بأن التعرض التالي سيكون آمنًا.

رصدت بعض الأبحاث أن الأشخاص الذين لديهم حساسية غذائية كانوا أقل تعرضًا لعدوى فيروس كورونا مقارنة بغيرهم ضمن ظروف الدراسة. لكن هذه الملاحظة تخص الحساسية الغذائية باعتبارها فئة واسعة، ولا تعني أن الفول السوداني يتميز بتأثير وقائي محدد. كما أن نتائج مجموعة بحثية لا تنطبق بالضرورة على جميع الأعمار والبيئات أو المتحورات.

كذلك يجب الفصل بين انخفاض احتمال اكتشاف العدوى وبين انخفاض شدة المرض بعد الإصابة. فالدليل على أحدهما لا يثبت الآخر تلقائيًا. ولا توجد أدلة كافية تسمح بإخبار المصاب بحساسية الفول السوداني بأنه أقل عرضة لدخول المستشفى أو لمضاعفات كورونا لمجرد وجود الحساسية.

لماذا لا يكفي وجود ارتباط؟

الدراسات الرصدية تتابع ما يحدث في الحياة الواقعية، لكنها لا تستطيع وحدها إثبات السبب. فقد تختلف المجموعات في عدد المخالطات، أو السلوك الوقائي، أو ظروف المنزل والعمل، أو الوصول إلى الفحوص. ويحاول الباحثون ضبط هذه العوامل، لكن قد تبقى اختلافات غير مقاسة تؤثر في النتيجة.

• قد يكون للمصابين بالحساسية نمط تعرض مختلف للآخرين.
• قد يؤثر الإبلاغ عن الحساسية أو طريقة تأكيد تشخيصها في النتائج.
• قد يتغير اكتشاف العدوى بحسب تكرار الفحص ووجود الأعراض.
• قد تؤثر المناعة السابقة والتطعيمات في احتمال الإصابة وشدتها.

يدرس الباحثون احتمال أن تؤثر بعض أنماط الالتهاب التحسسي في خصائص الخلايا المبطنة للممرات التنفسية. ومن التفسيرات المطروحة أن إشارات مناعية مرتبطة بما يسمى الالتهاب من النمط الثاني قد تغير التعبير عن مستقبل ACE2، وهو أحد العناصر التي يستخدمها فيروس كورونا لدخول الخلايا.

لكن هذه آلية محتملة وليست حماية سريرية مثبتة. فدخول الفيروس وتكاثره يتأثران بعوامل عديدة، ولا يمكن اختزال خطر العدوى في مستقبل واحد. كما تختلف الحساسية الغذائية عن حساسية الأنف والربو، وقد تتداخل هذه الحالات لدى الشخص نفسه. لذلك لا يصح تعميم نتائج تخص نمطًا تحسسيًا معينًا على جميع المصابين بالحساسية.

الحساسية ليست دليلًا على أن جهاز المناعة أقوى في مواجهة جميع الميكروبات، بل تعني أنه يستجيب بطريقة غير مناسبة لمادة لا تؤذي معظم الناس. ويمكن لشخص مصاب بحساسية شديدة أن يلتقط عدوى تنفسية كغيره. ويتحدد خطر كورونا أيضًا بالعمر والأمراض المزمنة وحالة المناعة والتعرض للفيروس.

ولا توجد فائدة من محاولة إحداث الحساسية أو زيادة شدتها. كما لا ينبغي تغيير علاج الحساسية، أو إيقاف أدوية الربو، على أمل تعديل خطر كورونا. فالسيطرة الجيدة على الأمراض المزمنة تساعد على تجنب تدهور الحالة عند الإصابة بعدوى تنفسية.

لا يُنصح بتناول الفول السوداني للوقاية من كورونا. إذا لم تكن لديك حساسية منه، فقد يكون جزءًا من غذاء متوازن، لكنه ليس علاجًا مضادًا للفيروسات. أما إذا كانت الحساسية مؤكدة، فتجنب التعرض له وفق خطة طبيبك، ولا تختبر قدرتك على تحمله في المنزل، حتى بكميات صغيرة.

وتُستخدم بعض علاجات إزالة التحسس لدى مرضى مختارين تحت إشراف اختصاصي، بهدف تقليل خطر التفاعل عند التعرض العرضي. وهي لا تعني الشفاء التام، ولا تسمح بتناول الفول السوداني بحرية، ولم تُعتمد للوقاية من كورونا. وأي تعديل في خطة العلاج يحتاج إلى تقييم طبي فردي.

اتبع توصيات التطعيم المحلية الملائمة لعمرك وحالتك الصحية، واهتم بتهوية الأماكن المغلقة. وقد يفيد ارتداء كمامة جيدة الملاءمة في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية، خاصة لمن لديهم خطر مرتفع للمضاعفات. وإذا ظهرت أعراض عدوى تنفسية، قلل مخالطة الآخرين واتبع إرشادات الفحص والعلاج المتاحة.

حساسية الفول السوداني وحدها ليست مانعًا معتادًا لتلقي لقاح كورونا. أخبر فريق التطعيم بتاريخ الحساسية، وبأي تأق سابق أو تفاعل حدث بعد لقاح. أما الحساسية الشديدة المعروفة لأحد مكونات اللقاح أو التفاعل الشديد بعد جرعة سابقة، فتحتاج إلى تقييم قبل اختيار اللقاح أو إعطاء جرعة أخرى.

• اقرأ ملصقات الأطعمة وانتبه لاحتمال انتقال آثار الفول السوداني أثناء التحضير.
• احتفظ بحاقن الإبينفرين الذاتي إن وُصف لك، وتحقق من صلاحيته.
• عرّف أفراد الأسرة أو المدرسة بخطة الطوارئ وطريقة استخدام الحاقن.
• استمر في الأدوية الموصوفة ولا تستخدم مضادات الحساسية لمنع عدوى كورونا.

التفاعل التحسسي الغذائي غالبًا يبدأ بسرعة بعد تناول الطعام، وقد يجمع بين الشرى والتورم والقيء أو صعوبة التنفس. أما كورونا فيميل إلى الظهور بعد فترة حضانة، وقد يسبب الحمى والتهاب الحلق والسعال والتعب وآلام الجسم. ومع ذلك تتداخل بعض الأعراض، ولا يكفي عرض واحد للجزم بالتشخيص.

إذا بدأ ضيق التنفس أو تورم اللسان بعد طعام مشتبه به، فلا تنتظر نتيجة فحص كورونا. تعامل مع احتمال التأق بوصفه حالة طارئة، حتى إن لم يظهر طفح جلدي. مضادات الحساسية لا تعالج انسداد مجرى التنفس أو هبوط الضغط، ولا تحل محل الإبينفرين في التأق.

راجع اختصاصي الحساسية إذا ظهرت أعراض متكررة بعد الفول السوداني، أو كان التشخيص غير مؤكد، أو احتجت إلى خطة لتجنب التعرض. يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي واختبارات مناسبة، وقد يتطلب اختبار تناول تحت إشراف طبي؛ فلا تُجرِ هذا الاختبار بنفسك.

اطلب الإسعاف فورًا عند تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع، أو الدوار الشديد والإغماء بعد التعرض لمسبب محتمل. استخدم حاقن الإبينفرين الموصوف فورًا بحسب خطة الطوارئ، ولا تنتظر تحسن الأعراض تلقائيًا. واطلب مساعدة عاجلة أيضًا عند ضيق نفس شديد، أو ألم صدر مستمر، أو ارتباك جديد أثناء عدوى تنفسية. وإذا كنت من الفئات الأكثر عرضة لمضاعفات كورونا، تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور الأعراض لتقييم الحاجة إلى علاج مناسب.