الحساسية بعد لقاح فايزر: الأعراض والتصرف الآمن

نعم، يمكن أن تحدث تفاعلات تحسسية بعد لقاح فايزر، كما قد تحدث بعد لقاحات وأدوية أخرى. تتراوح هذه التفاعلات بين حكة أو شرى محدود وبين التأق، وهو تفاعل شديد قد يؤثر في التنفس والدورة الدموية ويهدد الحياة إذا لم يُعالج سريعًا. ومع ذلك، فإن معظم الأعراض التالية للتطعيم ليست تفاعلات تحسسية.

يحتوي اللقاح على الحمض النووي الريبي المرسال داخل جسيمات دهنية تساعد على وصوله إلى الخلايا. ومن مكوناته مادة البولي إيثيلين غليكول، المعروفة اختصارًا باسم PEG، التي قد تثير الحساسية لدى بعض الأشخاص. لكن لا يمكن تحديد المكوّن المسؤول عن تفاعل معين من الأعراض وحدها، وقد يتعذر إثبات آلية الحساسية حتى بعد التقييم.

أعراض متوقعة لا تعني الحساسية غالبًا

تظهر التفاعلات المعتادة غالبًا خلال اليوم الأول أو اليومين التاليين للتطعيم، وتتحسن خلال أيام قليلة. وهي تعكس استجابة الجسم للقاح، ولا تعني الإصابة بكوفيد-19، فاللقاح لا يحتوي على فيروس حي يسبب المرض. تشمل هذه الأعراض:

• ألم موضع الحقن واحمراره أو تورمه بدرجة محدودة.
• الإرهاق والصداع وآلام العضلات والمفاصل.
• ارتفاع الحرارة أو القشعريرة.
• تضخم مؤقت في العقد اللمفاوية، خصوصًا قرب الإبط في جهة الحقن.

أعراض قد تشير إلى تفاعل تحسسي

الشرى هو انتفاخات جلدية مرتفعة ومثيرة للحكة، وقد تتغير أماكنها سريعًا. ظهوره بعيدًا عن موضع الحقن، خصوصًا مع تورم الشفتين أو أعراض تنفسية، يستدعي الانتباه. وقد يظهر طفح متأخر بعد ساعات أو أيام، لكنه لا يثبت وحده وجود حساسية خطيرة، ولا يعني بالضرورة منع التطعيم مستقبلًا.

يبدأ التأق عادة خلال دقائق، وقد يظهر خلال ساعات. وقد تتطور أعراضه بسرعة، لذلك لا تنتظر ظهور جميع العلامات أو حدوث طفح جلدي؛ فبعض حالات التأق تحدث من دون أعراض جلدية واضحة. تشمل العلامات التحذيرية:

• ضيق التنفس أو الصفير أو السعال المستمر المصحوب بصعوبة التنفس.
• تورم اللسان أو الحلق، أو بحة مفاجئة، أو صعوبة البلع.
• دوخة شديدة أو إغماء أو شعور مفاجئ بالانهيار.
• شرى منتشر أو احمرار وحكة مع أعراض في التنفس أو الدورة الدموية.
• قيء متكرر أو مغص شديد، خاصة إذا صاحبهما طفح أو تورم أو صعوبة تنفس.

قد يشبه الإغماء المرتبط بالخوف من الإبرة بعض هذه الأعراض، لكنه يحدث كثيرًا قرب وقت الحقن ويتحسن بالاستلقاء. لا تحاول التمييز بنفسك إذا كانت الأعراض شديدة؛ يحتاج الأمر إلى تقييم الفريق الطبي فورًا.

إذا كنت في مركز التطعيم، أخبر الفريق فورًا ولا تغادر المكان. وإذا ظهرت الأعراض بعد المغادرة، فاتصل برقم الطوارئ المحلي، ولا تقد السيارة بنفسك. التأق حالة إسعافية، والعلاج الأول له هو الأدرينالين الذي يُعطى في العضل، وليس مضادات الحساسية أو الكورتيزون.

• استخدم حاقن الأدرينالين الذاتي فورًا إذا كان موصوفًا لك مسبقًا، وفق خطة الطوارئ التي تعلمتها.
• استلقِ وارفع ساقيك إن أمكن، ولا تقف أو تمشِ حتى لو شعرت بتحسن.
• إذا كان التنفس صعبًا، يمكن رفع الكتفين أو الجلوس ببطء مع مد الساقين؛ وتستلقي الحامل على جانبها الأيسر.
• إذا فقد المصاب الوعي وكان يتنفس، يوضع على جانبه. وإذا لم يكن يتنفس طبيعيًا، اتبع تعليمات الطوارئ بشأن الإنعاش.

يلزم التقييم والمراقبة في المستشفى حتى بعد التحسن، لأن الأعراض قد تعود. وقد يحتاج المصاب إلى الأكسجين والسوائل وعلاجات إضافية بحسب حالته. لا تؤخر طلب الإسعاف لمحاولة علاج الحكة في المنزل.

وجود حساسية للطعام أو الغبار أو حبوب اللقاح أو الحيوانات، أو تاريخ عائلي للحساسية، لا يمنع تلقي اللقاح تلقائيًا. وكذلك لا تُعد معظم أنواع الحساسية للأدوية غير المرتبطة بمكونات اللقاح مانعًا بحد ذاتها. القرار يعتمد على نوع التفاعل السابق وشدته والمادة المسببة له.

أخبر الفريق إذا سبق أن أصبت بتأق، أو تفاعل فوري بعد لقاح أو دواء يُحقن، أو حساسية مؤكدة لمادة PEG. واذكر أيضًا الحساسية المعروفة للبولي سوربات، لأن احتمال التفاعل المتصالب مع PEG قد يستدعي تقييمًا متخصصًا. لا تُجرى اختبارات حساسية لمكونات اللقاح بصورة روتينية لكل من لديه حساسية؛ يحدد اختصاصي الحساسية مدى فائدتها وحدود دقتها.

يُفضّل تلقي اللقاح في مكان مجهز للتعرف إلى التأق وعلاجه. ابقَ في منطقة المراقبة للمدة التي يحددها الفريق؛ تكون عادة نحو 15 دقيقة، وقد تمتد إلى 30 دقيقة في حالات تستدعي احتياطات إضافية وفق الإرشادات المحلية والتقييم الطبي. هذه المراقبة لا تمنع الحساسية، لكنها تتيح التدخل المبكر.

لا تتناول مضادًا للحساسية مسبقًا بهدف منع التأق؛ فهو لا يمنعه وقد يخفي بعض العلامات الجلدية المبكرة. أما أدويتك المعتادة، بما فيها أدوية الحساسية أو الربو، فلا توقفها من نفسك. حافظ على خطة علاجك، وناقش أي تعديل مع الطبيب قبل موعد التطعيم.

إذا حدث تأق بعد جرعة سابقة، فلا تتلقَّ جرعة أخرى من النوع نفسه قبل مراجعة اختصاصي. تُعد الحساسية الشديدة لجرعة سابقة أو لأحد المكونات مانعًا لتلقي النوع نفسه عادة، وقد يدرس الطبيب لقاحًا بديلًا من نوع مختلف وفق الخيارات المتاحة والتوصيات المحلية.

أما الحكة المحدودة أو الطفح المتأخر أو تورم موضع الحقن، فلا تعني تلقائيًا منع الجرعات التالية. دوّن وقت بدء الأعراض ومدتها، وصوّر الطفح إن أمكن، واحتفظ بأسماء العلاجات التي استُخدمت. تساعد هذه التفاصيل في تحديد ما إذا كان التفاعل تحسسيًا، وما إذا كانت الجرعة التالية تحتاج إلى إشراف أو مراقبة أطول.

اطلب الطوارئ فورًا عند صعوبة التنفس أو تورم الحلق أو الإغماء أو اجتماع أعراض سريعة في أكثر من جهاز بالجسم. واطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا عند ظهور شرى منتشر أو تورم الوجه، حتى لو لم يصاحبهما ضيق تنفس، خاصة إذا كانا يتفاقمان.

راجع الطبيب إذا استمر الطفح أو ازداد، أو أصبحت منطقة الحقن شديدة الألم والاحمرار، أو لم تتحسن الأعراض المعتادة خلال أيام قليلة. كما أن ألم الصدر أو الخفقان أو ضيق التنفس بعد التطعيم يحتاج إلى تقييم عاجل، لكنه لا يعني بالضرورة الحساسية؛ فقد تكون له أسباب أخرى، منها التهاب عضلة القلب أو غشائه بصورة نادرة. ويظل التقييم الطبي، لا مجرد توقيت ظهور العرض، أساس تحديد السبب والتصرف المناسب.