حماية الرضع من الحر والشمس: علامات الخطر وخطوات الوقاية

أجسام الرضع أكثر عرضة لاكتساب الحرارة وفقد السوائل، ويعتمدون كليًا على مقدمي الرعاية لتعديل الملابس وتوفير بيئة مريحة وتقديم الرضعات. ويكون الحذر أهم لدى حديثي الولادة والخدج، والأطفال المصابين بأمراض مزمنة أو بالقيء والإسهال.

ولا يشترط حدوث المشكلة تحت الشمس مباشرة؛ فقد ترتفع حرارة الطفل في غرفة خانقة، أو عربة مغطاة، أو سيارة متوقفة. كما أن ارتفاع الرطوبة يقلل فعالية تبخر العرق، فيصعب على الجسم التخلص من الحرارة حتى في الظل.

الحمى استجابة ينظمها الجسم، وتحدث غالبًا بسبب عدوى. أما فرط الحرارة فيحدث عندما يكتسب الجسم حرارة أكثر مما يستطيع التخلص منه، بسبب الجو الحار أو التدفئة الزائدة أو كثرة الملابس. وقد تتشابه العلامات، لذلك لا يصح افتراض أن حرارة الرضيع المرتفعة سببها الطقس وحده.

استخدم ميزان حرارة رقميًا مناسبًا لعمر الطفل وفق تعليماته، ولا تعتمد على لمس الجبهة. خافضات الحرارة لا تعالج ضربة الشمس، ولا ينبغي أن تؤخر التبريد وطلب الإسعاف. كذلك فإن تحسن الطفل بعد خلع بعض الملابس لا يستبعد وجود عدوى إذا استمرت الحرارة أو ظهرت أعراض أخرى.

قد تبدأ الأعراض بانزعاج أو بكاء أكثر من المعتاد، وقد يبدو الطفل هادئًا بصورة غير طبيعية بدلًا من ذلك. راقب تغير سلوكه ورضاعته وعدد حفاضاته مقارنة بالمعتاد، وليس علامة واحدة فقط.

• سخونة الجلد أو احمراره، مع تعرق واضح أحيانًا.
• ضعف الرضاعة أو رفضها، والانزعاج أو الخمول.
• قلة الحفاضات المبللة أو بول أغمق من المعتاد.
• جفاف الفم، وقلة الدموع لدى طفل اعتاد إفرازها.
• غؤور العينين أو اليافوخ، وهو الجزء اللين أعلى الرأس.
• تنفس أسرع من المعتاد أو قيء بعد التعرض للحر.

هذه العلامات ليست خاصة بالحرارة وحدها، وقد ترافق أمراضًا أخرى. لا تنتظر ظهور جميع علامات الجفاف، خصوصًا لدى الرضيع الصغير، لأن حالته قد تتدهور سريعًا.

ضربة الشمس حالة طارئة يفشل فيها الجسم في ضبط حرارته، وقد تؤثر في الدماغ وأعضاء أخرى. لدى الرضع ترتبط عادة بالتعرض لبيئة شديدة الحرارة، بخلاف النوع المرتبط بالمجهود الذي يصيب غالبًا الأكبر سنًا أثناء نشاط بدني شديد.

من العلامات المقلقة حرارة شديدة مع اضطراب الاستجابة، أو صعوبة الإيقاظ، أو تشنجات، أو فقدان الوعي، أو تنفس سريع جدًا. وقد يصبح الجلد ساخنًا سواء كان جافًا أو متعرقًا؛ فوجود العرق لا ينفي ضربة الشمس. وقد يتسارع النبض وينخفض ضغط الدم في الحالات الشديدة، لكن لا تنتظر قياس هذه العلامات أو وصول الحرارة إلى رقم محدد لطلب المساعدة.

• اتصل بالطوارئ فورًا، وانقل الطفل إلى مكان بارد أو مظلل جيد التهوية.
• انزع الملابس الزائدة، وابدأ تبريد الجلد بماء بارد باعتدال مع تحريك الهواء بمروحة أو باليد.
• يمكن وضع أقمشة مبللة باردة على الجسم وتجديدها باستمرار، دون لف الطفل بغطاء يحبس الحرارة.
• لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، ولا تستخدم الكحول لتبريده.
• لا تعطِ سوائل بالفم إذا كان الطفل شديد الخمول أو يتقيأ باستمرار أو لا يبلع بأمان.
• إذا فقد الوعي وكان يتنفس، ضعه على جانبه وراقب تنفسه. وإذا لم يتنفس طبيعيًا، اتبع تعليمات موظف الطوارئ للإنعاش.

لا تؤخر الاتصال بالإسعاف لتجربة خافض حرارة أو انتظار تحسن الطفل. أما إذا كان الانزعاج بسيطًا والطفل يقظًا ويرضع طبيعيًا، فانقله إلى مكان أبرد، وخفف ملابسه وقدّم الرضاعة، مع مراقبة قريبة وطلب المشورة إذا لم يتحسن سريعًا.

قبل عمر ستة أشهر

الرضيع الذي يعتمد على الرضاعة الطبيعية حصريًا لا يحتاج عادة إلى ماء إضافي حتى في الحر؛ بل يحتاج إلى إتاحة الرضاعة بوتيرة أكثر حسب طلبه. أما الطفل الذي يتناول الحليب الصناعي، فاستمر في تحضيره بالنسبة المحددة على العبوة، ولا تضف ماءً زائدًا لتخفيفه، لأن ذلك قد يسبب اضطرابًا خطيرًا في أملاح الدم.

إذا كان رضيع الحليب الصناعي يتعرض لحر شديد، فاسأل الطبيب عن حاجته إلى كميات صغيرة من الماء بين الرضعات وفق عمره وحالته والإرشادات المحلية. لا تستبدل الحليب بالماء، ولا تستخدم العصائر أو الأعشاب لعلاج العطش أو الجفاف.

من عمر ستة أشهر

يمكن تقديم رشفات ماء مع الوجبات وعند الحاجة، إلى جانب استمرار حليب الأم أو الحليب الصناعي بوصفه المشروب الأساسي خلال السنة الأولى. وعند وجود قيء أو إسهال أو علامات جفاف، قد يلزم محلول إماهة فموي بتوجيه طبي، وليس مشروبات رياضية أو خلطات منزلية.

• أبعد الرضع دون ستة أشهر عن الشمس المباشرة، واختر الخروج في الأوقات الأبرد بدل ساعات الحر الشديد.
• استخدم الظل وملابس خفيفة فضفاضة وقبعة ذات حافة خارج المنزل، وانزع القبعة داخل المنزل وأثناء النوم.
• للأطفال من ستة أشهر، استخدم واقيًا واسع الطيف بعامل حماية لا يقل عن 30 على الجلد المكشوف، وجدده وفق تعليماته. وللأصغر، اجعل الظل والملابس أساس الحماية واستشر الطبيب إذا تعذر ذلك.
• لا تغطِّ فتحة العربة ببطانية أو قماش، حتى لو كان خفيفًا؛ استخدم مظلة مناسبة مع إبقاء جوانبها مفتوحة للتهوية.
• حافظ على غرفة مريحة باستخدام التكييف أو المروحة بأمان، مع إبعاد الأسلاك والأجهزة عن الطفل.
• تحسس الصدر أو مؤخرة الرقبة لتقدير دفء الطفل؛ برودة اليدين وحدها لا تعني حاجته إلى طبقات إضافية.

أثناء النوم، ضع الرضيع على ظهره فوق سطح ثابت ومستوٍ، دون وسائد أو أغطية رخوة. وفي السيارة لا تتركه وحده مطلقًا، ولو لدقائق أو مع نافذة مفتوحة؛ فقد ترتفع الحرارة داخلها سريعًا حتى عندما يبدو الجو الخارجي معتدلًا.

اطلب الطوارئ عند اضطراب الوعي، أو التشنجات، أو صعوبة التنفس، أو الاشتباه بضربة الشمس. ويحتاج الرضيع الأصغر من ثلاثة أشهر الذي تبلغ حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر إلى تقييم طبي عاجل، حتى لو ظننت أن السبب هو الجو.

تواصل مع الطبيب سريعًا إذا استمرت الحرارة بعد الانتقال لمكان أبرد، أو قلت الرضاعة والحفاضات بوضوح، أو تكرر القيء، أو ظهر خمول غير معتاد. وفي عمر ثلاثة إلى ستة أشهر، تستدعي حرارة 39 درجة مئوية أو أكثر تقييمًا عاجلًا، وكذلك أي حرارة مصحوبة بمظهر مرضي واضح.

يسأل الطبيب عن مدة التعرض للحر، وقياس الحرارة، والرضعات والحفاضات والأعراض المصاحبة، ثم يفحص الترطيب والتنفس والدورة الدموية والاستجابة. قد يحتاج الطفل إلى تحاليل للسكر والأملاح ووظائف الأعضاء، أو فحوص للعدوى بحسب حالته؛ ولا تُطلب الأشعة روتينيًا لمجرد التعرض للحر. يشمل العلاج التبريد والمراقبة وتعويض السوائل بالطريقة المناسبة، وقد تستدعي الحالات الشديدة الرعاية في المستشفى.