صحتك الجنسية: خطوات للوقاية والراحة في العلاقة

الصحة الجنسية هي سلامة الجوانب الجسدية والنفسية والاجتماعية المرتبطة بالحياة الجنسية. وتشمل القدرة على التعبير عن الاحتياجات والحدود، والحصول على معلومات وخدمات طبية مناسبة، ووجود علاقة خالية من الإكراه والعنف. كما تتأثر بالنوم والتوتر والأمراض المزمنة والأدوية، لذلك لا يصح فصلها عن الصحة العامة.

قد تتغير الرغبة والاستجابة الجنسية مع الحمل والولادة والرضاعة والتقدم في العمر وانقطاع الطمث. وهذه التغيرات ليست مرضًا بالضرورة، لكن استمرارها مع ضيق نفسي أو ألم يستحق التقييم. كذلك لا تعني الإصابة بعدوى أو اضطراب جنسي وجود تقصير أخلاقي، بل حاجة إلى رعاية مناسبة.

يساعد الحديث الهادئ مع الشريك على توضيح ما يبعث على الراحة وما يسبب الانزعاج، ومناقشة الوقاية من العدوى وتنظيم الحمل. يجب أن تكون الموافقة حرة وواضحة ومستمرة؛ ويمكن لأي طرف التراجع عنها في أي وقت. الصمت أو الخوف أو الموافقة السابقة لا يعني الموافقة الحالية، ولا يستطيع فاقد الوعي إعطاء موافقة.

• ناقش الحدود والتوقعات في وقت هادئ بعيدًا عن الضغط.
• توقف عند حدوث الألم أو عدم الارتياح، بدل اعتباره أمرًا يجب تحمله.
• تجنب المقارنات والصور غير الواقعية عن الأداء الجنسي.
• اطلب دعمًا متخصصًا إذا وجدت تهديدًا أو عنفًا أو ضغطًا داخل العلاقة.

يمكن أن تنتقل بعض العدوى عبر الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي، وبعضها عبر ملامسة الجلد المصاب. وقد يحمل الشخص العدوى دون علامات ظاهرة؛ لذا لا يكفي المظهر الصحي أو غياب الأعراض للاطمئنان. وتساعد العلاقة الحصرية المتبادلة مع شريك غير مصاب، بعد الفحوص المناسبة ومراعاة توقيتها، على تقليل الخطر.

استخدام وسائل الحماية بطريقة صحيحة

• استخدم واقيًا جديدًا من بداية كل ممارسة جنسية حتى نهايتها، وتحقق من الصلاحية وسلامة العبوة.
• لا تستخدم واقيين معًا، ولا تجمع الواقي الخارجي والداخلي؛ فالاحتكاك قد يزيد احتمال التمزق.
• مع واقيات اللاتكس، اختر مزلقًا مائيًا أو سيليكونيًا، وتجنب الزيوت والفازلين لأنها قد تتلفها.
• يمكن استخدام الواقي أو الحواجز الفموية لتقليل انتقال العدوى أثناء الجنس الفموي.
• عند مشاركة أدوات جنسية، نظفها وفق تعليماتها وغيّر الواقي الذي يغطيها بين الأشخاص أو مواضع الاستخدام.

تقلل الواقيات احتمال انتقال كثير من العدوى، لكنها لا توفر حماية كاملة من العدوى التي تنتقل عبر جلد غير مغطى، مثل الهربس وفيروس الورم الحليمي البشري. كما أن غسل الأعضاء التناسلية أو التبول بعد العلاقة لا يمنع العدوى المنقولة جنسيًا.

لا يحتاج الجميع إلى الفحوص نفسها أو التكرار نفسه. يحدد الطبيب ذلك وفق العمر، ونوع الممارسات، ووجود شريك جديد، واستخدام وسائل الحماية، والأعراض، والحمل. وقد تشمل الفحوص عينات دم أو بول أو مسحات من مواضع التعرض؛ فتحليل البول وحده لا يكشف جميع العدوى.

لبعض العدوى فترة لا تظهر خلالها في التحليل مباشرة بعد التعرض، وقد يلزم تكرار الفحص في موعد يحدده الطبيب. إذا شُخصت عدوى، فقد يحتاج الشريك إلى الفحص والعلاج أيضًا حتى دون أعراض. تجنب العلاقة أو اتبع تعليمات الطبيب بشأن موعد استئنافها لتقليل انتقال العدوى أو عودتها.

• اسأل عن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وفق العمر والأهلية والبرنامج المحلي.
• تحقق من استكمال لقاح التهاب الكبد ب إذا كنت مؤهلًا له.
• التزم بفحص عنق الرحم وفق الإرشادات المحلية؛ فاللقاح لا يغني عنه.
• ناقش الوقاية الدوائية قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية إذا كانت لديك عوامل خطورة مستمرة.

إذا لم يكن الحمل مرغوبًا، اختر وسيلة مناسبة بالتشاور مع مختص، مع مراعاة التاريخ الصحي والأدوية والقدرة على الالتزام. تشمل الخيارات وسائل هرمونية ولولبًا ووسائل حاجزية، ولكل منها مزايا ومحاذير. معظم وسائل منع الحمل لا تحمي من العدوى، ولذلك قد يكون الجمع بينها وبين الواقي مناسبًا.

عند تمزق الواقي أو حدوث علاقة دون حماية، اطلب المشورة سريعًا بشأن منع الحمل الطارئ؛ ففعاليته ترتبط بالتوقيت، وتختلف الخيارات المتاحة حسب الحالة. لا تنتظر ظهور أعراض الحمل. وإذا تأخرت الدورة أو بقي احتمال الحمل قائمًا، أجرِ اختبارًا في الموعد المناسب بحسب إرشادات المختص.

يكفي عادة تنظيف المنطقة التناسلية الخارجية بلطف بالماء، ويمكن استخدام منظف لطيف غير معطر إذا لم يسبب تهيجًا. المهبل ينظف نفسه، ولا يحتاج إلى غسول داخلي أو مطهرات؛ فقد تغير هذه المنتجات توازن البكتيريا وتزيد التهيج. ولمن لديهم قلفة قابلة للسحب، تُنظف المنطقة تحتها برفق ثم تعاد إلى موضعها دون عنف.

• جفف المنطقة بلطف وغيّر الملابس الداخلية والملابس المبللة بانتظام.
• تجنب العطور ومزيلات الروائح والخلطات على الأعضاء التناسلية.
• لا تشارك الأدوات الشخصية التي قد تحمل دمًا، مثل شفرات الحلاقة.
• لا تستخدم مضادًا حيويًا أو علاجًا للفطريات لمجرد وجود حكة؛ فالأسباب متعددة.

يساعد النشاط البدني المنتظم والنوم الكافي والامتناع عن التدخين على صحة الأوعية الدموية والمزاج، وينعكس ذلك على الوظيفة الجنسية. كما أن ضبط السكري وضغط الدم مهم، لأن بعض الأمراض المزمنة قد تؤثر في الأعصاب وتدفق الدم. ويقلل تجنب الكحول والمخدرات من اضطراب الحكم على المخاطر ومن مشكلات الاستجابة الجنسية.

قد تسبب بعض الأدوية تغيرًا في الرغبة أو الانتصاب أو الوصول إلى النشوة. لا توقف دواءً موصوفًا بنفسك؛ ناقش البدائل مع الطبيب. وتجنب المنشطات والمكملات مجهولة المصدر، فقد تحتوي مواد دوائية غير معلنة. بعض أدوية الانتصاب تتفاعل خطرًا مع أدوية النترات المستخدمة للقلب، ولذلك تحتاج إلى تقييم قبل استعمالها.

عند الجفاف أو الاحتكاك، قد يفيد مزلق مناسب وإتاحة وقت كافٍ للاستثارة. أما الألم المتكرر فلا يُعالج بالتحمل، وقد يرتبط بالتهاب أو تغيرات هرمونية أو مشكلات في عضلات قاع الحوض. ويمكن للاستشارة النفسية أو العلاج الجنسي المتخصص أن يساعد عند القلق أو صعوبات التواصل.

احجز موعدًا عند ظهور تقرحات أو طفح تناسلي، أو إفرازات غير معتادة، أو حرقة بول، أو نزف بعد العلاقة، أو ألم متكرر. كذلك راجع الطبيب عند استمرار صعوبة الانتصاب أو تغير الرغبة بصورة تسبب ضيقًا، أو بعد إبلاغك بأن شريكًا لديه عدوى منقولة جنسيًا.

• اطلب رعاية عاجلة عند ألم مفاجئ شديد في الخصية، أو ألم حوض شديد مع حمى أو إغماء.
• الانتصاب المستمر لأكثر من أربع ساعات حالة طارئة، حتى إن لم يكن مؤلمًا.
• بعد تعرض محتمل لفيروس نقص المناعة البشرية، اطلب تقييمًا فورًا؛ يجب بدء الوقاية بعد التعرض خلال 72 ساعة، وكلما كان أبكر كان أفضل.
• بعد اعتداء جنسي، اطلب الأمان والرعاية الطبية سريعًا لتقييم الإصابات والوقاية من العدوى والحمل وتوفير الدعم النفسي.

الرعاية الجنسية جزء طبيعي من الرعاية الصحية. ويمكنك سؤال العيادة عن الخصوصية والسرية وطلب شرح أي فحص قبل الموافقة عليه، لتكون مشاركًا مطمئنًا في قرارات صحتك.