كيف تحمي قلبك من موجات الحر والبرد؟

عندما ترتفع حرارة الجو، يوجّه الجسم مزيدًا من الدم إلى الجلد للتخلص من الحرارة، وتتوسع الأوعية الدموية ويزداد التعرق. وقد يحتاج القلب إلى زيادة سرعة نبضه وضخ الدم لتلبية هذه المتطلبات. وتقل كفاءة التبريد عندما ترتفع الرطوبة، لأن العرق لا يتبخر بسهولة.

يفقد الجسم مع التعرق الماء والأملاح، وقد يؤدي الجفاف إلى انخفاض ضغط الدم والدوخة، أو اضطراب توازن الأملاح الذي يؤثر في ضربات القلب. وعند المصابين بمرض الشرايين التاجية أو قصور القلب، قد يصبح التعامل مع هذه التغيرات أصعب، فتظهر الذبحة الصدرية أو تتفاقم الأعراض. لكن درجة الخطر تختلف بحسب الحالة الصحية وشدة التعرض.

في الطقس البارد، تتضيّق الأوعية الدموية للمحافظة على حرارة الجسم، وقد يرتفع ضغط الدم ويزداد الجهد المطلوب من القلب. كما يمكن أن يثير البرد ألم الذبحة لدى بعض المصابين بضيق الشرايين التاجية، خصوصًا عند المشي السريع أو بذل مجهود مفاجئ.

وتزداد الخطورة عندما يجتمع البرد مع نشاط شاق غير معتاد، مثل دفع سيارة أو إزالة الثلوج. أما التعرض الطويل للبرودة، خاصة مع الملابس المبللة والرياح، فقد يسبب انخفاض حرارة الجسم، وهو وضع قد يبطئ النبض ويؤدي إلى اضطرابات خطيرة في نظم القلب.

يمكن للطقس القاسي أن يؤثر في أي شخص، بما في ذلك الشباب الذين يمارسون مجهودًا شديدًا خارج المنزل. لكن بعض الفئات تحتاج إلى احتياطات إضافية:

• المصابون بقصور القلب أو مرض الشرايين التاجية أو اضطرابات نظم القلب.
• كبار السن، بسبب ضعف الإحساس بالعطش أو انخفاض القدرة على تنظيم الحرارة.
• المصابون بأمراض الكلى والسكري، خاصة مع وجود مضاعفات أو أدوية متعددة.
• العاملون والرياضيون في الأماكن المكشوفة، ومن لا تتوفر لديهم وسائل تبريد أو تدفئة مناسبة.
• من يعيشون بمفردهم أو يصعب عليهم الوصول إلى الماء والرعاية الصحية.

قلّل التعرض وعدّل النشاط

تابع تنبيهات الطقس، وابتعد عن الشمس المباشرة خلال أشد ساعات اليوم حرارة. اختر مكانًا باردًا أو مكيّفًا، وارتدِ ملابس خفيفة وفضفاضة. قد لا تكفي المروحة وحدها في الحر الشديد؛ لذا لا تعتمد عليها إذا استمر شعورك بالسخونة أو ظهرت أعراض الإجهاد.

انقل المشي أو التمارين إلى وقت أبرد أو مكان داخلي مناسب، وخفّف شدة النشاط مع أخذ فترات راحة. توقف فورًا إذا شعرت بدوخة أو غثيان أو ألم في الصدر أو ضيق نفس غير معتاد. ولا تترك أي شخص داخل سيارة متوقفة، حتى لفترة قصيرة.

اشرب بما يناسب حالتك

اشرب الماء بانتظام إذا لم يكن لديك تقييد طبي للسوائل، ولا تنتظر العطش الشديد. أما إذا كنت مصابًا بقصور القلب أو مرض الكلى، فاطلب من فريقك المعالج خطة واضحة للأيام الحارة؛ فالإفراط في الشرب قد يسبب احتباس السوائل، بينما تقليلها أكثر من اللازم قد يؤدي إلى الجفاف.

لا تستخدم أقراص الملح أو مشروبات تعويض الأملاح تلقائيًا، فقد لا تناسب حالتك. وقلّل المشروبات كثيرة الكافيين وتجنب الكحول، ولا تستخدم مشروبات الطاقة لتعويض الإرهاق. يمكن متابعة البول كمؤشر مساعد على الترطيب، لكنه لا يغني عن الخطة الطبية، خصوصًا مع مدرات البول.

• ارتدِ طبقات متعددة مع تغطية الرأس واليدين، واختر طبقة خارجية مقاومة للرياح والرطوبة.
• حافظ على دفء المنزل بطريقة آمنة، ولا تستخدم الفحم أو مولدات الوقود داخل الأماكن المغلقة.
• ابدأ الحركة تدريجيًا، وتجنب المجهود العنيف المفاجئ، خاصة إذا كنت غير معتاد عليه.
• غيّر الملابس المبللة سريعًا، وخذ فترات راحة في مكان دافئ.
• حافظ على نشاط معتدل داخل المنزل بدلًا من الجلوس الطويل، وفق قدرتك وتوصيات طبيبك.

إذا كان البرد يثير ألم الصدر لديك، ناقش ذلك مع الطبيب قبل ممارسة النشاط الخارجي، والتزم بخطة التعامل مع الذبحة إن كانت موصوفة لك. لا تحاول الاستمرار في المجهود لاختبار قدرتك على التحمل.

قد تؤثر مدرات البول وبعض أدوية الضغط في توازن السوائل أو قابلية حدوث الدوخة أثناء الحر، كما قد تؤثر أدوية أخرى في التعرق وتنظيم الحرارة. لكن هذا لا يعني أنها غير آمنة أو أن إيقافها يحمي القلب. لا تغيّر الجرعة ولا تتخطَّ الدواء من نفسك؛ اطلب مراجعة العلاج إذا ظهرت أعراض أو تكرر انخفاض الضغط.

ومن الأخطاء تناول مسكنات مضادة للالتهاب، مثل الإيبوبروفين، على أنها تحمي القلب. هذه الأدوية ليست وسيلة للوقاية من النوبات القلبية، وقد تزيد احتباس السوائل وتضر الكلى وترفع مخاطر قلبية لدى بعض الأشخاص. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن المسكن الأنسب، خاصة مع الجفاف أو قصور القلب.

ولا تستخدم التدخين للحصول على الدفء أو تخفيف التوتر؛ فالنيكوتين يضيّق الأوعية ويرفع النبض، ويزيد التدخين خطر أمراض القلب. احفظ أدويتك وفق تعليمات العبوة، بعيدًا عن السيارة الساخنة والرطوبة، ولا تضعها في الثلاجة ما لم تنص التعليمات على ذلك.

قد يظهر الإنهاك الحراري في صورة تعرق غزير وصداع وغثيان وضعف ودوخة. انتقل إلى مكان بارد، واستلقِ، وخفف الملابس، وبرّد الجلد بالماء. إذا كنت واعيًا وقادرًا على البلع، تناول رشفات من الماء مع مراعاة تقييد السوائل إن وُجد. اطلب المساعدة إذا كانت الأعراض شديدة أو لم تتحسن سريعًا.

أما ضربة الحرارة، وتُسمى أحيانًا السكتة الحرارية، فهي طارئ طبي يحدث عندما يعجز الجسم عن ضبط حرارته. من علاماتها الارتباك أو التشنجات أو فقدان الوعي مع سخونة شديدة، وقد يستمر التعرق. اتصل بالإسعاف فورًا وابدأ التبريد بالماء والكمادات الباردة أثناء الانتظار. لا تعطِ السوائل لشخص مضطرب الوعي، ولا تؤخر الإسعاف لقياس الحرارة.

اطلب الإسعاف فورًا عند وجود ضغط أو ألم جديد في الصدر، أو ضيق نفس شديد، أو إغماء، أو خفقان مصحوب بدوخة شديدة. قد تحدث النوبة القلبية دون ألم صدري واضح، وتظهر كغثيان أو تعرق بارد أو تعب غير معتاد أو ألم بالفك والظهر، خصوصًا لدى كبار السن ومرضى السكري وبعض النساء. لا تقد السيارة بنفسك.

كذلك يستدعي الارتباك بعد التعرض للحر، أو النعاس الشديد وتثاقل الكلام بعد التعرض للبرد، تقييمًا إسعافيًا. وراجع الطبيب سريعًا عند زيادة تورم الساقين أو الوزن بصورة غير معتادة، أو تكرر الدوخة وقلة البول أو ضيق النفس مع الجهد. ولدى مرضى القلب، تساعد مراجعة استباقية قبل الطقس القاسي على وضع خطة آمنة للسوائل والنشاط والأدوية.