حمض اللاكتيك: دوره في الجسم ومتى يصبح ارتفاعه خطرًا؟

حمض اللاكتيك، أو حمض اللبن، مركب يتكون خلال استقلاب الجلوكوز. وفي درجة الحموضة المعتادة داخل الجسم، يوجد معظمه في صورة تُسمى اللاكتات؛ لذلك فإن تحاليل الدم تقيس عادة اللاكتات، رغم شيوع استخدام اسم حمض اللاكتيك في الحديث العام.

ينتج الجسم اللاكتات باستمرار، حتى مع توافر الأكسجين. ويزداد إنتاجه عندما يرتفع الاعتماد على تكسير الجلوكوز سريعًا لتلبية احتياجات الطاقة، كما يحدث أثناء النشاط العضلي المكثف. ويمكن للقلب والعضلات استخدامه وقودًا، بينما يساعد الكبد، وتساهم الكليتان، في معالجته وإعادة تحويل جزء منه إلى جلوكوز. لذا فهو ليس مجرد فضلات يجب التخلص منها.

دوره الأساسي جزء من منظومة إنتاج الطاقة وتنظيم الاستقلاب. وتكوين اللاكتات يساعد على استمرار بعض التفاعلات التي توفر الطاقة بسرعة. لكن ذلك لا يعني أن رفع مستواه عمدًا أو تناول مكملات تحمل اسمه يحسن الصحة أو الأداء الرياضي.

• يمكن أن يعمل مصدرًا للطاقة لأنسجة مختلفة، بحسب احتياجات الجسم.
• يدخل في دورة تربط نشاط العضلات بمعالجة المغذيات في الكبد.
• يعكس توازنًا بين معدل إنتاجه وقدرة الجسم على استخدامه والتخلص منه.

أما وصفه بأنه «مضاد أكسدة قوي» يوفر حماية عامة من الأمراض، فليس استنتاجًا سريريًا ثابتًا يمكن تعميمه. التأثيرات التي تُلاحظ في تجارب مخبرية لا تكفي وحدها لإثبات فائدة صحية من تناوله أو زيادة مستواه في الدم.

تنتج بعض البكتيريا حمض اللاكتيك عند تخمير السكريات، وهو ما يساهم في المذاق الحامضي وقوام أطعمة مثل الزبادي وبعض الخضروات المخمرة. كما يساعد انخفاض الحموضة الناتج عن التخمير على الحد من نمو بعض الميكروبات غير المرغوبة، لكنه لا يجعل الطعام محصنًا ضد التلوث أو سوء التخزين.

هل يحسن الهضم وامتصاص المغذيات؟

قد يجعل التخمير بعض الأطعمة أسهل هضمًا، وقد يقلل مركبات تعيق إتاحة بعض المعادن في أغذية معينة. كما قد يساعد الزبادي المحتوي على مزارع حية بعض الأشخاص الذين يصعب عليهم هضم اللاكتوز. لكن هذه التأثيرات تعتمد على نوع الطعام وطريقة تصنيعه، ولا تعني أن حمض اللاكتيك وحده يعزز امتصاص جميع العناصر الغذائية.

وليست كل الأطعمة المخمرة بروبيوتيك؛ فبعضها يخضع للتسخين الذي يقلل الكائنات الحية فيه، وإثبات الفائدة يحتاج إلى سلالات وكميات محددة. اختر منتجات مناسبة لاحتياجاتك الغذائية، وانتبه إلى السكر والملح المضافين، بدل الاعتماد على عبارات تسويقية عامة.

حمض اللاكتيك أحد أحماض ألفا هيدروكسي المستخدمة في مستحضرات التقشير. وقد يساعد على إزالة الخلايا السطحية الميتة وتحسين ملمس الجلد، كما يدخل في تركيبات تدعم ترطيبه. ويختلف تأثيره بحسب التركيز وحموضة المستحضر وطريقة الاستخدام وحالة البشرة.

• ابدأ بمنتج مخصص للاستخدام المنزلي وفق تعليماته، واختبره على مساحة صغيرة.
• تجنب وضعه على الجلد المجروح أو الملتهب أو قرب العينين.
• استخدم واقيًا شمسيًا؛ لأن أحماض التقشير قد تزيد حساسية الجلد للشمس.
• أوقفه عند حدوث حرقان شديد أو تورم أو تهيج مستمر، واستشر طبيب الجلدية.

لا تستخدم الأحماض المركزة أو خلطات الطعام بديلًا عن مستحضر مضبوط التركيب، ولا تجمع عدة مقشرات قوية عشوائيًا. وهذه الاستخدامات الموضعية لا تعني وجود علاقة مباشرة بينها وبين علاج ارتفاع اللاكتات في الدم.

يحدث الارتفاع عندما يزيد إنتاج اللاكتات أو تقل قدرة الجسم على معالجته. وقد يكون مؤقتًا بعد مجهود شديد، أو علامة على مشكلة طبية. ولا يعني ارتفاعه وحده وجود حماض لبني؛ فالحماض يتضمن اضطرابًا في التوازن الحمضي، ويُقيّم بالتحاليل والسياق السريري.

• نقص تروية الأنسجة أو الأكسجين: كما في الصدمة، والنزيف الشديد، وبعض حالات فشل القلب أو التنفس.
• العدوى الشديدة: خصوصًا عندما تتطور إلى إنتان وتؤثر في الدورة الدموية ووظائف الأعضاء.
• التشنجات أو الجهد المكثف: قد يرفعان اللاكتات مؤقتًا نتيجة النشاط العضلي الكبير.
• أمراض الكبد وبعض الاضطرابات الاستقلابية: قد تؤثر في معالجة اللاكتات أو تزيد إنتاجه.
• أدوية أو سموم معينة: قد ترفع الخطر في ظروف محددة، إضافة إلى الإفراط في الكحول أو النقص الشديد في الثيامين.

يرتبط دواء الميتفورمين نادرًا بالحماض اللبني، ويزداد القلق عند وجود قصور كلوي شديد أو مرض حاد يسبب الجفاف أو نقص الأكسجين. لا توقف علاج السكري من تلقاء نفسك، لكن اطلب تعليمات طبية عند القيء المستمر أو الجفاف أو التدهور الحاد.

أعراض الحماض اللبني ليست نوعية، وقد تتداخل مع أعراض سببه الأساسي. تشمل التنفس السريع أو العميق، والضعف الشديد، والغثيان أو القيء، وألم البطن، والتشوش أو انخفاض الوعي. وقد تظهر علامات هبوط الدورة الدموية مثل برودة الأطراف والدوخة الشديدة.

في الحالات الشديدة، قد يصاحب الحماض اضطراب في وظائف القلب والدورة الدموية وفشل أعضاء. لذلك لا يصح افتراض أن التعب أو ألم العضلات يعنيان ارتفاع حمض اللاكتيك، ولا محاولة علاجهما بمكملات أو مشروبات «تنظيف الجسم».

اطلب الإسعاف أو توجه إلى الطوارئ إذا حدثت صعوبة تنفس، أو تشوش، أو إغماء، أو ضعف شديد مفاجئ، خاصة مع عدوى واضحة أو تدهور عام. وكذلك عند وجود قيء مستمر وجفاف شديد لدى شخص مصاب بمرض مزمن أو يتناول أدوية قد تتأثر وظائفها بالكلى.

أما التعب غير المفسر أو عدم تحمل النشاط المعتاد دون علامات طارئة، فيستدعي موعدًا طبيًا لتحديد السبب. لا يمكن تشخيص الحماض اللبني من الأعراض وحدها أو بأجهزة قياس السكر المنزلية.

قد يطلب الطبيب قياس اللاكتات وغازات الدم ووظائف الكلى والكبد والأملاح، مع فحوص لتحديد العدوى أو اضطراب التروية. وتتأثر القراءة بالمجهود السابق وطريقة سحب العينة ومعالجتها؛ لذا تُفسر ضمن الحالة العامة، وقد يُعاد القياس لمتابعة الاتجاه.

العلاج يستهدف السبب، مثل دعم الأكسجة والدورة الدموية، وعلاج العدوى، أو مراجعة دواء مشتبه فيه. وقد تستلزم حالات مختارة غسيل الكلى. لا يوجد مشروب منزلي يعالج الحماض اللبني. أما الارتفاع الطبيعي بعد الرياضة فينخفض عادة مع التعافي، وألم العضلات الذي يبدأ لاحقًا يرتبط بتغيرات والتهاب مجهري في الأنسجة، وليس ببقاء اللاكتات متراكمًا فيها.