حمى القش: كيف تخفف حساسية الأنف وتحد من نوباتها؟

حمى القش استجابة تحسسية تحدث عندما يتعامل الجهاز المناعي مع مواد غير مؤذية عادة، مثل حبوب اللقاح، وكأنها خطر. عند استنشاق هذه المواد، يطلق الجسم الهيستامين ومواد التهابية أخرى، فتتهيج بطانة الأنف وتظهر الحكة والعطاس والسيلان والاحتقان. وقد تتأثر العينان أيضًا، فتحدث حساسية الأنف والعين معًا.

قد تكون الحساسية موسمية، فتشتد خلال فترات انتشار لقاح الأشجار أو الأعشاب أو الحشائش. وقد تستمر طوال العام إذا كان المحفز موجودًا داخل المنزل. ويمكن للشخص نفسه أن يتحسس من أكثر من مادة، لذلك لا يكفي توقيت الأعراض وحده لتحديد السبب بدقة.

تظهر الأعراض غالبًا بعد التعرض للمحفز بفترة قصيرة، وتختلف شدتها بين شخص وآخر. ومن أبرزها:

• عطاس متكرر، أحيانًا على شكل نوبات متتابعة.
• سيلان الأنف بإفرازات مائية صافية أو انسداده.
• حكة الأنف أو سقف الفم أو الحلق.
• احمرار العينين وحكتهما وزيادة الدموع.
• نزول الإفرازات خلف الأنف، مع تنحنح أو سعال.
• إرهاق وضعف تركيز بسبب اضطراب النوم.

تميل الحكة الواضحة وتكرر الأعراض مع التعرض نفسه إلى ترجيح الحساسية. أما نزلة البرد فقد يصاحبها ألم بالحلق أو آلام بالجسم أو ارتفاع الحرارة، وتتحسن غالبًا خلال أيام إلى نحو أسبوعين. تستمر الحساسية ما دام التعرض قائمًا، ولا تنتقل من شخص إلى آخر. ومع ذلك، قد تتزامن الحساسية مع عدوى تنفسية، ولا يحدد لون إفرازات الأنف وحده سبب الأعراض أو الحاجة إلى مضاد حيوي.

حبوب اللقاح ليست المحفز الوحيد. تشمل المحفزات الشائعة عث الغبار الذي يعيش في الفراش والمفروشات، وأبواغ العفن، وبروتينات مصدرها قشور جلد الحيوانات ولعابها وبولها. لذلك لا يعني قصر شعر الحيوان أنه لا يسبب الحساسية.

يزداد احتمال الإصابة لدى من لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للحساسية أو الربو أو الإكزيما. وقد يبدأ المرض في الطفولة أو يظهر لاحقًا. أما الدخان والعطور القوية وتلوث الهواء فقد تهيج الأنف وتزيد الأعراض، لكنها ليست بالضرورة مواد يتحسس منها الجهاز المناعي. وقد يجتمع التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي لدى الشخص نفسه.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض ومدتها وعلاقتها بالمواسم والمنزل والعمل والحيوانات، وعن وجود ربو أو أمراض تحسسية أخرى، ثم يفحص الأنف عند الحاجة. ويساعد تسجيل الأعراض والأنشطة التي سبقتها على كشف نمط متكرر وتوجيه التشخيص.

قد يطلب الطبيب اختبار وخز الجلد أو تحليل أجسام مضادة نوعية من فئة الغلوبولين المناعي E إذا كان المحفز غير واضح، أو لم ينجح العلاج، أو كان العلاج المناعي مطروحًا. لا يحتاج الجميع إلى اختبارات، والنتيجة الإيجابية وحدها لا تثبت أن المادة تسبب الأعراض؛ بل تُفسَّر مع القصة المرضية. ولا تُنصح اختبارات حساسية الطعام لمجرد وجود عطاس أو انسداد أنف دون أعراض تدعم ذلك.

لا يمكن تجنب كل المحفزات، لكن الإجراءات الموجهة لما يثير الأعراض أكثر فائدة من تغييرات واسعة وعشوائية:

• تابع توقعات حبوب اللقاح إن توفرت، وقلل الأنشطة الخارجية عندما تكون مستوياتها مرتفعة، خصوصًا مع الرياح.
• أغلق النوافذ عند ارتفاع اللقاح، وبدّل ملابسك واغسل وجهك وشعرك بعد التعرض الخارجي الملحوظ.
• استخدم نظارات تغطي العينين جيدًا، وتجنب قص العشب بنفسك إذا كان يحفز الأعراض.
• اغسل أغطية الفراش بانتظام بحرارة مناسبة للنسيج، وفكر في أغطية مقاومة لعث الغبار للوسائد والمراتب عند ثبوت التحسس منه.
• عالج تسربات المياه والرطوبة والعفن، واهتم بالتهوية والتنظيف بقطعة رطبة بدل إثارة الغبار.
• أبعد الحيوانات عن غرفة النوم إذا كانت محفزًا، وتجنب دخان التبغ والعطور التي تهيج الأنف.

قد تساعد هذه الخطوات، لكنها لا تغني دائمًا عن الدواء. كما أن شراء أجهزة تنقية الهواء أو منتجات خاصة لا يضمن اختفاء الأعراض، لذا اختر الإجراءات بحسب المحفز المؤكد وإمكاناتك.

المحلول الملحي وتنظيف الأنف

قد يخفف الرذاذ الملحي أو غسل الأنف تراكم المخاط والمواد المثيرة للحساسية. عند استخدام جهاز للغسل، استعمل ماءً معقمًا أو مقطرًا أو ماءً سبق غليه ثم بُرّد، ولا تستخدم ماء الصنبور مباشرة. نظف الجهاز وفق تعليماته واتركه يجف، ولا تشاركه مع الآخرين.

مضادات الهيستامين

تتوفر على هيئة أقراص أو بخاخات أنفية، وتفيد خصوصًا في العطاس والحكة والسيلان. تُفضَّل عادة الأنواع الأقل تسببًا بالنعاس، لكن بعض الأشخاص قد يشعرون بالنعاس معها أيضًا؛ لذلك انتبه قبل القيادة. وقد تفيد قطرات العين المضادة للحساسية عند غلبة أعراض العين، بعد سؤال الصيدلي عن ملاءمتها وطريقة استخدامها.

بخاخات الكورتيكوستيرويد الأنفية

تُعد من أكثر الخيارات فاعلية للأعراض الأنفية المستمرة، خاصة الانسداد. تعمل أفضل عند استخدامها بانتظام وفق الإرشادات، وقد تحتاج عدة أيام ليظهر أثر واضح. وجّه الفوهة نحو الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز الأوسط، واستنشق برفق لتقليل التهيج والنزف. وإذا لم تكفِ، قد يوصي الطبيب بعلاج يجمع بينها وبين مضاد هيستامين أنفي.

مزيلات الاحتقان والعلاج المناعي

بخاخات إزالة الاحتقان ليست مناسبة للاستخدام المطول؛ فتجاوز المدة القصيرة المحددة في النشرة قد يسبب احتقانًا ارتداديًا. أما مزيلات الاحتقان الفموية فلا تناسب بعض مرضى الضغط والقلب وحالات أخرى. استشر مختصًا قبل اختيار أدوية للأطفال أو أثناء الحمل والرضاعة، ولا تجمع منتجات متشابهة دون مراجعة مكوناتها.

إذا استمرت أعراض مزعجة رغم العلاج المناسب، فقد يقترح اختصاصي الحساسية علاجًا مناعيًا لمادة محددة، على هيئة حقن أو مستحضرات تحت اللسان بحسب الحالة. يهدف إلى تقليل التحسس تدريجيًا ويتطلب متابعة طبية. ولا تعالج المضادات الحيوية حمى القش نفسها.

راجع الطبيب إذا أثرت الأعراض في النوم أو الدراسة أو العمل، أو لم تتحسن رغم الاستخدام الصحيح للعلاج، أو صاحبتها آثار جانبية. ويستدعي الانسداد المستمر في جهة واحدة، أو نزف الأنف المتكرر، أو الحمى وألم الوجه الشديد تقييمًا لاحتمال وجود سبب آخر.

اطلب تقييمًا قريبًا عند ظهور صفير بالصدر أو سعال ليلي متكرر أو ضيق تنفس، خاصة مع وجود ربو. أما صعوبة التنفس الشديدة أو تورم اللسان أو الحلق أو الإغماء فتستدعي الطوارئ فورًا؛ فهذه ليست أعراضًا معتادة لحمى القش البسيطة. الهدف من المتابعة هو تأكيد السبب ووضع خطة تخفف الأعراض بأقل آثار جانبية ممكنة.