حمى القش في الربيع: لماذا تشتد وكيف تخفف أعراضها؟

حمى القش استجابة تحسسية تحدث عندما يتعامل جهاز المناعة مع مواد محمولة في الهواء، مثل حبوب اللقاح، باعتبارها مصدر تهديد. يطلق الجسم مواد، منها الهيستامين، تسبب التهاب بطانة الأنف وحكتها وزيادة إفرازاتها، وقد تؤثر أيضًا في العينين. وعلى الرغم من اسمها، فإنها لا تتطلب التعرض للقش، ولا تسبب الحمى عادةً.

قد تظهر حساسية الأنف في مواسم محددة، أو تستمر طوال العام إذا كان المحفز عث الغبار أو وبر الحيوانات أو العفن. ويمكن أن يجتمع النوعان لدى الشخص نفسه، فتزداد أعراضه المعتادة مع حلول موسم اللقاح.

تطلق أشجار كثيرة حبوب لقاحها في الربيع، وتنتقل هذه الحبوب عبر الهواء لمسافات قد تكون بعيدة. إذا كان الشخص يتحسس من لقاح الأشجار، فقد يشعر بتدهور واضح خلال هذه الفترة ثم يتحسن عندما ينتهي موسمها. ولا يعني ذلك أن الصيف خالٍ من مسببات الحساسية.

تختلف مواسم النباتات بحسب المناخ والموقع؛ فالأعشاب تطلق لقاحها غالبًا في أواخر الربيع والصيف، بينما تنشط بعض الحشائش في أواخر الصيف والخريف. لذلك قد تكون الحساسية الصيفية أشد لدى شخص آخر، وقد تتداخل المواسم في المناطق الدافئة.

• الطقس الجاف والرياح يساعدان على انتشار اللقاح في الهواء.
• فتح النوافذ والخروج للحدائق يزيدان التعرض خلال الأيام مرتفعة اللقاح.
• قص العشب وأعمال البستنة قد يفاقمان الأعراض عند الأشخاص الحساسين.
• الدخان وتلوث الهواء قد يزيدان تهيج الأنف والعينين، حتى إن لم يكونا سبب التحسس الأصلي.

قد يخفض المطر اللقاح المحمول بالهواء مؤقتًا، لكن العواصف الرعدية أثناء موسم اللقاح قد تزيد خطر أعراض الربو لدى بعض المصابين بالحساسية. لذا لا يكفي الاعتماد على شكل الطقس لتقدير الأمان.

تبدأ الأعراض عادةً بعد التعرض للمحفز، وقد تستمر أو تتكرر ما دام التعرض قائمًا. وتتراوح شدتها بين انزعاج بسيط واضطراب يؤثر في النوم والتركيز والعمل أو الدراسة.

• نوبات عطاس متتابعة وسيلان أنف بإفرازات مائية.
• انسداد الأنف والحاجة إلى التنفس من الفم.
• حكة في الأنف أو سقف الفم أو الحلق.
• احمرار العينين وحكتهما وزيادة الدموع.
• سعال مرتبط بنزول الإفرازات خلف الأنف.
• إرهاق أو ضعف تركيز نتيجة النوم المتقطع والاحتقان.

قد تتزامن حساسية الأنف مع الربو، فتظهر كحة أو صفير أو ضيق في الصدر. وهذه الأعراض لا ينبغي اعتبارها مجرد امتداد بسيط للعطاس، لأنها قد تحتاج إلى تقييم وعلاج منفصلين.

حكة الأنف والعينين والعطاس المتكرر وارتباط الأعراض بالخروج أو بموسم معين ترجح الحساسية. أما نزلة البرد فقد يصاحبها ألم بالحلق وتوعك عام وأحيانًا ارتفاع الحرارة، وتتحسن عادةً خلال فترة أقصر. الحساسية ليست معدية، وقد تستمر أسابيع مع استمرار وجود اللقاح.

لا يكفي لون إفرازات الأنف وحده للتمييز بين الحساسية والعدوى أو لتقرير الحاجة إلى مضاد حيوي. وإذا ظهرت حرارة مرتفعة أو آلام شديدة بالوجه أو تدهور غير معتاد، فمن الأفضل البحث عن سبب آخر أو مشكلة مصاحبة لدى الطبيب.

لا يمكن تجنب اللقاح بالكامل، لكن خطوات بسيطة قد تقلل كمية ما يصل إلى الأنف والعينين. الأفضل تكييف النشاط مع مستويات اللقاح المحلية بدلًا من الالتزام بوقت ثابت للخروج؛ ففترات ارتفاعه تختلف بين المناطق والظروف الجوية.

• تابع توقعات حبوب اللقاح إن كانت متاحة، وقلل الخروج الطويل عند ارتفاعها.
• أغلق نوافذ المنزل والسيارة في الأيام مرتفعة اللقاح، مع الاهتمام بتهوية مناسبة عندما تنخفض مستوياته.
• ارتد نظارة تغطي العينين جيدًا، ويمكن استخدام كمامة محكمة أثناء البستنة أو التعرض الكثيف.
• غيّر ملابسك واغسل وجهك وشعرك أو استحم بعد قضاء وقت طويل خارج المنزل.
• تجنب تجفيف الملابس والفراش خارجًا عندما تكون مستويات اللقاح مرتفعة.
• نظف الأسطح بقطعة رطبة، وتجنب التدخين والعطور التي تثير أعراضك.

يمكن للمحلول الملحي الأنفي أن يساعد على إزالة الإفرازات والمهيجات. وعند استخدام أدوات غسل الأنف، استخدم ماءً مقطرًا أو معقمًا أو سبق غليه ثم تبريده، ونظف الأداة حسب تعليماتها؛ لا تستخدم ماء الصنبور مباشرةً.

يعتمد العلاج على الأعراض الأكثر إزعاجًا ومدى تكرارها والعمر والأمراض المصاحبة. يساعد الصيدلي أو الطبيب في اختيار المستحضر المناسب، خاصةً للأطفال والحوامل والمرضعات ومن يتناولون أدوية أخرى.

مضادات الهيستامين

تخفف مضادات الهيستامين العطاس والحكة وسيلان الأنف، وتتوفر في صورة أقراص وبخاخات أنفية وقطرات للعين. غالبًا تُفضل الأنواع الأقل تسببًا بالنعاس نهارًا، لكن حتى بعضها قد يؤثر في اليقظة. انتبه لتأثير الدواء قبل القيادة، ولا تجمع مستحضرات متعددة دون التأكد من مكوناتها.

بخاخات الكورتيزون الأنفية

تُعد من أكثر العلاجات فعالية للأعراض الأنفية المستمرة، خصوصًا الانسداد. تحتاج إلى استخدام منتظم، وقد يستغرق ظهور فائدتها الكاملة عدة أيام أو أكثر. وجّه فوهة البخاخ نحو الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز الأوسط، واستنشق برفق لتقليل التهيج والنزف. وقد ينصح الطبيب ببدئها قبل موسم الحساسية المتوقع.

العناية بالعين ومزيلات الاحتقان

قد تساعد الكمادات الباردة والدموع الصناعية وقطرات الحساسية المناسبة على تهدئة العينين. تجنب فركهما، ولا تستخدم قطرات الكورتيزون للعين دون إشراف طبيب عيون. أما بخاخات إزالة احتقان الأنف فتستخدم لفترة قصيرة وفق النشرة والإرشاد الطبي؛ لأن إطالة استخدامها قد تسبب احتقانًا ارتداديًا. وقد لا تناسب مزيلات الاحتقان بعض مرضى القلب والضغط.

إذا ظلت الأعراض مؤثرة رغم العلاج الصحيح وتقليل التعرض، فقد يحيلك الطبيب إلى اختصاصي حساسية. يمكن لاختبار الجلد أو تحليل الأجسام المضادة النوعية المساعدة في تحديد المحفز، لكن النتائج تُفسر مع الأعراض، وليست كل نتيجة إيجابية دليلًا على سبب المشكلة.

العلاج المناعي يعرض الجسم تدريجيًا لكميات محسوبة من المسبب، عن طريق حقن أو مستحضرات تحت اللسان لحالات مختارة. وهو علاج طويل الأمد قد يقلل الأعراض والحاجة للأدوية، لكنه ليس مناسبًا للجميع، ويستلزم تقييمًا وإشرافًا متخصصين بسبب احتمال حدوث تفاعلات تحسسية.

• إذا أثرت الأعراض في النوم أو الدراسة أو العمل، أو لم تتحسن بالعلاج المستخدم بطريقة صحيحة.
• إذا تكرر نزف الأنف، أو استمر انسداد جهة واحدة، أو لم يكن سبب الأعراض واضحًا.
• إذا ظهرت حرارة أو ألم شديد بالوجه، أو ألم بالعين أو تغير في الرؤية.
• إذا صاحب الحساسية صفير أو سعال ليلي أو ضيق تنفس، خاصةً مع وجود الربو.

اطلب المساعدة الطارئة عند صعوبة التنفس الشديدة أو صعوبة الكلام بسبب ضيق النفس أو تورم اللسان والحلق. أما الأعراض الموسمية المعتادة، فغالبًا يمكن السيطرة عليها بخطة تجمع تقليل التعرض والعلاج المناسب ومراجعة الاستجابة بدلًا من تحملها طوال الموسم.