خافضات حرارة الأطفال: اختيار آمن ورعاية منزلية صحيحة

تُعد درجة حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر حمى عادةً، مع مراعاة طريقة القياس. وهي ارتفاع ينظمه الجسم ضمن استجابته للعدوى أو الالتهاب، وليست مرضًا مستقلًا. قد ترافقها قشعريرة أو تعب أو نقص في الشهية، ولا يشير ارتفاع الرقم وحده إلى شدة المرض؛ فالعمر والتنفس والوعي والقدرة على الشرب مؤشرات مهمة.

تختلف الحمى عن ارتفاع الحرارة بسبب التعرض لحر شديد أو البقاء داخل سيارة مغلقة. الأخير قد يكون طارئًا يحتاج إلى إسعاف وتبريد مناسب، ولا تكفي خافضات الحرارة لعلاجه.

تكون العدوى الفيروسية سببًا شائعًا، لكن تحديد السبب يتطلب النظر إلى الأعراض المصاحبة، وأحيانًا إجراء فحوص. من الأسباب المحتملة:

• نزلات البرد والإنفلونزا وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي.
• التهاب الأذن أو الحلق أو الرئة، سواء كان فيروسيًا أو بكتيريًا.
• العدوى المعوية التي قد تسبب قيئًا أو إسهالًا وتزيد احتمال الجفاف.
• التهاب المسالك البولية، وقد يظهر لدى الرضع بحمى دون أعراض واضحة أخرى.
• استجابة مؤقتة لبعض التطعيمات؛ ويختلف توقيتها ومدتها بحسب اللقاح.

قد يصاحب التسنين ارتفاع طفيف في الحرارة، لكنه لا يفسر عادةً حمى تبلغ 38 درجة أو أكثر. لذلك لا ينبغي نسبة الحمى المرتفعة أو المستمرة إلى التسنين وإهمال البحث عن سبب آخر.

استخدم ترمومترًا رقميًا واتبع تعليماته. القياس تحت الإبط خيار عملي للصغار، بشرط ملامسة الطرف للجلد وإغلاق الذراع جيدًا. قياس الأذن يحتاج وضعًا صحيحًا، وقد لا يكون مناسبًا للرضع الصغار، أما القياس بالفم فيناسب الطفل القادر على التعاون وإبقاء فمه مغلقًا.

• لا تعتمد على لمس الجبهة أو شرائط الحرارة وحدها لتأكيد الحمى.
• انتظر قليلًا بعد الاستحمام أو إزالة الأغطية الثقيلة قبل إعادة القياس.
• سجل القراءة ووقت القياس وموضعه، ولا تضف درجات تقديرية إلى النتيجة.
• إذا لم تتوافق القراءة مع حالة الطفل، أعد القياس بطريقة صحيحة واطلب المشورة عند القلق.

يمكن استخدام الخافض إذا كان الطفل متألمًا أو منزعجًا أو يجد صعوبة في الراحة والشرب بسبب الحمى. أما الطفل الذي يتفاعل ويشرب بصورة مقبولة، فلا يحتاج بالضرورة إلى دواء لمجرد ارتفاع الرقم. وقد تنخفض الحرارة جزئيًا فقط بعد الخافض، وهذا لا يعني تلقائيًا أن العلاج فشل.

تحسن الحرارة بعد الدواء لا يستبعد وجود عدوى خطيرة، كما أن خافضات الحرارة لا تمنع التشنجات الحرارية بشكل موثوق. لذلك تظل مراقبة الحالة العامة أهم من تكرار الدواء بهدف منع كل ارتفاع.

الباراسيتامول

يُستخدم الباراسيتامول لتخفيف الحمى والألم، ويتوافر بأشكال وتركيزات مختلفة. يعتمد تحديد الكمية المناسبة على الوزن والعمر وتركيز المنتج وتعليماته. يحتاج الطفل المصاب بمرض في الكبد إلى مشورة طبية قبل استخدامه، فالزيادة أو تكرار المادة نفسها في عدة مستحضرات قد يسببان ضررًا خطيرًا.

الإيبوبروفين

يخفف الإيبوبروفين الحمى والألم، لكنه لا يناسب جميع الأطفال. تختلف حدود العمر والوزن المسموح بها بحسب المستحضر والبلد؛ وللرضع، خصوصًا دون ستة أشهر، ينبغي طلب المشورة قبل استخدامه. يُتجنب عند الجفاف أو جدري الماء، ويحتاج إلى استشارة عند أمراض الكلى أو مشكلات المعدة أو الحساسية السابقة لمضادات الالتهاب. وإذا كان الطفل مصابًا بالربو، اسأل الطبيب عن ملاءمته.

أدوية لا تُستخدم عشوائيًا

لا يُعطى الأسبرين لمن هم دون 16 عامًا إلا بتوجيه متخصص بسبب ارتباطه بمتلازمة راي النادرة والخطيرة. كذلك لا تُستخدم المضادات الحيوية لمجرد وجود الحمى؛ فهي لا تعالج الفيروسات، ولا تُوصف إلا عند وجود داعٍ طبي.

لا يوجد خافض واحد هو الأفضل أو الأسرع لكل طفل. الاختيار يعتمد على العمر والوزن والحالة الصحية وإمكانية تناول الدواء. ولا تعني التحاميل أنها أسرع أو أقوى دائمًا؛ فقد يكون امتصاصها متغيرًا، وتُحسب مادتها الفعالة ضمن مجموع ما يتناوله الطفل من الدواء نفسه.

• راجع المادة الفعالة والتركيز، ولا تنقل كمية مستخدمة مع عبوة قديمة إلى عبوة مختلفة التركيز.
• استخدم السرنجة المدرجة المرفقة بدل ملعقة المطبخ، واتبع تعليمات رج المعلق.
• التزم بالفواصل والحد الأقصى المذكورين في النشرة أو وصف الطبيب، وسجل مواعيد الإعطاء.
• لا تعطِ الباراسيتامول والإيبوبروفين معًا، ولا تتناوب بينهما روتينيًا دون إرشاد طبي واضح.
• راجع مكونات مستحضرات الزكام لتجنب تكرار خافض الحرارة دون قصد.
• إذا تقيأ الطفل الدواء، اسأل الصيدلي قبل إعادة إعطائه؛ وإذا اشتبهت في كمية زائدة فاطلب المساعدة فورًا حتى دون أعراض.

قدّم السوائل المناسبة للعمر بكميات صغيرة ومتكررة، واستمر في الرضاعة الطبيعية أو الحليب المعتاد للرضيع. عند القيء أو الإسهال قد يفيد محلول الإماهة الفموي بتوجيه مناسب. راقب التبول والدموع ورطوبة الفم، ولا تجبر الطفل على الطعام إذا كانت شهيته منخفضة مؤقتًا.

ألبسه ملابس مريحة دون تعريته تمامًا أو لفه بأغطية ثقيلة، وحافظ على جو معتدل. تجنب الحمامات الباردة والثلج ومسح الجلد بالكحول، ولا يُنصح بالتكميد أو المسح الفاتر روتينيًا لعلاج الحمى. إذا كان نائمًا براحة ويتنفس طبيعيًا، فلا يلزم إيقاظه فقط لإعطاء خافض، لكن تفقده خلال الليل؛ فصعوبة إيقاظه ليست نومًا طبيعيًا.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا للرضيع الأصغر من ثلاثة أشهر عند حرارة 38 درجة أو أكثر، ولا تؤخره لتجربة الخافض. ويحتاج الطفل بين ثلاثة وستة أشهر إلى تقييم عاجل إذا بلغت حرارته 39 درجة أو أكثر، أو بدا مريضًا حتى مع قراءة أقل.

• اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو صعوبة الإيقاظ، أو التشوش.
• اطلب الطوارئ عند طفح لا يبهت بالضغط، أو تيبس الرقبة، أو أول تشنج، أو تشنج يستمر أكثر من خمس دقائق.
• راجع الطبيب سريعًا عند رفض السوائل أو قلة التبول الملحوظة أو القيء المتكرر أو ألم شديد.
• راجع الطبيب إذا استمرت الحمى خمسة أيام، أو تدهورت الحالة، أو كان الطفل ضعيف المناعة.

أثناء التشنج، أبعد الأشياء الخطرة ولا تقيد الطفل أو تضع شيئًا في فمه. احسب مدة النوبة، وضعه على جانبه بعد توقفها إذا كان يتنفس.

لا يمكن منع جميع نوبات الحمى، لكن غسل اليدين واستكمال التطعيمات وتهوية الأماكن وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية تقلل بعض أسباب العدوى. لا تستخدم خافض الحرارة يوميًا للوقاية، ولا تعطِه قبل التطعيم روتينيًا إلا إذا أوصى المختص بذلك للقاح معين. احتفظ بالأدوية بعيدًا عن الأطفال واتفق مع مقدمي الرعاية على تسجيل كل جرعة لتجنب تكرارها.