خدران اللسان: أسبابه وكيف تتعامل معه بأمان

قد يصفه الشخص بأنه إحساس بالثقل، أو وخز متقطع، أو فقدان جزئي للشعور باللمس والحرارة. وقد يصاحبه تغير في التذوق أو حرقان أو انزعاج عند الأكل. أما صعوبة تحريك اللسان أو الكلام فلا ينبغي افتراض أنها مجرد خدر، خصوصًا إذا بدأت فجأة.

انتبه إلى مكان الخدر: هل يقتصر على منطقة صغيرة، أم يمتد إلى الشفتين والوجه؟ وهل بدأ بعد طعام أو دواء أو إجراء سني؟ هذه التفاصيل أكثر فائدة من محاولة ربط العرض مباشرة بمرض خطير أو بنقص فيتامين معين.

التخدير الموضعي وإجراءات الأسنان

قد يؤدي التخدير المستخدم في بعض علاجات الأسنان إلى فقدان مؤقت للإحساس في اللسان والشفة. يستمر ذلك عادة عدة ساعات، لكن المدة تختلف بحسب المادة المستخدمة ومكان الحقن. خلال هذه الفترة قد تعض لسانك أو تحرقه بمشروب ساخن من دون أن تشعر.

في حالات أقل شيوعًا، قد يحدث تهيّج أو إصابة للعصب اللساني بعد بعض الإجراءات، مثل جراحة ضرس العقل السفلي. يمكن أن يسبب ذلك خدرًا أو تغيرًا في التذوق يستمر بعد زوال التخدير. كثير من الحالات تتحسن مع الوقت، لكن استمرارها يحتاج إلى متابعة مبكرة، ولا يمكن ضمان مدة محددة للتعافي.

الحروق والإصابات والتهيّج

قد تسبب الأطعمة شديدة السخونة أو عض اللسان أو احتكاكه بسن حاد تغيرًا مؤقتًا في الإحساس مع ألم أو احمرار. وقد تؤدي بعض منتجات العناية بالفم أو الأطعمة المهيّجة إلى حرقان ووخز. إذا ترافق العرض مع قرحة لا تلتئم أو كتلة أو بقعة مستمرة، فلا تكتفِ بالعناية المنزلية.

الحساسية تجاه الطعام أو الدواء

قد يظهر وخز أو حكة في اللسان بعد تناول طعام مسبب للحساسية. وبعض الأشخاص المصابين بحساسية حبوب اللقاح يشعرون بحكة أو وخز في الفم بعد فواكه أو خضراوات نيئة معينة. لكن ظهور تورم في اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو دوخة شديدة قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير يحتاج إلى إسعاف فوري.

نقص العناصر واضطرابات الجسم

قد يرتبط نقص فيتامين ب12 بأعراض عصبية والتهاب اللسان، بينما قد يسبب نقص الحديد أو الفولات تغيرات مؤلمة أو حرقانًا في الفم. هذه الأعراض ليست دليلًا كافيًا على وجود نقص. كذلك قد تسبب اضطرابات بعض الأملاح، مثل انخفاض الكالسيوم، تنميلًا حول الفم وقد يمتد إلى اللسان، غالبًا مع أعراض أخرى.

لذلك لا يُنصح بتناول مكملات عشوائيًا لعلاج الخدر؛ فالاختبارات تُختار بحسب التاريخ الصحي والفحص، ويعتمد العلاج على المشكلة المثبتة لا على التخمين.

متلازمة الفم الحارق وجفاف الفم

قد تترافق متلازمة الفم الحارق مع وخز أو إحساس بالخدر وتغير التذوق، رغم أن مظهر الفم قد يبدو طبيعيًا. وقد يزيد جفاف الفم الانزعاج، سواء ارتبط بأدوية أو بحالات صحية أخرى. يحتاج التشخيص إلى استبعاد أسباب مثل العدوى والتهيّج ونقص العناصر، ولا يُحسم بمجرد وجود الحرقان.

الصداع النصفي وفرط التنفس

قد تتضمن هالة الصداع النصفي أعراضًا حسية تنتشر تدريجيًا، مثل الوخز في الوجه أو اللسان، مع صداع أو من دونه. كما قد يصاحب التنفس السريع أثناء القلق تنميل حول الفم وفي الأطراف. مع ذلك، لا تنسب خدرًا جديدًا أو مفاجئًا إلى القلق أو الصداع النصفي قبل تقييمه، خاصة إذا صاحبه ضعف أو اضطراب الكلام.

خدر اللسان وحده ليس علامة نوعية للسكتة الدماغية، لكن بعض الأعراض المصاحبة تستدعي التصرف فورًا. اتصل بالإسعاف إذا ظهر الخدر مع أي من الآتي:

• تدلّي أحد جانبي الوجه أو ضعف مفاجئ في الذراع أو الساق، خاصة في جهة واحدة.
• صعوبة مفاجئة في الكلام أو فهمه، أو اضطراب الرؤية أو التوازن، أو صداع شديد غير معتاد.
• تورم اللسان أو الشفتين أو الحلق، أو بحة مفاجئة، أو صعوبة التنفس أو البلع.
• إغماء أو دوخة شديدة بعد التعرض لطعام أو دواء أو مادة يحتمل أن تسبب الحساسية.

لا تنتظر زوال الأعراض العصبية، حتى إن اختفت خلال دقائق، ولا تقد السيارة بنفسك. وإذا كان لديك حاقن أدرينالين موصوف للحساسية الشديدة، فاستخدمه وفق خطة الطوارئ الموصوفة واتصل بالإسعاف؛ فمضاد الحساسية لا يغني عنه في التفاعل الشديد.

يسأل الطبيب عن بداية العرض ومدته وتكراره، وإجراءات الأسنان الحديثة، والأدوية والمكملات، والأطعمة التي سبقته. ويبحث عن أعراض مثل جفاف الفم أو التعب أو تنميل الأطراف، ثم يفحص اللسان والأسنان وبقية الفم، وقد يفحص الأعصاب بحسب الحالة.

قد تُطلب تحاليل مثل تعداد الدم، أو فيتامين ب12، أو مخزون الحديد، أو سكر الدم والأملاح عند وجود مؤشرات مناسبة. ليست هذه الفحوص ضرورية للجميع. أما التصوير أو الإحالة إلى طبيب أعصاب أو جراح فم فتُحدَّد بحسب نتائج الفحص، خصوصًا عند الاشتباه بإصابة عصب أو مشكلة عصبية.

يعتمد العلاج على السبب: مراقبة زوال التخدير، أو معالجة مصدر التهيّج، أو تصحيح نقص مثبت، أو تدبير الحساسية أو الألم العصبي بإشراف الطبيب. لا يوجد علاج واحد يناسب جميع حالات خدر اللسان، ولا تُستخدم المضادات الحيوية لمجرد وجود التنميل.

• تجنّب المضغ حتى يعود الإحساس بعد تخدير الأسنان، والتزم بتعليمات طبيبك.
• ابتعد عن المشروبات الساخنة والأطعمة الحارة أو الحمضية إذا كانت تزيد الانزعاج.
• اشرب الماء بانتظام، ونظّف فمك بلطف بفرشاة ناعمة، وتجنّب المنتجات التي تلاحظ أنها تهيّجه.
• دوّن وقت الخدر ومدته والأطعمة أو الأدوية والإجراءات المرتبطة به.
• لا توقف دواءً موصوفًا أو تبدأ مكملات من تلقاء نفسك؛ ناقش التوقيت والأعراض مع الطبيب.

احجز موعدًا إذا استمر الخدر دون سبب واضح، أو تكرر، أو ازداد، أو أثّر في الأكل والتذوق. وبعد علاج الأسنان، تواصل مع طبيب الأسنان إذا لم يبدأ الإحساس بالعودة ضمن المدة التي أوضحها لك، أو ظل الخدر موجودًا في اليوم التالي؛ ولا تنتظر أسابيع لطلب المشورة.

تستدعي المراجعة أيضًا قرحة أو بقعة لا تزول خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، أو كتلة، أو ألم مستمر، أو صعوبة متزايدة في البلع. قد تبدأ بطبيب الأسنان عند وجود مشكلة موضعية أو إجراء حديث، وبطبيب الأسرة إذا صاحبت الخدر أعراض عامة أو تنميل في أماكن أخرى. أما علامات الطوارئ السابقة فلا تنتظر موعدًا عاديًا.