داء العلق: أعراض الإصابة وطرق الإزالة الآمنة والوقاية

يمتلك العلق ممصات تساعده على الالتصاق، وتفرز الأنواع الماصة للدم مواد تقلل التجلط في موضع التغذي. لذلك قد يستمر خروج الدم بعد انفصاله، ولا يعني استمرار النزف بالضرورة بقاء جزء منه داخل الجرح. وقد لا يشعر المصاب بالالتصاق في البداية، خصوصًا عندما يكون صغيرًا أو موجودًا في موضع يصعب رؤيته.

تحدث الإصابة الخارجية عندما يلتصق العلق بالجلد أثناء الخوض في الماء أو المرور ببيئة رطبة توجد فيها أنواع برية منه. أما الإصابة الداخلية فتعني التصاقه بسطح مخاطي، مثل بطانة الأنف أو البلعوم، وليس بالضرورة دخوله إلى أعضاء الجسم العميقة. ويعتمد مستوى الخطورة على مكانه وحجمه ومدة بقائه وكمية الدم المفقودة.

يرتبط داء العلق عادة بالتعرض المباشر لمصادر مياه أو بيئات تحتوي على العلق. وقد يدخل إلى الفم مع مياه شرب غير معالجة، أو إلى الأنف أثناء السباحة أو غسل الوجه بماء ملوث. ولا تنتقل الإصابة عادة من شخص إلى آخر بالمخالطة اليومية أو مشاركة المكان.

• شرب الماء مباشرة من الجداول أو الينابيع أو البرك غير المأمونة.
• السباحة أو الخوض في مياه عذبة يحتمل وجود العلق فيها.
• استخدام مياه سطحية غير معالجة لتنظيف الأنف أو الفم.
• العمل أو المشي في مناطق رطبة دون ملابس وأحذية واقية مناسبة.
• صعوبة الوصول إلى مياه شرب مأمونة أو إلى الرعاية الطبية المبكرة.

قد تكون آثار فقدان الدم أشد لدى الأطفال ومرضى فقر الدم. كذلك يحتاج من يتناولون أدوية مضادة للتجلط أو لديهم اضطرابات نزفية إلى تقييم أسرع عند حدوث النزف، مع عدم إيقاف أدويتهم الموصوفة من تلقاء أنفسهم.

التصاق العلق بالجلد

قد يُرى العلق ملتصقًا بسطح الجلد، مع نزف بسيط أو رشح دموي من موضع العضة. وقد تظهر حكة أو تهيج أو تورم محدود. ولا تكون العضة مؤلمة دائمًا، لذلك قد تُكتشف بعد مغادرة الماء أو عند ملاحظة بقع الدم على الملابس.

وجود العلق داخل الأنف

من العلامات المحتملة نزف أنفي متكرر، خصوصًا من جهة واحدة، أو انسداد غير معتاد أو إحساس بحركة أو جسم غريب. وقد تظهر إفرازات ممزوجة بالدم. لكن هذه الأعراض لها أسباب أخرى أكثر شيوعًا، ولا تكفي وحدها لتشخيص داء العلق دون فحص.

وجود العلق في الفم أو الحلق

قد يشعر المصاب بشيء عالق في الحلق، أو بصعوبة في البلع، أو بحة في الصوت، أو سعال وخروج دم مع اللعاب. وإذا كان العلق قريبًا من مجرى الهواء فقد يسبب تنفسًا صاخبًا أو ضيقًا في التنفس. وهذه أعراض تستلزم تقييمًا عاجلًا، ولا ينبغي محاولة فحص الحلق بعمق في المنزل.

في مواضع أخرى أقل شيوعًا، قد يظهر نزف غير معتاد من فتحة الجسم التي وصل إليها العلق. أما الحمى وتورم العقد اللمفية فليسا علامتين مميزتين للإصابة، ووجودهما يستدعي البحث عن عدوى أو سبب آخر مصاحب.

معظم الإصابات الجلدية المحدودة لا تؤدي إلى مضاعفات شديدة عند التعامل معها بطريقة سليمة. ومع ذلك، فإن استمرار النزف أو تأخر اكتشاف العلق داخل الجسم قد يؤدي إلى مشكلات تحتاج إلى علاج.

• فقر الدم: قد يحدث مع النزف المتكرر أو المطول، ويسبب شحوبًا وإرهاقًا وخفقانًا أو دوخة.
• انسداد مجرى التنفس: من أخطر المضاعفات عندما يوجد العلق في الحنجرة أو بالقرب منها.
• عدوى موضعية: قد تحدث في موضع العضة، خاصة إذا تلوث الجرح أو جرى العبث به.
• تفاعل تحسسي: قد يظهر كحكة وتورم، ونادرًا ما يكون شديدًا.

يسأل الطبيب عن السباحة أو شرب المياه غير المعالجة، وعن بداية النزف وأعراض الأنف أو الحلق. وقد يكفي الفحص المباشر لتشخيص الإصابة الجلدية. أما في الأنف أو البلعوم، فقد يحتاج الطبيب إلى أدوات إضاءة وفحص مناسبة أو منظار لتحديد مكان العلق والتخطيط لإزالته بأمان.

إذا كان التنفس مضطربًا، تكون الأولوية لتأمين مجرى الهواء قبل استكمال الفحوص. وقد يُطلب تعداد دم لتقييم فقر الدم، وفحوص إضافية بحسب شدة النزف والحالة العامة. والأشعة السينية ليست عادة الفحص الأساسي للكشف عن العلق؛ إذ يعتمد التشخيص غالبًا على رؤيته مباشرة أو بالمنظار.

العلاج الأساسي هو إزالة العلق بالكامل بطريقة تناسب موضعه، ثم التأكد من توقف النزف وعدم وجود إصابات أخرى. العلق الموجود داخل الأنف أو الفم أو الحلق يحتاج إلى مختص، وقد تتطلب إزالته منظارًا وأدوات خاصة مع احتياطات لحماية مجرى الهواء. لا توجد وصفة منزلية واحدة آمنة لجميع مواضع الإصابة.

تجنب شد العلق بعنف، أو إدخال ملاقط وأدوات إلى الحلق، أو سكب الملح والخل والكحول والمواد الكيميائية عليه، خصوصًا داخل الأنف والفم. ولا تستخدم النار أو الحرارة لإجباره على الانفصال؛ فهذه الوسائل قد تؤذي الأنسجة وتزيد المشكلة أو تؤخر العلاج المناسب.

بعد إزالة العلق من الجلد، يُنظف الموضع بالماء والصابون ويُغطى بضماد نظيف، مع ضغط مباشر متواصل إذا استمر النزف. إذا تشبع الضماد، أضف طبقة أخرى مع الاستمرار في الضغط واطلب المساعدة إذا لم يتوقف النزف. قد يحتاج المصاب إلى علاج لفقر الدم أو العدوى بحسب التقييم، لكن المضادات الحيوية وأدوية الديدان ليست علاجًا ذاتيًا روتينيًا لكل إصابة.

اذهب إلى الطوارئ فورًا عند وجود ضيق نفس، أو صوت حاد أثناء الشهيق، أو زرقة، أو صعوبة شديدة في بلع اللعاب. كذلك يستدعي النزف الغزير أو الإغماء أو الدوخة الشديدة رعاية عاجلة. لا تُجبر المصاب بصعوبة البلع أو التنفس على تناول الطعام أو الشراب.

اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا عند الاشتباه بوجود علق داخل الأنف أو الفم، أو عند تكرر نزف غير مفسر بعد التعرض لمياه عذبة. وراجع الطبيب إذا استمر نزف العضة رغم الضغط المباشر، أو ظهر احمرار ممتد أو صديد أو حمى، أو كان المصاب طفلًا أو لديه اضطراب في التجلط.

• استخدم مياه شرب مأمونة، ولا تعتمد على صفاء مياه الينابيع دليلًا على سلامتها.
• عند غياب مصدر مأمون، اتبع طرق معالجة المياه المعتمدة، ومنها الغلي المناسب.
• تجنب السباحة والخوض في المياه المعروفة بوجود العلق.
• ارتدِ أحذية مغلقة وملابس واقية عند المرور بالمناطق الرطبة، وافحص الجلد بعد العودة.
• لا تستخدم مياه الجداول أو البرك لغسل الأنف؛ استخدم الماء المقطر أو المعقم أو المغلي والمبرد وفق الإرشادات الصحية.

ويختلف استخدام العلق الطبي في بعض الجراحات الترميمية عن الإصابة العرضية؛ إذ يجري تحت إشراف متخصص ومراقبة للنزف والعدوى. لذلك لا تستخدم العلق البري أو تطبقه على الجسم بغرض العلاج المنزلي.