داء اللبوديات: كيف تتعامل مع القراد وتحمي نفسك؟

القراد من العنكبيات، وليس من الحشرات، ويعيش غالبًا في البيئات التي تضم أعشابًا وشجيرات وحيوانات مضيفة. يلتصق بالجلد باستخدام أجزاء فمه، وقد يبقى عليه مدة طويلة دون ملاحظة، خصوصًا عندما يكون صغيرًا أو مختبئًا بين الشعر وثنيات الجلد.

المقصود بداء اللبوديات هو الإصابة بالطفيلي نفسه، وليس اسمًا لعدوى محددة مثل داء لايم. وقد تقتصر المشكلة على لدغة بسيطة، بينما تعتمد احتمالات انتقال الأمراض على نوع القراد والمنطقة الجغرافية ومدة التصاقه ومسبب العدوى الذي قد يحمله.

لا يقفز القراد ولا يطير، بل ينتقل عادة عند احتكاك الجسم أو الملابس بالنباتات التي ينتظر عليها. وقد يدخل إلى المنزل مع الحيوانات الأليفة أو الملابس والمعدات المستخدمة خارج البيت. وبعد وصوله إلى الجسم، قد يتحرك بحثًا عن مكان مناسب للالتصاق.

تزداد فرص التعرض أثناء المشي في المسارات الكثيفة بالنباتات، والتخييم، والعمل الزراعي، ورعاية الحيوانات. ويمكن العثور عليه خلف الركبتين، وحول الخصر، وتحت الإبطين، وخلف الأذنين، وفي فروة الرأس أو منطقة الأربية. وتحتاج أجسام الأطفال إلى فحص دقيق بعد اللعب في الأماكن المعرضة للقراد.

علامات موضعية شائعة

قد تكون اللدغة غير مؤلمة، ولذلك يكون العثور على القرادة أول علامة. ومن الأعراض المحتملة:

• نتوء صغير أو احمرار محدود حول موضع الالتصاق.
• حكة أو تهيج خفيف في الجلد.
• تورم بسيط أو ألم موضعي بعد إزالة القرادة.
• بقاء تهيج موضعي إذا ظلت أجزاء صغيرة من الفم داخل الجلد.

الاحمرار الصغير الذي يظهر مباشرة بعد اللدغة ثم يتحسن قد يكون مجرد تفاعل جلدي. لكنه يختلف عن طفح يبدأ لاحقًا ويزداد اتساعًا، وهو ما يحتاج إلى تقييم، خاصة إذا صاحبه شعور عام بالمرض.

أعراض تستدعي الانتباه

قد تظهر علامات بعض الأمراض المنقولة بالقراد خلال الأيام أو الأسابيع التالية، ومنها الحمى والقشعريرة والصداع والإرهاق وآلام العضلات أو المفاصل وتضخم العقد اللمفاوية. وقد يظهر طفح جلدي، لكنه ليس موجودًا في كل الحالات، ولا يأتي دائمًا بشكل حلقة واضحة.

معظم لدغات القراد لا تؤدي إلى مرض خطير. ومع ذلك، قد تنقل أنواع معينة بكتيريا أو فيروسات أو طفيليات تسبب أمراضًا مثل داء لايم وبعض الحميات الريكتسية وداء البابسيات. وتوجد أمراض أخرى مرتبطة بمناطق محددة، لذلك لا يصح تعميم المخاطر نفسها على كل بلد.

في حالات نادرة، تنتج بعض أنواع القراد سمومًا قد تسبب ضعفًا عضليًا متزايدًا يُعرف بشلل القراد. وقد تحدث أيضًا حساسية شديدة، أو حساسية متأخرة تجاه لحوم الثدييات لدى بعض الأشخاص بعد لدغات أنواع معينة. أما التهاب الجلد البكتيري فقد يحدث بسبب الحك أو العبث بالموضع.

إذا وجدت قرادة ملتصقة، أزلها في أقرب وقت ممكن بدل انتظار انفصالها تلقائيًا. استخدم ملقطًا دقيق الأطراف، أو أداة إزالة قراد مخصصة مع اتباع تعليماتها. وعند استعمال الملقط:

• أمسك القرادة من أقرب نقطة ممكنة إلى سطح الجلد، وليس من بطنها المنتفخ.
• اسحب إلى أعلى بضغط ثابت ومتزن، دون لف القرادة أو نفضها بعنف.
• تجنب عصر جسمها أو سحقها بأصابعك أثناء الإزالة.
• اغسل موضع اللدغة ويديك بالماء والصابون، ويمكن تنظيف الجلد بمطهر مناسب.
• تخلص منها داخل وعاء محكم أو شريط لاصق، بعيدًا عن الأطفال والحيوانات.

إذا بقي جزء من الفم وكان سهل الالتقاط، يمكن إزالته بملقط نظيف. أما إذا تعذر ذلك، فلا تحفر الجلد بإبرة أو أدوات حادة؛ اتركه يلتئم واطلب المشورة عند استمرار الالتهاب. واستعن بالطبيب إذا كانت القرادة في مكان حساس مثل الجفن، أو تعذرت إزالتها بأمان.

لا تستخدم الزيت أو الفازلين أو طلاء الأظافر، ولا تحاول حرق القرادة بعود ثقاب. هذه الطرق ليست بديلًا موثوقًا للإزالة الميكانيكية، وقد تؤخر التخلص منها أو تؤذي الجلد. ويمكن تصوير القرادة وتدوين تاريخ اللدغة ومكان التعرض لمساعدة الطبيب إذا ظهرت أعراض لاحقًا.

يعتمد تشخيص الإصابة غالبًا على رؤية القرادة أو معرفة حدوث تعرض مناسب، مع فحص الجلد وتقييم الأعراض. وإذا اشتبه الطبيب بعدوى منقولة بالقراد، يختار الفحوص بحسب الأعراض والمنطقة التي حدث فيها التعرض. ولا يحتاج كل شخص تعرض للدغة إلى تحاليل.

قد لا تكشف بعض اختبارات الأجسام المضادة العدوى في بدايتها؛ لذلك تُفسَّر النتائج مع التوقيت والصورة السريرية. كما أن فحص القرادة نفسها لا يثبت أن الشخص أصيب، ولا ينبغي انتظار نتيجته عند وجود أعراض مقلقة.

تكون إزالة القرادة والعناية بالجلد كافيتين في كثير من الحالات. أما المضادات الحيوية فلا تُستخدم تلقائيًا بعد كل لدغة؛ فقد يصفها الطبيب لعلاج عدوى مشتبه بها أو مؤكدة، أو للوقاية من داء لايم في ظروف محددة. لا تتناول مضادًا متبقيًا في المنزل، لأن العلاج يختلف باختلاف المرض والحالة الصحية.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا ظهرت حمى أو طفح يتسع أو صداع واضح أو آلام عضلية بعد التعرض المحتمل للقراد، واذكر للطبيب أي سفر أو نشاط خارجي حديث. وراجع الطبيب أيضًا إذا زاد الاحمرار والألم أو خرج صديد من موضع اللدغة، أو لم تستطع إزالة القرادة.

اذهب إلى الطوارئ عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو الإغماء، أو ضعف عضلي متزايد وصعوبة المشي. ويستدعي الصداع الشديد المصحوب بتيبس الرقبة أو اضطراب الوعي تقييمًا عاجلًا أيضًا. لا تنتظر ظهور طفح حتى تطلب المساعدة.

• ارتدِ ملابس طويلة وأحذية مغلقة في المناطق المعرضة للقراد، وأدخل أطراف البنطال في الجوارب عند الحاجة.
• اختر ملابس فاتحة اللون لتسهيل ملاحظة القراد، وابتعد عن الأعشاب الطويلة قدر الإمكان.
• استخدم طاردًا مسجلًا مناسبًا للعمر، مثل المنتجات المحتوية على DEET أو الإيكاريدين، وفق تعليمات العبوة.
• يمكن استعمال ملابس معالجة بالبيرمثرين أو معالجة المعدات وفق الإرشادات؛ لا يوضع البيرمثرين المخصص لذلك مباشرة على الجلد.
• افحص الجسم والملابس والمعدات بعد العودة، واستحم قريبًا من وقت الرجوع لتسهيل الفحص وإزالة القراد غير الملتصق.
• افحص الحيوانات الأليفة واستشر الطبيب البيطري بشأن مستحضرات الوقاية المناسبة لها.

بعد إزالة أي قرادة، راقب صحتك وموضع اللدغة خلال الأسابيع التالية دون قلق مفرط. الإزالة السليمة والانتباه للأعراض أهم من تجربة وصفات منزلية أو تناول أدوية احتياطية دون تقييم طبي.