دوار الحركة: لماذا يحدث وكيف تخفف أعراضه؟

يعتمد إحساسك بالاتزان على تعاون العينين وجهاز التوازن في الأذن الداخلية، إلى جانب الإشارات القادمة من العضلات والمفاصل. يجمع الدماغ هذه المعلومات ليحدد وضع الجسم واتجاه حركته. وعندما لا تتفق الإشارات مع بعضها، قد تظهر أعراض دوار الحركة لدى الأشخاص القابلين له.

فعند قراءة كتاب داخل سيارة متحركة، ترى العينان صفحة تبدو ثابتة، بينما تشعر الأذن الداخلية بتسارع السيارة وانعطافاتها. وعلى العكس، قد توحي مشاهد الواقع الافتراضي بحركة قوية بينما يكون الجسم ثابتًا. ويُعتقد أن هذا التعارض الحسي هو التفسير الأساسي للأعراض، وليس مرضًا في المعدة بحد ذاتها.

قد تبدأ الأعراض بصورة خفيفة، مثل التثاؤب المتكرر أو الشعور بعدم الارتياح، ثم تزداد مع استمرار الحركة. وليس من الضروري أن يشعر المصاب بدوران المكان؛ فالغثيان وحده قد يكون العرض الأوضح. وتشمل العلامات المحتملة:

• الغثيان الذي قد يتطور إلى قيء.
• الدوخة أو الشعور بعدم الثبات.
• الشحوب والتعرق البارد وزيادة إفراز اللعاب.
• الصداع والتعب والنعاس.
• انزعاج أعلى البطن وفقدان الرغبة في الطعام.

تتحسن الأعراض عادةً بعد انتهاء الحركة، لكن التعب أو عدم الاتزان قد يستمران لبعض الوقت. أما استمرار الإحساس بالتأرجح بعد رحلة بحرية أو استمرار الدوخة مدة طويلة، فيحتاج إلى تقييم بدل افتراض أنه مجرد دوار حركة عابر.

تختلف حساسية جهاز التوازن من شخص لآخر، وقد تتغير قابلية الشخص نفسه للإصابة بحسب النوم والإجهاد وطبيعة الرحلة. ويشيع دوار الحركة لدى الأطفال في سن المدرسة أكثر من الرضع، كما قد تزداد القابلية له أثناء الحمل أو لدى من يعانون الشقيقة.

• الرحلات التي تتضمن انعطافات متكررة أو أمواجًا قوية أو اضطرابات جوية.
• القراءة أو استخدام الهاتف عندما يكون الجسم داخل وسيلة نقل متحركة.
• قلة النوم والإرهاق والقلق المرتبط بتجربة سابقة مزعجة.
• الروائح النفاذة والتهوية السيئة والوجبات الثقيلة قبل السفر.

هذه العوامل قد تحفز الأعراض أو تزيدها، لكنها لا تعني أن كل دوخة أثناء السفر سببها دوار الحركة. فالجفاف وانخفاض سكر الدم وبعض مشكلات الأذن والأدوية قد تسبب أعراضًا مشابهة.

يعتمد التشخيص عادةً على وصف الأعراض وارتباطها الواضح بالحركة وتحسنها عند التوقف. يسأل الطبيب عن وقت ظهورها، ووسائل النقل التي تثيرها، والأدوية المستخدمة، ووجود شقيقة أو أعراض بالأذن. ولا تحتاج الحالات المعتادة إلى تحاليل أو تصوير لمجرد تأكيد التشخيص.

إذا كانت الدوخة تحدث وأنت ساكن، أو يصاحبها طنين أو ضعف سمع أو إغماء، فقد يلزم فحص الأذن والتوازن والأعصاب والبحث عن أسباب أخرى. وتختلف الفحوص المطلوبة بحسب الأعراض، لا بحسب شدة الغثيان وحدها.

اختر مكانًا يقل فيه الإحساس بالحركة

في السيارة، قد يساعد الجلوس في الأمام للبالغين مع النظر إلى الطريق، لكن الأطفال يجب أن يبقوا في المقاعد المناسبة لأعمارهم وفق قواعد السلامة. وفي الطائرة، تكون المقاعد قرب الجناحين أقل تعرضًا للحركة نسبيًا. وعلى السفينة، قد يفيد البقاء قرب منتصفها والنظر إلى الأفق من مكان آمن وجيد التهوية.

قلل التعارض بين العينين والأذن الداخلية

• انظر إلى الأفق أو إلى نقطة بعيدة ثابتة بدل التركيز على الأشياء القريبة.
• تجنب القراءة والهاتف والألعاب المرئية أثناء الرحلة.
• اسند الرأس وقلل حركاته المتكررة قدر الإمكان.
• إذا تعذر النظر إلى الخارج، جرّب إغلاق العينين والتنفس ببطء وانتظام.
• خذ استراحات من القيادة أو من الواقع الافتراضي عند بدء الانزعاج.

اهتم بالنوم والطعام والهواء

احصل على نوم كافٍ، وتناول وجبة خفيفة بدل وجبة كبيرة دسمة أو حارة قبل الانطلاق. تجنب الكحول والروائح التي تثير الغثيان، وحافظ على تهوية مريحة. واشرب الماء باعتدال؛ فشرب كمية كبيرة دفعة واحدة عند الغثيان قد يزيد الانزعاج. ويمكن تشتيت الانتباه بالمحادثة الهادئة أو الاستماع إلى محتوى صوتي.

إذا كانت التدابير السلوكية لا تكفي، يمكن للطبيب أو الصيدلي اختيار دواء للوقاية بحسب العمر والحالة الصحية وطول الرحلة. تعمل كثير من هذه الأدوية بصورة أفضل عند استعمالها قبل بدء الحركة وفق تعليماتها، وليس بعد اشتداد القيء. ولا يحتاج كل شخص إلى دواء في كل رحلة.

تشمل الخيارات بعض مضادات الهيستامين المستخدمة لدوار الحركة، وأدوية مثل الهيوسين، المعروف أيضًا بالسكوبولامين، المتاح بأشكال تختلف بين البلدان. وقد تسبب هذه العلاجات النعاس وجفاف الفم وتشوش الرؤية، وقد لا تناسب المصابين ببعض أنواع الزرق أو صعوبة التبول. وليست كل أدوية الغثيان فعالة بالقدر نفسه لدوار الحركة.

• لا تقد السيارة أو تستخدم آلات إذا سبب الدواء نعاسًا أو أثر في التركيز.
• تجنب الجمع بينه وبين الكحول أو المهدئات دون مراجعة مختص.
• استشر الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامه للأطفال أو أثناء الحمل والرضاعة.
• لا تستخدم دواء شخص آخر، ولا تعطِ الطفل مستحضرًا مخصصًا للبالغين.

قد يشعر بعض الأشخاص بتحسن مع الزنجبيل أو أساور الضغط على المعصم، لكن الأدلة على فائدتها محدودة وغير متسقة. لذلك لا تُعد بديلًا مضمونًا للتدابير المعروفة، وتحتاج المكملات إلى مراجعة ملاءمتها عند الحمل أو تناول أدوية أخرى.

أوقف النشاط المسبب إن أمكن، أو اطلب استراحة في مكان آمن. اجلس مع إسناد الرأس، وانظر إلى نقطة بعيدة أو أغمض عينيك إذا كان ذلك أريح. ابتعد عن الروائح القوية، وخذ رشفات صغيرة ومتكررة من السوائل. وإذا تكرر القيء، فقد يساعد محلول الإماهة الفموي على تعويض الماء والأملاح.

بعد تحسن الغثيان، ابدأ بطعام خفيف بحسب قدرتك على التحمل. وراقب قلة التبول وجفاف الفم والخمول، خصوصًا لدى الأطفال وكبار السن. لا تُجبر المصاب على تناول الطعام، ولا تكرر جرعة دواء تقيأه تلقائيًا دون سؤال مختص.

احجز موعدًا إذا تكرر دوار الحركة بشكل يعطل السفر، أو لم تنجح الإجراءات الوقائية، أو استمرت الدوخة بعد انتهاء الرحلة. وتحتاج الأعراض الجديدة غير المرتبطة بالحركة، وكذلك الطنين أو تغير السمع، إلى تقييم لتحديد السبب.

• اطلب رعاية عاجلة عند القيء المتكرر مع العجز عن الاحتفاظ بالسوائل أو علامات الجفاف الواضحة.
• اطلب تقييمًا عاجلًا عند فقدان السمع المفاجئ أو صعوبة جديدة وشديدة في المشي.
• اتصل بالطوارئ إذا صاحبت الدوخة صعوبة الكلام، أو ضعف أحد الأطراف، أو ازدواج الرؤية، أو صداع مفاجئ شديد، أو فقدان الوعي.

دوار الحركة قابل للتخفيف غالبًا، لكن نجاح الوقاية يعتمد على التخطيط المبكر واختيار ما يناسبك، لا على تحمل الأعراض حتى تصبح شديدة.