رائحة الثدي الكريهة: أسبابها وطرق علاجها والوقاية منها

العرق في حد ذاته غالبًا قليل الرائحة، لكن تفاعل إفرازات الجلد مع البكتيريا الموجودة طبيعيًا عليه قد ينتج رائحة غير محببة. وتوفر ثنيات الجلد بيئة دافئة ورطبة، خاصة في الجو الحار أو أثناء الرياضة أو عند ارتداء حمالة صدر ضيقة لا تسمح بتبخر العرق.

من المهم التفريق بين رائحة الجلد ورائحة سائل خارج من الحلمة أو جرح أو بثرة. فإفراز الحلمة، خصوصًا إذا ظهر تلقائيًا من جهة واحدة أو احتوى على دم، لا يُفسَّر بالتعرق وحده ويحتاج إلى فحص. أما الرائحة دون تغيرات أخرى فلا تعني وحدها وجود مرض خطير.

تراكم العرق والرطوبة

قد تتجمع الرطوبة تحت الثدي بسبب التعرق الغزير أو ملامسة الجلد للجلد، ثم تبقى في الملابس لساعات. وقد تحتفظ حمالة الصدر بالعرق والزيوت حتى لو بدا سطحها جافًا، فتعود الرائحة سريعًا بعد ارتدائها. وهذا لا يعني بالضرورة قلة النظافة، بل قد يعكس صعوبة تهوية المنطقة وتجفيفها.

التهاب ثنيات الجلد والتسلخات

يسبب الاحتكاك المتكرر مع الرطوبة التهابًا يسمى التهاب الثنيات. يظهر عادة على هيئة احمرار وانزعاج أو لسع في منطقة التلامس، وقد يصبح الجلد رطبًا أو متشققًا. الالتهاب ليس عدوى دائمًا، لكنه يضعف حاجز الجلد ويجعل نمو الفطريات أو البكتيريا أسهل.

العدوى الفطرية أو البكتيرية

يمكن لخمائر المبيضات أن تتكاثر في الثنيات الرطبة وتسبب طفحًا مزعجًا. كما قد تسبب البكتيريا رائحة أوضح مع إفرازات أو قشور، وقد يظهر بعض أنواع العدوى كبقع بنية محمرة ذات قشور دقيقة. لا يمكن تحديد الميكروب من شكل الرائحة، وقد تتشابه هذه الحالات مع الإكزيما أو الصدفية في الثنيات.

تهيّج الجلد ومشكلات موضعية أخرى

قد تسبب العطور أو المنظفات أو بقايا مسحوق الغسيل التهاب جلد تماسيًا، ثم يزيد الاحتكاك والرطوبة الانزعاج. وأحيانًا تأتي الرائحة من دمل أو كيس ملتهب أو جرح. أما ظهور كتل مؤلمة متكررة تحت الثدي مع خروج صديد أو ترك ندبات فقد يشير إلى التهاب الغدد العرقية القيحي ويستحق تقييمًا متخصصًا.

قد توجد خمائر المبيضات على الجلد دون أن تسبب مرضًا، لكنها تنمو أكثر عندما تستمر الرطوبة والدفء ويتضرر الجلد. وعدوى الثنيات ليست عادة دليلًا على سوء النظافة أو مرض ينتقل جنسيًا. ومن العوامل التي تزيد احتمال حدوثها:

• التعرق الشديد والطقس الحار وتأخير تغيير الملابس المبللة.
• الثنيات العميقة أو كبر حجم الثدي أو زيادة الوزن، بسبب زيادة التلامس واحتباس الرطوبة.
• السكري، خاصة عندما لا يكون سكر الدم مضبوطًا.
• ضعف المناعة أو تناول أدوية تثبطها.
• استعمال بعض المضادات الحيوية التي قد تغير التوازن الطبيعي للميكروبات.

وجود أحد هذه العوامل لا يؤكد العدوى، كما أن تكرار الطفح قد يستدعي البحث عن سبب آخر بدل تكرار العلاج نفسه دون فحص.

تظهر عدوى الخميرة غالبًا كطفح أحمر أو داكن بحسب لون البشرة، مع حكة أو حرقان وألم عند الاحتكاك. وقد تبدو المنطقة لامعة ورطبة، مع تقشر عند الأطراف أو تشققات سطحية. ومن العلامات المساعدة ظهور حبوب أو بثور صغيرة حول حواف الطفح الرئيسي، لكنها لا توجد في كل الحالات.

قد تصاحب العدوى رائحة غير معتادة، إلا أن الرائحة ليست علامة خاصة بالفطريات. أما الصديد أو الألم المتزايد أو السخونة الواضحة أو انتشار الاحمرار فقد تشير إلى عدوى بكتيرية أو مشكلة أعمق. ويعتمد التشخيص عادة على الفحص، وأحيانًا يحتاج الطبيب إلى مسحة أو كشط جلدي إذا كانت الصورة غير واضحة أو تكرر الالتهاب.

العناية اليومية بالجلد

اغسلي المنطقة بلطف بالماء ومنظف لطيف غير معطر عند الحاجة، ثم جففيها بالتربيت دون فرك. ويمكن استخدام هواء بارد من مجفف الشعر بعيدًا عن الجلد لتجفيف الثنيات. ارتدي ملابس نظيفة وجافة، وغيّري حمالة الصدر بعد التعرق بدل ترك الرطوبة ملاصقة للجلد.

إذا كان السبب احتكاكًا بسيطًا دون علامات عدوى، فقد يساعد وضع طبقة رقيقة من مستحضر حاجز مثل أكسيد الزنك على جلد نظيف وجاف. ويمكن استخدام قطعة نسيج ناعمة ماصة للرطوبة لفصل سطحي الجلد، بشرط تغييرها فور ابتلالها وعدم حشرها بطريقة تزيد الضغط والاحتكاك.

العلاج الموجّه للسبب

عندما تكون عدوى الخميرة مرجحة، قد يوصي الطبيب أو الصيدلي بمضاد فطري موضعي مناسب، مثل كلوتريمازول، مع الالتزام بمدة الاستعمال الموصى بها. بعض الحالات الواسعة أو المتكررة تحتاج علاجًا يصفه الطبيب. أما العدوى البكتيرية فلها علاج مختلف، ولا يفيد معها الاعتماد على مضاد الفطريات وحده.

تجنبي كريمات الكورتيزون وحدها والخلطات المركبة دون توجيه طبي؛ فقد تخفي العدوى أو تزيدها، كما أن جلد الثنيات أكثر عرضة لترقق الجلد. ولا تضعي الخل أو الليمون أو الكحول أو الزيوت العطرية على المنطقة المتهيجة. وإذا كنتِ مرضعة وكان الطفح قريبًا من الحلمة، فاستشيري مختصًا قبل استعمال أي مستحضر قد يلامس فم الرضيع.

• جففي ما تحت الثديين بعد الاستحمام والرياضة، ولا ترتدي الملابس فوق جلد رطب.
• اختاري حمالة صدر مريحة وداعمة بمقاس مناسب ونسيج يسمح بالتهوية أو يطرد الرطوبة.
• اغسلي الملابس الملامسة للمنطقة بانتظام واتركيها تجف تمامًا قبل ارتدائها.
• تجنبي العطور ومزيلات الرائحة على الطفح أو الجلد المتشقق؛ فهي لا تعالج السبب.
• اهتمي بضبط السكري إن وُجد، وناقشي التعرق المفرط مع الطبيب إذا كان يؤثر في حياتك.

إذا استمرت الرائحة بعد الاستحمام، فتحققي من جفاف الثنيات ونظافة الملابس ووجود طفح خفي تحت الثدي. زيادة عدد مرات الغسل والفرك القوي قد تضر حاجز الجلد، لذلك يكون تعديل طريقة العناية أنفع من المبالغة فيها.

احجزي موعدًا إذا استمرت الرائحة رغم العناية، أو لم يبدأ الطفح بالتحسن خلال عدة أيام، أو تكرر كثيرًا. ويُنصح بالتقييم المبكر عند الإصابة بالسكري أو ضعف المناعة، أو عند وجود تشققات وإفرازات وألم، لتحديد السبب وتجنب علاج غير مناسب.

اطلبي تقييمًا عاجلًا عند ظهور حمى أو قشعريرة أو احمرار ينتشر بسرعة أو ألم شديد أو تورم ساخن أو كتلة مؤلمة؛ فقد يكون هناك التهاب يحتاج علاجًا سريعًا. كما تستدعي إفرازات الحلمة الدموية أو التلقائية من جهة واحدة، أو كتلة جديدة أو تغير مستمر في جلد الثدي أو الحلمة، فحصًا طبيًا حتى لو لم توجد رائحة قوية. هذه التغيرات لا تعني حتمًا السرطان، لكنها لا تُنسب إلى التعرق دون تقييم.