رباعي كلوريتان: مخاطره الصحية والتصرف عند التعرض له

رباعي كلورو الإيثان، واسمه بالإنجليزية Tetrachloroethane، مركب يحتوي على الكربون والهيدروجين والكلور. توجد له صورتان بنيويتان تختلفان في ترتيب ذرات الكلور، وغالبًا ما يرتبط الحديث عن مخاطره المهنية بصورة 1،1،2،2-رباعي كلورو الإيثان. وهو سائل عديم اللون يمكن أن تتصاعد منه أبخرة ضارة.

يجب عدم الخلط بينه وبين رباعي كلورو الإيثيلين المستخدم في بعض أعمال التنظيف الجاف، أو رباعي كلوريد الكربون؛ فهذه مواد مختلفة، ولكل منها خصائص ومخاطر. عند وقوع تعرض، انقل الاسم الكامل ورقم التعريف الكيميائي إن وُجد إلى مركز السموم، بدل الاكتفاء باسم مختصر أو متداول.

استُخدم هذا المركب في بعض التطبيقات الصناعية بوصفه مذيبًا، وفي معالجة مواد كيميائية وتحضيرها. وقد قُيّدت استخداماته أو استُبدل به غيره في كثير من التطبيقات بسبب سميته. يظل احتمال التعرض قائمًا في بعض المنشآت والمختبرات أو عند التعامل مع مخلفات كيميائية وعبوات قديمة مجهولة المحتوى.

• استنشاق الأبخرة أثناء فتح العبوات أو نقل السائل أو حدوث تسرب.
• ملامسة الجلد للسائل مباشرةً أو ارتداء ملابس تلوثت به.
• وصول رذاذ المادة إلى العينين أثناء العمل.
• ابتلاع المادة عرضيًا، خصوصًا عند حفظها في عبوات المشروبات.

تزداد الخطورة في الأماكن المغلقة ضعيفة التهوية. وأبخرته أثقل من الهواء، ما قد يسمح بتجمعها في المناطق المنخفضة. لا تُعد الرائحة وسيلة موثوقة لتقدير الأمان، كما أن غياب التهيج القوي لا ينفي دخول كمية مؤذية إلى الجسم.

يمكن امتصاص رباعي كلورو الإيثان عبر الرئتين والجهاز الهضمي والجلد. وبعد دخوله الجسم، قد يؤدي استقلابه إلى تكوّن نواتج تسهم في أذية الخلايا، خصوصًا خلايا الكبد. كما يمكنه تثبيط نشاط الجهاز العصبي المركزي، فتتراجع اليقظة والتوازن، وقد يتأثر التنفس في التعرض الشديد.

تعتمد شدة الضرر على تركيز المادة ومدة التعرض وطريق دخوله، وعلى الحالة الصحية للمصاب. لا تعني ملامسة قصيرة بالضرورة حدوث تسمم شديد، لكن لا يمكن تقدير الخطر بدقة من الأعراض وحدها. وقد تظهر أذية الأعضاء بعد فترة من الحادث، لذلك لا يُعد التحسن السريع ضمانًا لزوال الخطر.

الأعراض المبكرة

قد تبدأ الشكوى أثناء التعرض أو بعده، وقد تشبه الإجهاد أو اضطراب المعدة. أهم ما يلفت الانتباه هو ارتباطها بالتعامل مع مادة كيميائية أو دخول مكان ملوث.

• صداع ودوخة وشعور غير معتاد بالنعاس أو الضعف.
• غثيان أو قيء أو ألم في البطن.
• اضطراب التوازن أو صعوبة التركيز.
• تهيج العينين أو الجلد بعد الملامسة المباشرة.

علامات التسمم الشديد أو المتأخر

في الحالات الشديدة قد يحدث ارتباك أو فقدان للوعي أو تنفس بطيء وغير كافٍ. وقد تظهر لاحقًا علامات أذية الكبد، مثل اصفرار العينين والجلد، والبول الداكن، وألم البطن المستمر. ويمكن أن تتأثر الكلى أيضًا في حالات التسمم المهمة. تستدعي هذه العلامات تقييمًا عاجلًا، حتى لو انتهى التعرض منذ فترة.

قد يرتبط التعرض المتكرر بأذية الكبد وشكاوى هضمية وعصبية، مثل التعب والصداع والغثيان. كما قد تسبب الملامسة المتكررة جفاف الجلد والتهابه. وهذه الأعراض غير نوعية، فلا تثبت وحدها أن المادة هي السبب؛ ويحتاج ربطها بالعمل إلى تاريخ تعرض واضح وتقييم طبي ومهني.

أما احتمال السرطان، فتوجد دلائل من تجارب حيوانية أثارت القلق، بينما الأدلة البشرية محدودة. لذلك لا يصح الجزم بأنه يسبب السرطان لكل من يتعرض له، ولا اعتباره آمنًا لغياب أعراض فورية. الأصل هو تقليل التعرض وفق قواعد السلامة المهنية، دون انتظار ظهور مرض.

عند استنشاق الأبخرة

ابتعد عن المصدر إلى هواء نقي إذا أمكن ذلك بأمان، وتجنب بذل مجهود. لا تدخل خزانًا أو غرفة ملوثة لإنقاذ شخص دون فريق مدرب وحماية تنفسية مناسبة؛ فقد يُصاب المنقذ أيضًا. اطلب الإسعاف عند اضطراب الوعي أو التنفس، واتبع تعليمات المجيب بشأن الإنعاش إذا كان المصاب لا يتنفس طبيعيًا.

عند ملامسة الجلد أو العينين

انزع الملابس الملوثة بحذر، وتجنب لمسها مباشرةً بيدين غير محميتين. اغسل الجلد جيدًا بالماء الجاري والصابون، ولا تستخدم مذيبًا آخر لتنظيفه. اغسل العين المصابة بماء فاتر جارٍ لمدة لا تقل عن 15 إلى 20 دقيقة، مع إزالة العدسات اللاصقة إن أمكن بسهولة، واطلب المشورة الطبية.

عند الابتلاع

لا تحفّز القيء، ولا تحاول معادلة المادة بخلطات منزلية. اشطف الفم إذا كان المصاب واعيًا، ولا تعطه طعامًا أو شرابًا أو فحمًا منشطًا إلا بتوجيه مركز السموم. لا تعطِ فاقد الوعي أي شيء بالفم. اتصل فورًا بمركز السموم أو الطوارئ، واحتفظ بصورة الملصق أو صحيفة بيانات السلامة دون تعريض نفسك للمادة.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس أو الإغماء أو النعاس الشديد أو الارتباك، وكذلك عند حدوث تعرض كثيف داخل مكان مغلق. يستلزم ابتلاع المادة تواصلًا عاجلًا مع الطوارئ أو مركز السموم، حتى مع غياب الأعراض.

اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا أيضًا بعد تلوث جلدي واسع، أو استمرار ألم العين، أو ظهور قيء متكرر أو اصفرار أو قلة بول. وإذا كان التعرض المهني متكررًا دون أعراض حادة، فراجع طب العمل لتقييم ظروف العمل والحاجة إلى المتابعة، بدل الاعتماد على فحوص ذاتية متفرقة.

يسأل الطبيب عن اسم المادة ووقت التعرض ومدته وطريقه، ويفحص التنفس والوعي والعلامات الحيوية. وقد يطلب تحاليل لوظائف الكبد والكلى والأملاح، وفحوصًا أخرى حسب الحالة. لا تستبعد نتيجة مبكرة طبيعية حدوث أذية لاحقة، وقد يلزم تكرار التحاليل أو الملاحظة الطبية.

لا يوجد ترياق نوعي معتمد لهذا التسمم. يعتمد العلاج على إيقاف التعرض، وإزالة التلوث، ودعم التنفس والدورة الدموية، ومعالجة المضاعفات. يحدد الفريق الطبي الحاجة إلى دخول المستشفى والمتابعة، ولا تُستخدم مكملات أو مستحضرات «تنظيف الكبد» بديلًا عن الرعاية.

• استبدل المادة ببديل أقل خطورة متى أمكن، واستخدم أنظمة مغلقة وشفطًا موضعيًا للأبخرة.
• اختر القفازات وواقي العين والملابس وفق صحيفة بيانات السلامة؛ فليست كل القفازات مقاومة للمذيب.
• لا تعتمد على الكمامات الطبية أو القماشية للحماية من الأبخرة، ودع المختص يحدد حماية التنفس المطلوبة.
• احفظ العبوات محكمة الإغلاق وموسومة بوضوح، بعيدًا عن الطعام والأطفال.
• لا تنظف التسربات الكبيرة بنفسك ولا تسكب المخلفات في المصارف؛ اتبع خطة المنشأة والتخلص من النفايات الخطرة.

الوقاية الفعالة تبدأ بمنع التعرض، وليس بمجرد إجراء التحاليل بعده. وإذا شككت في هوية مادة قديمة، فلا تفتحها لشمها؛ اطلب مساعدة الجهة المختصة.