رهاب الضوء: لماذا تزعجك الإضاءة وكيف تتعامل معها؟

رهاب الضوء هو شعور غير معتاد بالانزعاج أو الألم عند التعرض للضوء. قد يظهر مع الإضاءة القوية فقط، وقد تجعل الحالات الأشد إضاءة المنزل العادية صعبة الاحتمال. ويمكن أن يصيب عينًا واحدة أو كلتيهما، بصورة مؤقتة أو متكررة.

قد يصاحبه دمع أو حرقان أو احمرار أو تشوش في الرؤية، وأحيانًا صداع وغثيان. وهو يختلف عن بطء تأقلم العين الطبيعي عند الخروج من غرفة مظلمة إلى الشمس؛ فالانزعاج المستمر أو الشديد، خصوصًا إذا كان جديدًا، يحتاج إلى البحث عن سبب.

جفاف العين واضطراب سطحها

تساعد طبقة الدموع على حماية سطح العين والحفاظ على وضوح الرؤية. وعندما تقل الدموع أو تتبخر سريعًا، قد يظهر حرقان وإحساس بالرمل وتشوش متقطع وحساسية للإضاءة. وقد تزداد الأعراض مع التكييف والهواء المباشر والعمل الطويل أمام الشاشات، بسبب قلة الرمش أثناء التركيز.

خدوش القرنية والتهابها

القرنية هي السطح الشفاف الأمامي للعين، وهي غنية بالأعصاب؛ لذلك قد تسبب إصابتها ألمًا واضحًا ودموعًا وصعوبة في فتح العين أمام الضوء. يمكن أن تحدث المشكلة بعد دخول جسم غريب أو إصابة، أو بسبب عدوى مرتبطة بالعدسات اللاصقة. الألم والاحمرار لدى مستخدم العدسات يستدعيان تقييمًا سريعًا، لا تجربة قطرات عشوائية.

التهابات داخل العين وحالات أخرى

قد يؤدي التهاب العنبية، وخصوصًا الجزء الأمامي منها، إلى رهاب الضوء مع ألم واحمرار وتشوش الرؤية. كما قد تترافق بعض حالات التهاب الملتحمة مع انزعاج من الضوء، لكن الألم الواضح أو الحساسية الشديدة أو ضعف النظر لا ينبغي افتراض أنها مجرد التهاب بسيط.

ومن الأسباب الأقل شيوعًا والأكثر إلحاحًا الارتفاع الحاد في ضغط العين، الذي قد يصاحبه ألم شديد ورؤية هالات حول الأضواء وصداع وغثيان. وقد تظهر حساسية مؤقتة بعد توسيع الحدقة أو بعض إجراءات العين، بحسب نوع الإجراء وتعليمات الطبيب.

يُعد الصداع النصفي من أبرز أسباب الحساسية للضوء. أثناء النوبة قد تزيد الإضاءة ألم الرأس، ويصاحب ذلك غثيان أو حساسية للأصوات. وقد يعاني بعض المصابين من حساسية للضوء بين النوبات أيضًا. لا تكفي هذه الحساسية وحدها لتشخيص الصداع النصفي، خصوصًا عند ظهور أعراض مختلفة عن المعتاد.

وقد يحدث رهاب الضوء بعد ارتجاج أو إصابة في الرأس. ونادرًا ما يكون جزءًا من حالة خطيرة، مثل التهاب السحايا، خاصة عند وجود حمى وصداع شديد وتيبس في الرقبة أو اضطراب الوعي. لا يمكن التمييز بين هذه الأسباب بالاعتماد على شدة الانزعاج وحدها؛ فالسياق والأعراض المصاحبة مهمان.

قد تزيد بعض الأدوية الانزعاج من الإضاءة عبر توسيع الحدقة أو تقليل إفراز الدموع، ومنها بعض القطرات والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين. إذا بدأت الأعراض بعد دواء جديد، أو بعد تغيير علاجه، أخبر الطبيب أو الصيدلي، ولا توقف العلاج الموصوف من تلقاء نفسك.

ومن المهم التفريق بين رهاب الضوء العيني والتحسس الضوئي للجلد؛ فبعض الأدوية تجعل الجلد أكثر عرضة للتفاعل مع الشمس، دون أن تكون سببًا لحساسية العين. وصف موضع الأعراض وطبيعتها يمنع الخلط بين الحالتين.

• قد يزيد وهج الشاشات والإضاءة القوية أو المتذبذبة الانزعاج لدى الأشخاص الحساسين.
• قد يسهم السهر واضطراب النوم في تحفيز الصداع النصفي لدى بعض المصابين.
• يمكن للهواء الجاف والدخان والرياح أن يزيدوا تهيج سطح العين.
• قد يسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية دون حماية، مثل أعمال اللحام، إصابة مؤلمة بالقرنية.

هذه العوامل قد تحفز الأعراض أو تزيدها، لكنها لا تفسر تلقائيًا كل حالة، ولا ينبغي نسب الحساسية المستمرة إلى الشاشات قبل استبعاد الأسباب الأخرى.

يبدأ التقييم بالسؤال عن وقت ظهور الحساسية، وهل تصيب عينًا واحدة أم الاثنتين، ووجود ألم أو احمرار أو صداع أو تغير في النظر. ويهتم الطبيب بتاريخ إصابات العين والرأس، واستخدام العدسات اللاصقة، والأدوية الحالية، وما إذا كانت الأعراض تحدث في نوبات متشابهة.

قد يشمل فحص العين قياس حدة النظر وتقييم الحدقة والقرنية وسطح العين بالمصباح الشقي، واستخدام صبغة للكشف عن الخدوش، وقياس ضغط العين عند الحاجة. وإذا وُجدت علامات عصبية أو اشتباه بعدوى، فقد يلزم تقييم إضافي أو تحاليل وتصوير وفق الحالة. ليس كل من يعاني رهاب الضوء بحاجة إلى تصوير الدماغ.

العلاج الفعلي هو علاج السبب. فقد تساعد الدموع الصناعية عند وجود جفاف، بينما تحتاج التهابات العين إلى علاج يحدده طبيب العيون بحسب نوعها. أما الحساسية المرتبطة بالصداع النصفي، فقد تتحسن مع خطة مناسبة لعلاج النوبات والوقاية منها عند الحاجة، مع انتظام النوم والوجبات وتحديد المحفزات الشخصية.

لا تستخدم قطرات الكورتيزون أو القطرات المخدرة دون إشراف طبي؛ فقد تخفي مشكلة مهمة أو تزيد بعض أمراض القرنية سوءًا. وإذا كنت ترتدي عدسات لاصقة وظهر ألم أو احمرار، فانزعها ولا تعد إلى استخدامها قبل التقييم والتأكد من أمان ذلك.

خطوات لتخفيف الانزعاج بأمان

• استخدم نظارة شمسية توفر حماية من الأشعة فوق البنفسجية خارج المنزل، ويمكن إضافة قبعة لتقليل الوهج.
• اضبط سطوع الشاشة ليناسب إضاءة المكان، وتجنب استخدامها في غرفة مظلمة تمامًا.
• خذ فواصل منتظمة من العمل القريب، وارمش بصورة متكررة، وأبعد تيار الهواء المباشر عن عينيك.
• اختر إضاءة داخلية مريحة، دون الاعتماد المستمر على الظلام أو النظارات شديدة التعتيم داخل المنزل.
• أثناء نوبة الصداع النصفي قد تفيد الراحة المؤقتة في مكان هادئ منخفض الإضاءة.

قد يستفيد بعض الأشخاص من عدسات مرشحة خاصة بتوجيه مختص، لكنها ليست علاجًا موحدًا للجميع ولا بديلًا عن تشخيص السبب.

احجز فحصًا إذا كانت الحساسية جديدة أو مستمرة أو متكررة، أو بدأت تعطل القراءة والعمل، حتى لو لم يكن الألم شديدًا. واطلب تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه عند وجود عين حمراء مؤلمة، أو تدهور في النظر، أو أعراض لدى مستخدم للعدسات اللاصقة.

اذهب إلى الطوارئ عند حدوث فقدان مفاجئ للرؤية، أو ألم شديد بالعين مع غثيان وهالات، أو صداع مفاجئ بالغ الشدة. وكذلك إذا ترافق رهاب الضوء مع حمى وتيبس الرقبة، أو ارتباك، أو ضعف بأحد الأطراف، أو ظهر بعد إصابة مهمة بالرأس أو العين. هذه العلامات تستدعي تقييمًا سريعًا بدل انتظار زوال الحساسية تلقائيًا.