رهاب الضوء: لماذا يزعجك النور وكيف تتعامل معه؟

رهاب الضوء هو الشعور بانزعاج أو ألم عند التعرض لإضاءة قد يتحملها الآخرون بسهولة. وقد يحدث مع ضوء الشمس، أو المصابيح الداخلية، أو شاشة الهاتف، ويصيب عينًا واحدة أو كلتيهما. تختلف شدته من رغبة في خفض الإضاءة إلى صعوبة في فتح العينين في الضوء المعتاد.

لا يُعد رهاب الضوء تشخيصًا مستقلًا في معظم الحالات، بل إشارة إلى مشكلة في العين أو في طريقة معالجة الجهاز العصبي للإشارات الضوئية. كما أن الانزعاج اللحظي عند الانتقال من مكان مظلم إلى الشمس قد يكون طبيعيًا؛ ما يهم هو استمرار الحساسية أو شدتها أو اقترانها بأعراض أخرى.

تختلف الأعراض بحسب السبب، وقد تلاحظ واحدًا أو أكثر مما يلي:

• تضييق الجفنين أو إغلاق العينين عند التعرض للإضاءة.
• زيادة الرمش أو الدموع والرغبة في الجلوس بمكان خافت.
• حرقان العين أو الشعور بوجود رمل داخلها.
• احمرار العين أو ألمها أو تشوش الرؤية.
• صداع قد يصاحبه غثيان أو انزعاج من الأصوات.

تضييق الجفنين لتقليل دخول الضوء ليس هو الحَوَل؛ فالحَوَل يعني عدم اتساق اتجاه العينين. ولا يكفي كثرة الرمش أو تفضيل الإضاءة الخافتة وحدهما لتحديد سبب الحساسية، خصوصًا لدى الأطفال الذين قد يصعب عليهم وصف ما يشعرون به.

جفاف العين واضطراب سطحها

تساعد طبقة الدموع على حماية سطح العين والحفاظ على وضوح الرؤية. عندما تقل الدموع أو تتبخر سريعًا، قد يصبح السطح متهيجًا وحساسًا للضوء. ويمكن أن يصاحب ذلك حرقان وتشوش متقطع ودموع زائدة أحيانًا، خاصة مع الشاشات أو الهواء الجاف أو ارتداء العدسات اللاصقة.

التهابات القرنية وإصاباتها

القرنية هي الطبقة الشفافة في مقدمة العين، وتحتوي على نهايات عصبية شديدة الحساسية. قد يؤدي خدشها أو التهابها أو وجود جسم غريب إلى ألم ودموع ورهاب واضح للضوء. وتحتاج العين الحمراء المؤلمة لدى مستخدم العدسات اللاصقة إلى تقييم عاجل لاحتمال وجود التهاب بالقرنية.

التهاب العنبية وحالات أخرى

قد يسبب التهاب الأنسجة داخل العين، مثل التهاب العنبية، حساسية للضوء مع ألم واحمرار وتشوش في الرؤية. وقد تظهر الحساسية بعد بعض إجراءات العين بصورة مؤقتة. أما الألم الشديد المفاجئ مع رؤية هالات حول الأضواء والغثيان فقد يشير إلى ارتفاع حاد في ضغط العين ويستدعي الطوارئ.

الصداع النصفي من الأسباب الشائعة لرهاب الضوء. أثناء النوبة قد تصبح الإضاءة مزعجة وتزيد الشعور بالألم، وقد يصاحبها غثيان أو حساسية للأصوات. ويمكن أن تظهر حساسية الضوء بين النوبات لدى بعض الأشخاص أيضًا، لذلك لا يقتصر تقييمها على فحص العين وحده.

قد تحدث الحساسية كذلك بعد ارتجاج أو إصابة بالرأس. وفي حالات أقل شيوعًا، ترافق أمراضًا خطيرة مثل التهاب السحايا. وجود حمى وصداع شديد وتيبس بالرقبة، أو اضطراب في الوعي، يغيّر درجة الاستعجال تمامًا ويستلزم طلب المساعدة الطبية فورًا.

يمكن أن يزيد القلق من الانتباه إلى الأعراض والانزعاج منها، لكنه لا يبرر افتراض أن المشكلة نفسية دون تقييم الأسباب العضوية. وتحديد السبب يعتمد على الصورة الكاملة، لا على اسم العرض أو وجود ضغط نفسي فقط.

قد تسبب بعض قطرات توسيع الحدقة حساسية مؤقتة للضوء، لأن الحدقة تسمح بدخول ضوء أكثر. ويمكن أن ترتبط أدوية أخرى بالحساسية عبر تأثيرها في الحدقة أو سطح العين. أخبر الطبيب عن جميع الأدوية والقطرات والمكملات، خاصة إذا بدأت الأعراض بعد استعمال مستحضر جديد، ولا توقف علاجًا موصوفًا من تلقاء نفسك.

وقد تزيد الإضاءة المتوهجة وانعكاسات الشمس والهواء الجاف وقلة النوم من الانزعاج. الاستخدام الطويل للشاشات يقلل الرمش وقد يفاقم الجفاف والصداع، لكنه لا يثبت وحده وجود مرض محدد. كما يمكن للتعرض للأشعة فوق البنفسجية، مثل لحام المعادن دون حماية، أن يسبب إصابة مؤلمة بسطح العين.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض، وهل ظهرت فجأة أم تدريجيًا، وعن إصابة عين واحدة أو كلتيهما. ويهتم بوجود ألم أو احمرار أو ضعف رؤية أو صداع، وباستعمال العدسات اللاصقة والتعرض لإصابة أو مادة كيميائية، وبعلاقة الأعراض بالأدوية أو الأنشطة اليومية.

قد يشمل الفحص قياس النظر وتقييم الحدقتين وحركة العينين، وفحص سطح العين وأجزائها بالمصباح الشقي. وقد يستخدم الطبيب صبغة للكشف عن خدوش القرنية، أو يقيس ضغط العين، أو يفحص قاعها بحسب الحالة. وإذا ظهرت علامات عصبية، فقد يلزم تقييم عصبي وفحوص إضافية؛ فالتصوير والتحاليل ليسا ضروريين لكل شخص.

العلاج الأساسي هو معالجة السبب: فقد تفيد بدائل الدموع عند وجود جفاف مناسب لهذا العلاج، بينما تحتاج التهابات العين إلى علاج يحدده طبيب العيون. وعند ارتباط الحساسية بالصداع النصفي، تساعد خطة علاج النوبات والوقاية منها حسب تكرارها وتأثيرها في الحياة اليومية.

• استخدم نظارة شمسية ذات حماية من الأشعة فوق البنفسجية خارج المنزل، ويمكن إضافة قبعة لتخفيف الوهج.
• اجعل الإضاءة الداخلية مريحة ومتوازنة، وقلل انعكاس المصابيح على الشاشات.
• خذ فواصل منتظمة من العمل القريب، وانظر بعيدًا وارمش بصورة متكررة.
• اضبط سطوع الشاشة بما يناسب المكان بدل استعمال شاشة شديدة السطوع في غرفة مظلمة.
• حافظ على نوم منتظم، وراقب محفزات الصداع إن كانت لديك نوبات متكررة.

قد تريح الغرفة الخافتة أثناء نوبة حادة، لكن العيش في الظلام أو ارتداء نظارات شديدة القتامة داخل المنزل باستمرار قد يزيد صعوبة تحمل الإضاءة المعتادة. لا تستخدم قطرات الكورتيزون أو القطرات المخدرة دون وصفة. وإذا أصبحت العين مؤلمة أو حمراء أثناء ارتداء العدسات، فانزعها ولا تعد لاستخدامها قبل التقييم.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهرت الحساسية مع ألم شديد بالعين، أو انخفاض مفاجئ في الرؤية، أو احمرار واضح، أو بعد إصابة. وتوجه للطوارئ عند وجود صداع مفاجئ بالغ الشدة، أو حمى مع تيبس الرقبة، أو ضعف بأحد الأطراف أو اضطراب الوعي. وعند دخول مادة كيميائية إلى العين، ابدأ غسلها فورًا بماء جارٍ فاتر مع طلب المساعدة الطبية.

احجز موعدًا إذا استمرت الحساسية أو تكررت أو أثرت في القراءة والعمل والقيادة، حتى دون ألم شديد. ويحتاج الطفل الذي يغلق عينًا في الشمس أو يتجنب الضوء باستمرار إلى فحص للعين. تجنب القيادة إذا كان الوهج أو تشوش الرؤية يمنعك من رؤية الطريق بوضوح؛ فالتقييم المبكر يساعد على علاج السبب بدل الاكتفاء بإخفاء العرض.