زيادة الوزن: أسبابها وخطوات التعامل معها بأمان

قد يتذبذب الوزن من يوم لآخر بسبب تناول الملح، وكمية السوائل، والإمساك، والدورة الشهرية. كما قد يزيد لدى من يمارس تمارين المقاومة نتيجة بناء العضلات. أما الارتفاع المستمر على مدى أسابيع أو أشهر فيحتاج إلى مراجعة العادات الصحية والأسباب المحتملة، خصوصًا إذا أصبح يؤثر في الحركة أو النوم أو الأمراض المزمنة.

للمقارنة الدقيقة، استخدم الميزان نفسه في ظروف متشابهة، ويفضل صباحًا بعد دخول الحمام وقبل الإفطار. غالبًا تكفي متابعة أسبوعية بدلًا من الوزن المتكرر خلال اليوم. وإذا كانت المتابعة تسبب قلقًا شديدًا أو سلوكًا غذائيًا مضطربًا، يمكن الاتفاق مع المختص على طريقة بديلة لتقييم التقدم.

زيادة الطاقة المتناولة وقلة الحركة

تتراكم الدهون عادة عندما تتجاوز الطاقة التي يحصل عليها الجسم ما يستهلكه لفترة طويلة. وقد يحدث ذلك دون تناول وجبات كبيرة بوضوح؛ فالمشروبات المحلاة، والوجبات الخفيفة المتكررة، وكثرة الزيوت والصلصات تضيف طاقة يصعب ملاحظتها. كذلك يقل استهلاك الطاقة مع الجلوس الطويل أو تغيير العمل أو التوقف عن نشاط معتاد بسبب إصابة.

قلة النوم والتوتر

يمكن لقلة النوم واضطراب مواعيده أن يؤثرا في الشهية واختيار الطعام، مع زيادة التعب وتراجع النشاط. وقد يدفع التوتر بعض الأشخاص إلى الأكل طلبًا للراحة، بينما يفقد آخرون شهيتهم. لذلك لا يفسر الضغط النفسي كل زيادة في الوزن، لكنه عامل مهم عندما يترافق مع الأكل العاطفي أو اضطراب النوم.

الوراثة والتقدم في العمر

تؤثر الجينات في الشهية وتوزيع الدهون واستجابة الجسم للطعام، لكنها لا تحدد النتيجة وحدها. ومع التقدم في العمر قد تتراجع الكتلة العضلية والحركة، فتقل احتياجات الجسم من الطاقة. كما قد تسهم التغيرات الهرمونية حول انقطاع الطمث في انتقال الدهون نحو البطن، إلى جانب عوامل العمر والنوم والنشاط.

قد يلاحظ بعض الأشخاص زيادة في الوزن بعد التوقف عن التدخين؛ فالنيكوتين يثبط الشهية ويزيد استهلاك الطاقة بدرجة محدودة. وبعد الإقلاع قد تتحسن حاستا الشم والتذوق، ويحل تناول الطعام محل عادة الإمساك بالسيجارة. لكن الزيادة ليست حتمية، وتختلف من شخص لآخر.

فوائد الإقلاع للقلب والرئتين وخطر السرطان تفوق بكثير الضرر المحتمل لزيادة محدودة في الوزن. لا تعد إلى التدخين للتحكم في وزنك؛ استعن بخدمة للإقلاع، ونظّم وجباتك، وجهّز خيارات خفيفة مشبعة، واستخدم المشي أو نشاطًا قصيرًا للتعامل مع الرغبة في التدخين بدلًا من الأكل التلقائي.

ليست الاضطرابات الهرمونية سببًا لكل زيادة في الوزن، لكنها تستحق التقييم عند وجود أعراض مناسبة. ومن الاحتمالات التي يراجعها الطبيب:

• قصور الغدة الدرقية: قد يصاحبه التعب والإمساك والشعور بالبرد وجفاف الجلد، وتكون زيادة الوزن غالبًا محدودة ويرتبط جزء منها بالسوائل.
• متلازمة تكيس المبايض: قد ترتبط بصعوبة إدارة الوزن، مع عدم انتظام الدورة أو زيادة الشعر أو حب الشباب، لكنها قد تحدث أيضًا لدى ذوات الوزن الطبيعي.
• متلازمة كوشينغ: سبب أقل شيوعًا، وقد ترافقها سهولة ظهور الكدمات وضعف العضلات وخطوط جلدية عريضة مائلة للبنفسجي.
• اضطرابات الأكل: نوبات تناول كميات كبيرة مع الشعور بفقدان السيطرة تحتاج إلى دعم متخصص، لا إلى لوم أو قيود غذائية أشد.

قد تسهم بعض الأدوية في زيادة الشهية أو تغير الاستقلاب أو احتباس السوائل، ومنها بعض مضادات الذهان والاكتئاب والصرع، والكورتيكوستيرويدات، والإنسولين وبعض أدوية السكري. لا توقف دواءً موصوفًا بنفسك؛ ناقش توقيت الزيادة مع الطبيب لبحث البدائل الملائمة أو تعديل خطة المتابعة.

الزيادة السريعة خلال أيام، خاصة مع انتفاخ القدمين أو البطن، قد تنتج عن احتباس السوائل لا عن الدهون وحدها. ويمكن أن ترتبط بأمراض القلب أو الكلى أو أمراض الكبد المتقدمة، وكذلك ببعض الأدوية. وقد يخفي تراكم السوائل فقدانًا في العضلات، لذلك لا يكفي رقم الميزان لتقييم التغذية.

لا يعني ارتفاع الوزن وحده وجود تلف في الكبد. في المقابل، قد يزيد تراكم الدهون، خصوصًا حول البطن، احتمال الإصابة بالكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلاب. وتحديد السبب يحتاج إلى تقييم طبي، وليس استخدام مدرات البول أو خلطات «تنظيف الجسم» من دون إشراف.

يسأل الطبيب عن بداية الزيادة وسرعتها، ونمط الطعام والنوم والنشاط، والأدوية، والدورة الشهرية عند الاقتضاء. وقد يفحص التورم ويقيس ضغط الدم ومحيط الخصر ويحسب مؤشر كتلة الجسم. هذا المؤشر أداة فرز وليس تشخيصًا كاملًا؛ فهو لا يميّز العضلات من الدهون، ولا يُفسّر بالطريقة نفسها لدى الأطفال والحوامل.

تُختار التحاليل وفق الأعراض وعوامل الخطر، وقد تشمل سكر الدم والدهون ووظائف الغدة الدرقية والكبد والكلى. ليس كل شخص بحاجة إلى جميع الفحوص أو إلى تحاليل هرمونية موسعة. وقد يلزم تقييم انقطاع النفس أثناء النوم عند وجود شخير مرتفع ونعاس نهاري أو توقف ملحوظ في التنفس أثناء النوم.

• راقب النمط دون لوم: دوّن لفترة قصيرة الوجبات والمشروبات والنوم والحركة، وحدد تغييرًا أو اثنين يمكن الاستمرار عليهما.
• كوّن وجبات مشبعة: اجمع الخضراوات ومصدرًا للبروتين والحبوب الكاملة أو البقول، واضبط الحصص بما يناسب احتياجاتك.
• راجع المشروبات: اجعل الماء خيارك الأساسي، وقلل المشروبات المحلاة، وانتبه إلى إضافات السكر والكريمة.
• تحرك تدريجيًا: قلل فترات الجلوس وابدأ بالمشي حسب قدرتك. يستهدف معظم البالغين نشاطًا متوسط الشدة لمدة 150 دقيقة أسبوعيًا، مع تمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا.
• اعتنِ بالنوم: حافظ على مواعيد منتظمة وعالج أسباب الأرق بدلًا من الاعتماد على المنبهات لتعويض التعب.
• اطلب دعمًا مناسبًا: يساعد اختصاصي التغذية أو المعالج النفسي عند وجود أكل عاطفي أو نوبات فقدان السيطرة.

إذا كانت هناك زيادة دهون تؤثر في الصحة، فقد يفيد خفض الوزن تدريجيًا حتى لو كان التغير محدودًا. وقد يناقش الطبيب أدوية إدارة الوزن أو جراحة السمنة لبعض الحالات وفق مؤشر الكتلة والمضاعفات والتقييم الشامل. هذه وسائل علاجية تحتاج إلى متابعة، وليست بديلًا عن التغذية المتوازنة أو مناسبة للجميع.

احجز موعدًا إذا كانت الزيادة مستمرة وغير مفسرة، أو بدأت بعد دواء جديد، أو ترافقها أعراض مثل التعب الشديد والإمساك واضطراب الدورة أو التورم. واطلب تقييمًا عاجلًا عند زيادة سريعة مع تورم واضح أو قلة البول. أما ضيق التنفس الشديد أو ألم الصدر أو الإغماء فيستدعي رعاية طارئة. وأثناء الحمل، يستلزم التورم المفاجئ المصحوب بصداع شديد أو اضطراب الرؤية تقييمًا عاجلًا.