سحج القرنية: كيف تتعامل مع خدش سطح العين بأمان؟

تغطي القرنية طبقة رقيقة من الخلايا تسمى الظهارة. عندما تتضرر هذه الطبقة بالاحتكاك أو الإصابة، يحدث السحج. ولأن القرنية غنية بالنهايات العصبية، يمكن لخدش صغير أن يسبب ألمًا شديدًا ودموعًا غزيرة، حتى إذا لم يظهر أي جرح عند النظر إلى العين في المرآة.

يختلف سحج القرنية عن القرنية المخروطية، التي يتغير فيها شكل القرنية تدريجيًا وتصبح أرق وأكثر بروزًا. كما يختلف عن قرحة القرنية، التي تتضمن فقدانًا في الأنسجة وقد ترتبط بعدوى خطرة. وقد يزيد الخدش فرصة حدوث العدوى إذا لم تتم العناية به بصورة مناسبة.

تبدأ الأعراض عادة بعد الإصابة مباشرة، لكنها قد تظهر عند الاستيقاظ أو بعد نزع العدسات اللاصقة. ومن أبرزها:

• ألم أو حرقة في العين المصابة.
• إحساس بوجود رمل أو جسم غريب، خاصة مع الرمش.
• احمرار وزيادة إفراز الدموع.
• حساسية للضوء وصعوبة إبقاء العين مفتوحة.
• تشوش الرؤية، خصوصًا إذا كان الخدش في مركز القرنية.

لا تعكس شدة الألم دائمًا حجم الإصابة. كذلك قد يستمر الإحساس بوجود جسم غريب حتى بعد خروج الحبيبة التي سببت الخدش. أما الإفرازات الكثيفة أو ظهور بقعة بيضاء على القرنية فليسا من العلامات المعتادة للخدش البسيط، ويستدعيان تقييمًا عاجلًا.

تحدث الإصابة غالبًا عندما يلامس جسم سطح العين أو يحتك به. وقد تبقى ذرة صغيرة تحت الجفن العلوي فتخدش القرنية مع كل رمشة. وتشمل الأسباب الشائعة:

• خدش الظفر أو ملامسة فرشاة مستحضرات التجميل للعين.
• دخول الغبار أو الرمل أو نشارة الخشب.
• فرك العين بقوة عند وجود جسم غريب.
• إصابات أغصان النباتات أو الأنشطة الرياضية.
• العدسات اللاصقة التالفة أو غير الملائمة وسوء التعامل معها.
• جفاف العين الشديد أو عدم انغلاق الجفن جيدًا.

يزداد احتمال الإصابة لدى العاملين في بيئات مليئة بالجسيمات المتطايرة دون نظارات واقية. كما يرفع النوم بالعدسات اللاصقة أو تعريضها للماء خطر التهاب القرنية، وهو أمر مهم لأن أعراض العدوى قد تشبه أعراض السحج في بدايتها.

خطوات آمنة

اغسل يديك وتوقف عن فرك العين. إذا كنت ترتدي عدسة لاصقة، انزعها برفق إن أمكن بسهولة، ولا تجبرها إذا كانت عالقة. عند الاشتباه بوجود غبار أو جسيم سطحي حر، اغسل العين بلطف بمحلول ملحي معقم أو ماء نظيف فاتر. وقد يساعد الرمش عدة مرات على خروج الجسيم مع الدموع.

يمكن ارتداء نظارة شمسية لتخفيف الانزعاج من الضوء. وتجنب القيادة إذا كانت الرؤية مشوشة أو كنت لا تستطيع فتح العين بصورة طبيعية. إذا استمر الألم أو الإحساس بالجسم الغريب بعد الغسل، اطلب فحصًا بدل تكرار محاولات الإزالة.

أشياء يجب تجنبها

• لا تستخدم ملقطًا أو عودًا قطنيًا أو أظافرك لإزالة جسم من القرنية.
• لا تضغط على العين ولا تحاول سحب جسم مغروس فيها.
• لا تضع رقعة محكمة على العين من تلقاء نفسك.
• لا تستخدم قطرات قديمة أو مشتركة مع شخص آخر.
• لا تضع خلطات منزلية أو سوائل غير مخصصة للعين.

إذا دخلت مادة كيميائية إلى العين، ابدأ غسلها فورًا بماء جارٍ فاتر لمدة لا تقل عن 20 دقيقة، واطلب المساعدة الطبية العاجلة. لا تؤخر الغسل بحثًا عن محلول خاص، ولا تحاول معادلة المادة الكيميائية بمادة أخرى.

يسأل الطبيب عن طريقة الإصابة وتوقيتها واستخدام العدسات اللاصقة، ثم يقيس النظر ويفحص العين. وقد يستخدم صبغة الفلوريسئين مع ضوء أزرق لإظهار موضع الخدش وحدوده؛ إذ تبرز المناطق التي فقدت خلاياها السطحية بوضوح.

قد يقلب الطبيب الجفن العلوي للبحث عن جسيم عالق، ويستخدم المصباح الشقي لفحص القرنية بدقة. ويمكن استخدام قطرة مخدرة أثناء الفحص لتسهيله. أما الإصابة الناتجة عن طرق المعادن أو جسم سريع الاندفاع فقد تتطلب فحوصًا إضافية لاستبعاد جسم غريب داخل العين، حتى لو بدت الإصابة الخارجية صغيرة.

يعتمد العلاج على حجم الخدش وسببه ووجود جسم غريب أو عدوى. إذا وجد الطبيب جسمًا سطحيًا، يزيله بأدوات مناسبة. وقد يصف قطرات أو مرهمًا مضادًا حيويًا لتقليل احتمال العدوى، خاصة في الإصابات الأعلى خطورة. ويحتاج مستخدمو العدسات اللاصقة إلى اختيار مضاد مناسب ومتابعة أدق بسبب خطر بعض أنواع البكتيريا.

قد تساعد الدموع الصناعية والمسكنات الفموية المناسبة للحالة الصحية على تخفيف الانزعاج. وفي حالات مختارة، يصف الطبيب قطرات لتقليل التشنج والحساسية للضوء. لا تستخدم قطرات الكورتيزون دون إشراف اختصاصي؛ فقد تؤخر الالتئام أو تزيد بعض أنواع العدوى سوءًا.

قطرات التخدير ليست علاجًا منزليًا معتادًا، وتكرار استخدامها دون إشراف قد يضر القرنية ويخفي تدهور الإصابة. كذلك لا تُنصح تغطية العين برقعة عادة في السحجات البسيطة لأنها لا تسرّع الشفاء. وقد يستخدم اختصاصي العيون عدسة علاجية في حالات محددة مع متابعة منتظمة، وهي ليست بديلًا يمكن تجربته بالعدسات العادية.

تلتئم معظم السحجات الصغيرة خلال 24 إلى 48 ساعة، بينما تحتاج الإصابات الأكبر إلى وقت أطول. يفترض أن يتحسن الألم والرؤية تدريجيًا. التزم بالعلاج والمتابعة الموصوفين، ولا تعد إلى ارتداء العدسات اللاصقة حتى تلتئم القرنية وتختفي الأعراض ويسمح الطبيب بذلك.

تشمل المضاعفات المحتملة العدوى وقرحة القرنية أو تكوّن ندبة تؤثر في النظر، خصوصًا في الإصابات العميقة أو المركزية. وقد يحدث تآكل متكرر للقرنية عندما لا تلتصق الخلايا الجديدة جيدًا بالطبقة تحتها، فيعود الألم عند الاستيقاظ بعد أسابيع أو أشهر. يحتاج تكرر هذه النوبات إلى تقييم وعلاج وقائي مناسب.

اطلب تقييمًا طبيًا في اليوم نفسه عند استمرار الألم بعد غسل العين، أو وجود حساسية واضحة للضوء أو تشوش في النظر. ولا تنتظر إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة وظهرت عين حمراء مؤلمة. اطلب رعاية طارئة عند حدوث:

• انخفاض مفاجئ أو ملحوظ في الرؤية.
• إصابة بجسم حاد أو جسيم انطلق بسرعة عالية.
• جسم مغروس، أو نزف، أو تغير في شكل حدقة العين.
• تعرض لمادة كيميائية.
• ألم متزايد أو إفرازات قيحية أو بقعة بيضاء على القرنية.

راجع الطبيب أيضًا إذا لم يبدأ التحسن خلال يوم، أو استمرت الأعراض بعد يومين، أو عادت بعد تحسنها. ولا تفترض أن كل ألم تالٍ لإصابة مجرد خدش بسيط.

ارتدِ نظارات واقية عند العمل بالأدوات أو تقليم النباتات وفي الرياضات المعرضة لإصابات العين. تعامل مع العدسات بيدين نظيفتين، والتزم بمواعيد استبدالها وتعليمات تنظيفها، وتجنب النوم أو السباحة بها. لا تفرك العين عند دخول الغبار، واطلب علاجًا للجفاف المستمر؛ فحماية سطح القرنية تقلل الخدوش وتساعد على الحفاظ على وضوح الرؤية.