سرطان التماس: توضيح المصطلح وحقيقة انتقال السرطان

لا يشير المصطلح بمفرده إلى مرض له أعراض ومراحل وخطة علاج ثابتة. وقد يُستخدم بصورة غير دقيقة للتعبير عن الاعتقاد بأن السرطان ينتقل باللمس، أو عن الخوف من تأثير مادة كيميائية على الجلد. وإذا ورد هذا الاسم في حديث عن نتيجة فحص أو تشخيص، فالأفضل طلب الاسم الطبي الكامل ومكان الإصابة ونوع الخلايا من الطبيب.

كذلك، لا ينبغي الخلط بينه وبين التهاب الجلد التماسي، وهو التهاب يحدث عند ملامسة مادة مهيجة أو مسببة للحساسية، مثل بعض المنظفات والمعادن والعطور. قد يسبب هذا الالتهاب احمرارًا وحكة وتشققًا، لكنه ليس سرطانًا، ولا يعني ظهوره أن الجلد سيتحول إلى ورم.

السرطان ليس مرضًا معديًا في المخالطة اليومية. فهو ينشأ عندما تتراكم تغيرات في المادة الوراثية لبعض خلايا الجسم، فتتكاثر بطريقة غير منضبطة. هذه الخلايا لا تنتقل بين الناس كما تنتقل فيروسات الزكام، ولا تدخل جسم شخص آخر بمجرد لمس الجلد أو الجلوس بالقرب من المصاب.

• المصافحة والعناق لا ينقلان السرطان.
• مشاركة الطعام أو استخدام المرافق المنزلية لا ينقلان الورم.
• السعال والعطاس والتقبيل لا تنقل السرطان نفسه.
• رعاية المريض ومساعدته على الحركة لا تعرض مقدم الرعاية للإصابة بسرطانه.

ولا ينتقل السرطان بالعلاقة الجنسية، مع أن بعض العدوى المرتبطة بزيادة خطره قد تنتقل بهذه الطريقة. أما انتقال خلايا سرطانية عبر زراعة عضو فهو احتمال نادر جدًا ضمن سياق طبي خاص، وليس سببًا للخوف من التعامل المعتاد مع المرضى.

قد تزيد بعض العدوى المزمنة احتمال الإصابة بأورام معينة، لكن العدوى والسرطان ليسا الشيء نفسه. معظم من يصابون بهذه العدوى لا يصابون بالسرطان، إذ يتأثر الخطر بعوامل متعددة، منها استمرار العدوى والمناعة والتدخين والحصول على الوقاية والعلاج.

• فيروس الورم الحليمي البشري: ترتبط أنواع محددة منه بسرطان عنق الرحم وبعض سرطانات الأعضاء التناسلية والشرج والبلعوم الفموي.
• فيروسي التهاب الكبد ب وج: قد تؤدي العدوى المزمنة بهما إلى تلف الكبد وزيادة خطر سرطان الكبد.
• جرثومة المعدة: ترتبط لدى بعض المصابين بزيادة خطر سرطان المعدة، ويمكن علاجها عند تشخيصها.

تختلف طرق انتقال هذه الميكروبات، ولا يصح افتراض أنها كلها تنتقل بالمخالطة العادية. يساعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الكبد ب، وفق التوصيات المحلية، على الوقاية من العدوى وبعض السرطانات المرتبطة بها. ويحدد الطبيب الحاجة إلى فحص العدوى وعلاجها بحسب الحالة.

بعض المواد والعوامل البيئية قد تزيد خطر السرطان، لكن وصف مادة بأنها مسرطنة لا يعني أن أي ملامسة عابرة لها ستؤدي حتمًا إلى الإصابة. يتوقف الخطر على نوع العامل، ومقدار التعرض، وتكراره ومدته، وطريق دخوله إلى الجسم، ومدى الالتزام بوسائل الحماية.

قد يحدث التعرض عبر الاستنشاق أو الابتلاع أو الجلد، بحسب المادة. فالأسبستوس يرتبط أساسًا باستنشاق أليافه، بينما تؤذي الأشعة فوق البنفسجية خلايا الجلد عند التعرض للشمس أو أجهزة التسمير. وفي بعض بيئات العمل، قد يرتبط التعرض المزمن لمواد محددة بزيادة احتمال أورام معينة، ما يستدعي إجراءات سلامة ومتابعة مهنية مناسبة.

إذا انسكبت مادة كيميائية على الجلد، فالأولوية للتعامل مع احتمال الحرق أو التسمم الحاد، لا لافتراض حدوث سرطان. ابتعد عن مصدر التعرض، واتبع تعليمات السلامة الخاصة بالمادة، وتواصل مع مركز السموم أو الطوارئ عند وجود أعراض أو التعرض لمادة خطرة. لا تستخدم خلطات منزلية لمحاولة معادلتها.

الوقاية الفعالة تعتمد على تحديد الخطر الحقيقي بدلًا من الخوف من كل مادة أو سطح. ويمكن تطبيق الخطوات التالية:

• تجنب التدخين والتعرض لدخانه، واطلب المساعدة للإقلاع عند الحاجة.
• احمِ الجلد من الشمس بالظل والملابس المناسبة وواقي الشمس، وتجنب أجهزة التسمير.
• التزم بتعليمات تداول المواد المهنية، واستخدم التهوية ومعدات الحماية الملائمة لكل مادة.
• لا تتعامل بنفسك مع مواد بناء يُشتبه باحتوائها على الأسبستوس؛ اترك تقييمها وإزالتها للمتخصصين.
• احفظ المواد الكيميائية في عبواتها الأصلية، ولا تخلط المنظفات أو تنقلها إلى عبوات الطعام.
• راجع طب الصحة المهنية عند وجود تعرض متكرر أو حادث تعرض مهم في مكان العمل.

لا توجد أعراض خاصة بمرض اسمه «سرطان التماس». لكن بعض التغيرات تحتاج إلى تقييم، سواء حدثت بعد تعرض معين أم من دونه. تشمل هذه التغيرات كتلة جديدة أو متنامية، وقرحة جلدية لا تلتئم، وشامة يتغير حجمها أو شكلها أو لونها، ونزفًا غير معتاد، وسعالًا مستمرًا أو تغيرًا مستمرًا في التبرز.

قد يستدعي فقدان الوزن غير المقصود أو التعب المستمر غير المفسر مراجعة الطبيب أيضًا. هذه الأعراض لها أسباب كثيرة غير سرطانية، ولا يمكن تشخيص الورم اعتمادًا عليها وحدها. كما أن ظهور عرض بعد لمس مادة لا يثبت أن المادة سببته؛ فالتزامن وحده ليس دليلًا على علاقة سببية.

احجز موعدًا إذا ظهر تغير غير معتاد يستمر أو يزداد، خصوصًا وجود كتلة أو نزف أو قرحة لا تلتئم. وراجع الطبيب إذا كان لديك تاريخ عائلي مهم للسرطان أو تعرض مهني معروف يستلزم متابعة. اصطحب اسم المادة وصورة ملصقها إن أمكن، وأوضح مدة التعرض وطريقته ووسائل الحماية المستخدمة.

اطلب مساعدة عاجلة إذا أعقب التعرض الكيميائي ضيق تنفس أو ألم شديد بالعين أو حروق واسعة أو اضطراب في الوعي. أما مجرد مصافحة مريض سرطان أو احتضانه، فلا يستدعي فحوصًا للسرطان أو إجراءات عزل.

يبدأ تقييم الأعراض بالتاريخ الصحي والفحص السريري، ثم تُختار التحاليل أو الأشعة حسب الحاجة. وقد تتطلب الآفة المشتبه بها خزعة لتحديد طبيعتها. لا يوجد تحليل دم واحد يستبعد جميع السرطانات، ولا تُطلب دلالات الأورام أو الأشعة الشاملة لمجرد القلق من التماس. وتُحدد فحوص الكشف المبكر وفق العمر وعوامل الخطورة والإرشادات المحلية.

إذا ثبت وجود سرطان، يعتمد علاجه على نوعه ومكانه ومرحلته، وليس على تسمية «سرطان التماس». وقد يشمل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الدوائي. ويحتاج المصاب إلى الدعم لا العزلة؛ فبعض العلاجات تضعف مناعته، ولذلك يُنصح بغسل اليدين وتأجيل الزيارة عند وجود عدوى. وإذا أعطى الفريق تعليمات خاصة للتعامل مع سوائل الجسم بعد العلاج، فهي للحماية من بقايا الدواء، لا لأن السرطان معدٍ.