سلامة لقاحات كورونا: فوائد التطعيم ومخاطره النادرة

تقيّم الجهات المنظمة للأدوية، ومنها هيئة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية في بريطانيا، بيانات جودة التصنيع وفعالية اللقاح وسلامته قبل السماح باستخدامه. وتشمل المراجعة نتائج التجارب السريرية، وطريقة إنتاج اللقاح، وثبات جودته، والفئات التي دُرست استجابتها له.

ولا يمثل الاعتماد ضمانًا لغياب أي مضاعفات؛ فكل تدخل طبي له فوائد ومخاطر. المقصود هو أن البيانات المتاحة تدعم استخدام اللقاح وفق شروط محددة. وقد تختلف التوصيات بحسب العمر والحالة الصحية ونوع المستحضر، لذلك لا يجوز تعميم توصية تخص لقاحًا معينًا على جميع اللقاحات.

قد لا تكشف التجارب الأولية حدثًا بالغ الندرة، حتى مع مشاركة أعداد كبيرة من المتطوعين. لذلك تجمع أنظمة الرقابة تقارير الأعراض المشتبه بها، وتراجع السجلات الصحية والدراسات السكانية لاكتشاف أي نمط غير متوقع. وفي بريطانيا يُعد نظام البطاقة الصفراء إحدى وسائل الإبلاغ عن الآثار الجانبية المشتبه بها.

حدوث مشكلة بعد التطعيم لا يثبت وحده أن اللقاح سببها. يقارن المختصون معدلات حدوثها بين المطعمين وغير المطعمين، ويدرسون توقيتها والتفسيرات الأخرى. وإذا ظهرت إشارة سلامة موثوقة، فقد تُحدَّث النشرة أو تُقيَّد فئات الاستخدام أو يُفضَّل لقاح بديل. هذه التعديلات جزء من الرقابة، وليست دليلًا على أن كل اللقاحات غير آمنة.

الهدف الأهم من التطعيم هو تقليل احتمال الإصابة بمرض شديد والحاجة إلى دخول المستشفى والوفاة. وتكون هذه الفائدة أكثر أهمية لدى كبار السن، ومن يعانون أمراضًا مزمنة أو ضعفًا في المناعة، وغيرهم من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات.

• يساعد اللقاح الجهاز المناعي على التعرف إلى الفيروس والاستجابة له بصورة أسرع.
• قد يقلل خطر العدوى لفترة، لكنه لا يمنع جميع الإصابات ولا يوقف انتقال الفيروس تمامًا.
• تشير الأدلة إلى أنه قد يخفض خطر كوفيد طويل الأمد، لكنه لا يلغيه.
• قد تساعد الجرعات المحدثة، عندما يُوصى بها، على تجديد الحماية التي تتراجع بمرور الوقت.

تتأثر درجة الحماية بنوع اللقاح، والوقت منذ آخر جرعة أو إصابة، والمتحورات المنتشرة، والحالة المناعية. لذلك تبقى التهوية الجيدة وتجنب مخالطة الآخرين عند المرض إجراءات مفيدة، خصوصًا لحماية الأشخاص الأكثر هشاشة.

تظهر الأعراض المعتادة غالبًا خلال اليومين الأولين، وتتحسن خلال أيام قليلة. وهي تنتج عادة عن الاستجابة المناعية، ولا تعني الإصابة بكورونا من اللقاح. وقد لا تظهر أعراض أصلًا، وهذا لا يعني أن التطعيم لم يعمل.

• ألم أو احمرار أو تورم بسيط في موضع الحقن.
• تعب وصداع وآلام في العضلات أو المفاصل.
• ارتفاع مؤقت في الحرارة أو قشعريرة.
• غثيان أو تضخم مؤقت في العقد اللمفاوية، خاصة قرب الإبط في جهة الحقن.

يمكن تخفيف الانزعاج بالراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة نظيفة على موضع الحقن. وإذا احتجت إلى مسكن، فاسأل الصيدلي أو الطبيب عن الخيار المناسب لحالتك. لا تتناول أدوية وقائية بصورة روتينية قبل التطعيم دون توجيه طبي، ولا تفترض أن كل حمى لاحقة سببها اللقاح إذا صاحبها سعال أو تعرض لعدوى.

الحساسية الشديدة

قد تحدث حساسية شديدة نادرة بعد أي لقاح، وغالبًا تبدأ سريعًا. لذلك يُنصح بالبقاء في مكان التطعيم مدة الملاحظة التي يحددها الفريق الصحي. أخبره مسبقًا إذا سبق أن تعرضت لحساسية شديدة بعد جرعة سابقة أو تجاه أحد مكونات اللقاح؛ فقد تحتاج إلى تقييم متخصص قبل جرعة أخرى.

التهاب عضلة القلب أو غشائها

ارتبطت بعض لقاحات كورونا، ومنها لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال، بحالات نادرة من التهاب عضلة القلب أو الغشاء المحيط بها. لوحظت بصورة أكبر لدى المراهقين والشباب الذكور، وخاصة بعد بعض الجرعات. تحسنت معظم الحالات مع الرعاية، لكنها تحتاج إلى تقييم ولا ينبغي تجاهل ألم الصدر أو الخفقان أو ضيق التنفس.

الجلطات المصحوبة بنقص الصفائح

ارتبطت بعض لقاحات النواقل الفيروسية بمتلازمة نادرة جدًا تجمع بين التجلط وانخفاض الصفائح الدموية. أدى ذلك إلى تقييد استخدامها أو تفضيل بدائل في أماكن عديدة. لا ينطبق هذا الخطر بالتساوي على جميع اللقاحات، ولا تعني الإصابة بجلطة معتادة سابقًا تلقائيًا وجود هذه المتلازمة أو منع التطعيم.

يزيد الحمل احتمال مضاعفات كوفيد الشديدة مقارنة بغير الحوامل في العمر نفسه. وتدعم بيانات السلامة استخدام اللقاحات الموصى بها خلال الحمل وفق الإرشادات المحلية، ولا تشير الأدلة إلى أنها تسبب العقم لدى النساء أو الرجال. كما لا تستلزم الرضاعة الطبيعية إيقاف الرضاعة بسبب تلقي لقاح موصى به.

أما المصابون بضعف المناعة فقد تكون استجابتهم للتطعيم أقل، لكنهم قد يكونون أكثر احتياجًا للحماية. وقد يُوصى لهم بجدول مختلف أو جرعات إضافية. يجب تنسيق التوقيت مع الطبيب عند استخدام أدوية مثبطة للمناعة أو الخضوع لعلاج الأورام، دون إيقاف العلاج من تلقاء النفس.

راجع التوصيات الصادرة عن وزارة الصحة أو الجهة الصحية في بلدك؛ فالجداول تتغير وفق الفئات المستهدفة واللقاحات المتاحة. الإصابة السابقة بكورونا لا تمنع التطعيم بالضرورة، لكنها قد تؤثر في توقيته. وإذا كنت تعاني مرضًا حادًا أو حمى ملحوظة، اسأل عن تأجيل الموعد حتى التعافي.

• أبلغ مقدم الخدمة عن الحساسية الشديدة والمضاعفات السابقة والأدوية الحالية.
• اذكر أي تاريخ لالتهاب عضلة القلب أو مضاعفة خطيرة بعد لقاح سابق.
• احتفظ ببيانات اللقاح وتاريخ الجرعة لتسهيل المتابعة عند الحاجة.
• لا تعتمد على منشور فردي أو عدد بلاغات مجرد للحكم على السببية أو مستوى الخطر.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو الإغماء المصحوب بعلامات حساسية شديدة. واطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر ألم في الصدر أو خفقان مستمر أو ضيق نفس جديد بعد التطعيم، حتى لو كنت شابًا ولا تعاني أمراضًا معروفة.

كذلك تستدعي الرعاية العاجلة أعراض مثل صداع شديد غير معتاد ومستمر، أو اضطراب الرؤية، أو ألم بطن شديد، أو تورم ساق، أو كدمات غير مفسرة، خصوصًا بعد لقاح ارتبط بمتلازمة التجلط النادرة. أما الأعراض الخفيفة التي تزداد بدلًا من التحسن، أو الحرارة المستمرة، فتحتاج إلى مراجعة الطبيب لتحديد السبب. والقرار الأفضل بشأن الجرعات التالية يعتمد على تقييم حالتك الفردية، لا على الخوف أو التطمين العام وحدهما.