سوء استخدام الأدوية: أخطاء قد تقود إلى التسمم

هو استعمال الدواء بطريقة تخالف التعليمات الطبية أو إرشادات العبوة، مثل أخذه بكمية أكبر، أو لمدة أطول، أو لغرض لم يُخصص له. وقد يحدث دون قصد نتيجة نسيان الجرعات أو سوء فهم الوصفة، وقد يكون متعمدًا بحثًا عن النوم أو النشاط أو الشعور بالنشوة.

أما الاستخدام الطبي السليم فيراعي سبب العلاج والجرعة والمدة والتداخلات المحتملة. وليس تناول دواء دون وصفة خطأ دائمًا؛ فبعض المستحضرات مخصصة للرعاية الذاتية القصيرة، بشرط الالتزام بنشرتها والتأكد من ملاءمتها. في المقابل، مشاركة دواء موصوف مع شخص آخر تظل مخاطرة حتى لو تشابهت الأعراض.

زيادة الجرعات أو تكرار المادة الفعالة

الاعتقاد أن زيادة الكمية تسرّع الشفاء غير صحيح، وقد تسبب الجرعة الزائدة إصابة الكبد أو الكلى أو اضطراب القلب والتنفس. ومن الأخطاء الخفية تناول مسكن مع مستحضر للبرد يحتوي المادة الفعالة نفسها. كما أن مضاعفة الجرعة لتعويض جرعة فائتة ليست قاعدة آمنة؛ اتبع التعليمات الخاصة بالدواء أو اسأل الصيدلي.

تغيير طريقة الاستعمال أو مدة العلاج

سحق بعض الأقراص ممتدة المفعول أو المغلفة قد يغير امتصاصها ويزيد الضرر. وقد يؤدي إيقاف علاج مزمن لأن الأعراض تحسنت إلى فقدان السيطرة على المرض. وبالمثل، لا تُطِل العلاج أو تختصر مدته من نفسك، ولا تستخدم بقايا مضاد حيوي لعلاج عدوى جديدة أو تشاركه مع غيرك.

الجمع بين أدوية أو مواد متداخلة

قد يزيد دواء تأثير آخر أو يقلله، وقد تتفاعل الأدوية مع المكملات والأعشاب والكحول وبعض الأطعمة. ويُعد الجمع بين المسكنات الأفيونية والمهدئات أو الكحول خطيرًا لأنه قد يثبط التنفس. كما قد يؤدي الجمع بين بعض المسكنات ومميعات الدم إلى زيادة احتمال النزيف.

استخدام دواء لا يناسب الحالة الصحية

قد تكون بعض مضادات الالتهاب غير مناسبة لمن لديهم قرحة أو مرض كلوي، وقد ترفع بعض مزيلات الاحتقان ضغط الدم. كذلك تحتاج الحوامل والمرضعات والأطفال وكبار السن إلى مراعاة خاصة. لا تعتمد على تجربة شخص آخر، فاختلاف الأمراض ووظائف الأعضاء قد يغير سلامة الدواء.

يمكن أن يسبب أي دواء ضررًا إذا استُخدم بصورة غير صحيحة، لكن بعض المجموعات تحتاج إلى حذر خاص:

• المسكنات: قد تؤذي الجرعات الزائدة من الباراسيتامول الكبد، بينما قد تسبب مضادات الالتهاب نزيف المعدة ومشكلات الكلى.
• المهدئات والمنومات والمسكنات الأفيونية: قد تسبب النعاس الشديد وتثبيط التنفس، وقد يرتبط استخدامها بالاعتماد أو الإدمان.
• أدوية السكري: قد يؤدي الخطأ في بعضها إلى هبوط خطير في سكر الدم.
• مميعات الدم وأدوية القلب: قد تؤدي أخطاء استخدامها إلى نزيف أو اضطراب الضغط والنبض.
• المنشطات الموصوفة: قد تؤدي إساءة استخدامها إلى الخفقان وارتفاع الضغط والقلق ومشكلات أخرى.

وجود الدواء ضمن هذه المجموعات لا يعني تجنبه إذا وصفه الطبيب، بل الالتزام بخطة العلاج والمتابعة وعدم تعديلها ذاتيًا.

من أسبابه صعوبة فهم التعليمات، وتعدد الوصفات، وتشابه العبوات، ونسيان ما تم تناوله. وقد يسهم الاعتقاد بأن المستحضرات المتاحة دون وصفة أو المنتجات العشبية آمنة تمامًا في تكرار الأخطاء. كما قد يدفع الألم المستمر أو الأرق الشخص إلى زيادة العلاج بدل مراجعة سبب عدم التحسن.

أحيانًا يرتبط الاستخدام المتكرر بمحاولة الهروب من القلق أو الحزن أو ضغوط الحياة. يمنح الدواء راحة مؤقتة، لكنه لا يعالج بالضرورة المشكلة النفسية الأصلية. طلب الدعم النفسي هنا خطوة علاجية مهمة، وليس علامة ضعف، ولا يصح اختزال كل خطأ دوائي في وجود إدمان.

قد يتكيف الجسم مع بعض الأدوية عند استعمالها بانتظام، فتظهر أعراض انسحاب عند إيقافها أو خفضها سريعًا. وهذا هو الاعتماد الجسدي، وقد يحدث أثناء علاج موصوف دون سلوك إدماني. أما الإدمان فيتضمن صعوبة التحكم في الاستخدام والاستمرار فيه رغم الضرر، وقد يصاحبه اشتهاء شديد وانشغال بالحصول على الدواء.

من العلامات المقلقة زيادة الجرعات دون اتفاق، ونفاد العبوة مبكرًا بصورة متكررة، أو الحصول على وصفات متزامنة دون إبلاغ الأطباء، أو إهمال العمل والعلاقات بسبب التعاطي. هذه العلامات تستدعي تقييمًا ولا تكفي منفردة للتشخيص. لا توقف المهدئات أو الأدوية المسببة للاعتماد فجأة؛ فقد يكون الانسحاب شديدًا أو خطيرًا.

يحدث التسمم عندما يسبب التعرض للدواء تأثيرات سامة، وقد ينتج عن جرعة واحدة كبيرة أو تراكم جرعات غير مناسبة. تشمل علاماته المحتملة القيء، وألم البطن، والارتباك، والنعاس غير المعتاد، والتشنجات، والإغماء، واضطراب النبض أو صعوبة التنفس. وقد لا تظهر أعراض واضحة في البداية، خصوصًا مع بعض حالات زيادة الباراسيتامول.

• اتصل فورًا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي عند الاشتباه في جرعة زائدة، حتى إذا بدا الشخص بخير، واتبع تعليماتهم.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعطِ طعامًا أو شرابًا أو علاجًا منزليًا لمعادلة الدواء.
• احتفظ بالعبوات، وجهز اسم الدواء والكمية المحتملة ووقت تناوله وعمر الشخص ووزنه إن عُرفت.
• لا تعطِ فاقد الوعي أي شيء بالفم. إذا كان يتنفس، ضعه على جانبه ما لم تُشتبه إصابة تستلزم تجنب تحريكه؛ وإذا لم يتنفس طبيعيًا فاتبع إرشادات الطوارئ للإنعاش.

إذا كان تناول الجرعة الزائدة متعمدًا لإيذاء النفس، فهذه حالة طارئة أيضًا. لا تترك الشخص وحده، وأبعد الأدوية المتاحة إن أمكن بأمان، واطلب المساعدة فورًا.

• احتفظ بقائمة تشمل جميع الأدوية والمكملات والأعشاب، واعرضها عند كل مراجعة طبية.
• اقرأ المادة الفعالة والتحذيرات، واستخدم أداة القياس المرفقة للأدوية السائلة بدل ملعقة المطبخ.
• استعن بجدول أو تنبيه لتجنب النسيان والتكرار، واسأل عن ملاءمة علبة تنظيم الأدوية.
• احفظ الأدوية في عبواتها الأصلية وفق شروط التخزين، داخل مكان مغلق بعيدًا عن الأطفال.
• لا تشارك أدويتك، وتخلص من غير اللازم عبر برامج الاسترجاع إن توفرت أو وفق إرشادات الصيدلي المحلية.
• راجع خطتك العلاجية دوريًا، خصوصًا عند تعدد الأدوية أو تغير وظائف الكلى والكبد.

احجز مراجعة إذا احتجت إلى جرعات أعلى للحصول على التأثير نفسه، أو تكررت الأخطاء، أو ظهرت آثار جانبية، أو أصبحت تعتمد على الدواء للنوم أو مواجهة الضغوط. أما صعوبة التنفس أو التشنجات أو فقدان الوعي أو الاشتباه في التسمم فتستدعي الطوارئ لا انتظار الموعد.

قد تشمل المساعدة تعديل الوصفات، وعلاج الألم أو الأرق بطرق أنسب، وخفض بعض الأدوية تدريجيًا بإشراف طبي. وعند وجود إدمان، يمكن أن تشمل الرعاية علاجًا دوائيًا ونفسيًا ومتابعة لمنع الانتكاس؛ فتجاوز الانسحاب وحده ليس علاجًا كاملًا. المعلومات العامة لا تغني عن تقييم الطبيب أو الصيدلي لحالتك.