كيف يؤثر سوء التغذية في صحة القلب والشرايين؟

سوء التغذية مصطلح يشمل نقص التغذية، وزيادة الوزن والسمنة، واختلال الحصول على العناصر الغذائية. لذلك قد يحصل شخص على سعرات تفوق حاجته من المشروبات المحلاة والوجبات السريعة، لكنه لا يتناول ما يكفي من الألياف أو بعض الفيتامينات والمعادن. كما قد يعاني آخر من نقص الطاقة والبروتين بسبب ضعف الشهية أو مرض مزمن.

ولا يكفي الوزن وحده للحكم على جودة التغذية؛ فقد يخفي الوزن الزائد فقدانًا في الكتلة العضلية، وقد يكون الشخص النحيف سليم التغذية إذا كان وزنه مستقرًا وطعامه متوازنًا. التقييم يعتمد على تغير الوزن، وطبيعة الطعام، والأعراض، والحالة الصحية العامة.

زيادة الملح وارتفاع ضغط الدم

الإكثار من الصوديوم قد يرفع ضغط الدم، ما يزيد العبء على القلب ويؤذي الشرايين بمرور الوقت. ولا يأتي الصوديوم من ملح المائدة فقط؛ فقد توجد كميات كبيرة منه في اللحوم المصنعة، والمخللات، والصلصات الجاهزة، والشوربات الفورية، وبعض أنواع الخبز والجبن. وقد يتراكم استهلاكه حتى عندما لا يبدو الطعام شديد الملوحة.

الدهون غير المناسبة وارتفاع الكوليسترول

تناول الدهون المشبعة بكثرة قد يرفع الكوليسترول الضار، بينما تزيد الدهون المتحولة الصناعية خطر أمراض القلب. وارتفاع الكوليسترول الضار يساهم في تراكم الترسبات داخل الشرايين. المهم هو نوع الدهون وما يحل محلها؛ فاستبدال جزء من الدهون المشبعة بزيت الزيتون والمكسرات والأسماك أفضل من استبدالها بالحلويات والنشويات المكررة.

فائض السعرات واضطراب سكر الدم

الإفراط المستمر في السعرات قد يؤدي إلى زيادة الوزن، خصوصًا الدهون حول البطن، ويرتبط بمقاومة الإنسولين والسكري وارتفاع الدهون الثلاثية. وتزيد هذه الاضطرابات مجتمعة خطر أمراض القلب. وتسهّل المشروبات المحلاة تناول سعرات كثيرة دون شعور كافٍ بالشبع، لكنها ليست العامل الوحيد؛ فحجم الحصص وقلة الحركة ونمط الطعام كله عوامل مهمة.

قلة الألياف والأطعمة النباتية المتنوعة

انخفاض تناول الخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة يحرم النظام الغذائي من الألياف وعناصر مفيدة. وتساعد الألياف، خاصة القابلة للذوبان، على تحسين مستويات الكوليسترول، كما تدعم الشبع وضبط سكر الدم. ولا يعوض مكمل فيتامين واحد الفوائد المتكاملة لنمط غذائي متنوع.

نعم، لكن التأثير يعتمد على شدة النقص ومدته وسببه. نقص الطاقة والبروتين الشديد أو الممتد قد يؤدي إلى فقدان العضلات وضعف القدرة على بذل المجهود، وقد تتأثر عضلة القلب أيضًا. ويختلف هذا عن تفويت وجبة أحيانًا؛ فالقلق الأكبر يتعلق بنقص مستمر أو فقدان وزن غير مقصود أو صعوبة واضحة في الأكل.

• نقص الحديد قد يسبب فقر الدم، ما يقلل قدرة الدم على حمل الأكسجين ويدفع القلب للعمل بجهد أكبر، خصوصًا لدى المصابين بمرض قلبي سابق.
• اختلال البوتاسيوم أو المغنيسيوم قد يؤثر في انتظام ضربات القلب. وقد يحدث بسبب القيء والإسهال أو أمراض الكلى أو بعض الأدوية، وليس نقص الغذاء وحده.
• النقص الشديد في فيتامين ب1 قد يؤثر في وظيفة القلب، لكنه ليس السبب المعتاد لأمراض الشرايين الشائعة.

ولا تعني هذه العلاقة أن المكملات تمنع أمراض القلب لدى الجميع. تناول الحديد أو البوتاسيوم دون تقييم قد يسبب ضررًا، وزيادة بعض العناصر قد تكون خطرة مثل نقصها. لذلك ينبغي تحديد الحاجة إلى التحاليل والمكملات بناءً على الأعراض والتاريخ الصحي.

كما قد تسهم التغذية السيئة في مشكلات القلب، قد تؤدي بعض أمراض القلب إلى تدهور التغذية. ففي قصور القلب قد تظهر قلة الشهية أو الشبع المبكر أو احتقان الجهاز الهضمي، ويصعب الحفاظ على مدخول كافٍ من الطعام. وقد يحجب احتباس السوائل فقدان العضلات، فيبدو الوزن ثابتًا أو مرتفعًا رغم تراجع الحالة الغذائية.

يزداد احتمال سوء التغذية أيضًا لدى كبار السن، ومن لديهم صعوبة في المضغ أو البلع، أو أمراض تؤثر في الامتصاص، أو عوائق مادية تحول دون الحصول على غذاء متنوع. وتستدعي هذه الحالات معالجة السبب، لا الاكتفاء بنصيحة عامة بتناول المزيد من الطعام.

الأفضل إجراء تغييرات صغيرة قابلة للاستمرار بدل منع مجموعات غذائية كاملة. ويمكن الاسترشاد بنمط قريب من غذاء البحر المتوسط، مع تكييفه للأطعمة المحلية والميزانية والاحتياجات الصحية.

• اجعل الخضراوات حاضرة في الوجبات الرئيسية، وتناول الفاكهة الكاملة بدل العصير غالبًا.
• اختر الشوفان والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة والأرز البني متى أمكن، وزد الألياف تدريجيًا لتقليل الانتفاخ.
• نوّع مصادر البروتين بين العدس والفول والحمص والأسماك والدواجن، وقلل اللحوم المصنعة.
• استخدم كميات معتدلة من الزيوت غير المشبعة بدل السمن والزبدة بكثرة، واختر المكسرات غير المملحة.
• قلل المشروبات المحلاة والحلويات المتكررة، واجعل الماء المشروب الأساسي ما لم يحدد الطبيب كمية السوائل.
• قارن محتوى الصوديوم والدهون المشبعة على الملصقات، وانتبه إلى حجم الحصة المذكور.
• استعن بالليمون والأعشاب والتوابل لتحسين النكهة مع تقليل الملح تدريجيًا.

إذا كنت تعاني نقص الوزن أو ضعف الشهية، فلا تطبق حمية إنقاص وزن لمجرد أنها توصف بأنها مفيدة للقلب. قد تحتاج إلى وجبات صغيرة متكررة وغنية بالطاقة والبروتين من مصادر مناسبة، بإشراف اختصاصي تغذية. أما مريض قصور القلب أو الكلى، فقد يحتاج إلى تعديل فردي للصوديوم والسوائل والبوتاسيوم؛ ولا تناسبه بالضرورة بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم.

يسأل الطبيب عن تغير الوزن والشهية ونمط الطعام والأدوية والأمراض المزمنة، ويقيس ضغط الدم ويقيّم الوزن وكتلة العضلات عند الحاجة. وقد يطلب فحوص الكوليسترول وسكر الدم، أو تعداد الدم ومخزون الحديد ووظائف الكلى والأملاح إذا وُجد سبب لذلك. لا يوجد تحليل واحد يكشف جميع صور سوء التغذية، ولا يحتاج كل شخص إلى فحص شامل للفيتامينات.

وتبقى التغذية جزءًا من الوقاية إلى جانب الامتناع عن التدخين، والنشاط البدني المناسب، والنوم الكافي، والالتزام بعلاج الضغط والسكري والكوليسترول. كما تؤثر الوراثة والعمر في الخطر؛ لذا فإن الغذاء المتوازن يقلله لكنه لا يلغيه تمامًا.

احجز موعدًا إذا لاحظت فقدان وزن غير مقصود، أو ضعف شهية مستمرًا، أو صعوبة في البلع، أو إرهاقًا غير مفسر، أو خفقانًا متكررًا. ويحتاج ظهور تورم بالساقين أو ضيق نفس جديد إلى تقييم سريع، خاصة إذا كنت مصابًا بمرض قلبي. أما ألم أو ضغط الصدر المصحوب بضيق نفس أو تعرق بارد أو إغماء، فيستدعي طلب الإسعاف فورًا، ولا ينبغي تفسيره على أنه نقص فيتامينات.