سيلان الأنف: أسبابه وطرق تخفيفه وعلامات تستدعي الفحص

سيلان الأنف هو خروج كمية زائدة من الإفرازات المخاطية عبر فتحتي الأنف. يصنع الأنف المخاط بصورة طبيعية لترطيب الهواء وحجز الغبار والجراثيم، لكن التهاب البطانة أو تهيّجها يزيد إنتاجه. وقد تكون الإفرازات مائية خفيفة أو أكثر سماكة، وتختلف كميتها خلال اليوم.

وقد تتجه الإفرازات إلى مؤخرة الحلق، فيما يُعرف بالتنقيط الأنفي الخلفي، فتسبب تنحنحًا أو سعالًا، خصوصًا عند الاستلقاء. أما انسداد الأنف فينتج أساسًا عن تورم بطانته، وقد يصاحب السيلان أو يحدث من دونه؛ لذلك لا يعني كل سيلان الحاجة إلى دواء مزيل للاحتقان.

نزلات البرد والعدوى التنفسية

تُعد الفيروسات من أكثر الأسباب شيوعًا. يبدأ الزكام أحيانًا بعطاس وسيلان مائي، ثم تصبح الإفرازات أكثر سماكة. وقد يصاحبه التهاب الحلق والسعال والتعب وارتفاع الحرارة. عادة تتحسن الأعراض تدريجيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين، وإن استمر السعال مدة أطول. ويمكن لعدوى تنفسية أخرى، مثل الإنفلونزا وكوفيد، أن تسبب السيلان أيضًا.

حساسية الأنف

تحدث الحساسية عندما يتفاعل الجهاز المناعي مع مواد مثل حبوب اللقاح أو عث الغبار أو وبر الحيوانات. يكون السيلان غالبًا مائيًا ومتكررًا، مع عطاس وحكة في الأنف أو العينين ودموع. وقد يظهر في موسم معين أو يستمر طوال العام بحسب المادة المحفزة، ولا تسبب الحساسية وحدها حمى عادة.

التهاب الأنف غير التحسسي

قد تسيل الأنف استجابة للدخان والعطور والمنظفات القوية وتغير الحرارة أو الهواء البارد، دون وجود حساسية. وقد تحفز الأطعمة الحارة السيلان لدى بعض الأشخاص. كذلك قد تؤثر التغيرات الهرمونية أثناء الحمل وبعض الأدوية في بطانة الأنف؛ ولا ينبغي إيقاف دواء موصوف دون استشارة.

أسباب تحتاج إلى انتباه إضافي

قد يصاحب السيلان التهاب الجيوب الأنفية، خاصة مع ضغط الوجه والانسداد وضعف الشم. وعند الأطفال، قد تشير الإفرازات ذات الرائحة الكريهة من فتحة واحدة إلى جسم غريب داخل الأنف. ونادرًا، يستدعي خروج سائل شفاف مستمر من جهة واحدة، خصوصًا بعد إصابة الرأس أو جراحة بالأنف، تقييمًا عاجلًا لاستبعاد تسرب السائل المحيط بالدماغ.

لا تكفي علامة واحدة للتشخيص، لكن نمط الأعراض يقدم دلائل مفيدة:

• يرجح الزكام عند وجود التهاب حلق وتعب، أو مخالطة شخص مصاب، مع تحسن تدريجي خلال أيام.
• ترجح الحساسية عند تكرر العطاس والحكة والدموع بعد التعرض للغبار أو الحيوانات أو حبوب اللقاح.
• يرجح التهيّج غير التحسسي إذا بدأت الأعراض مع الروائح أو تغير الجو، دون حكة واضحة.
• تحتاج الأعراض المستمرة أو المتكررة بكثرة إلى مراجعة السبب بدل الاكتفاء بأدوية الزكام.

تحول المخاط إلى اللون الأصفر أو الأخضر لا يثبت وجود عدوى بكتيرية؛ فقد يحدث أثناء الزكام بسبب الاستجابة المناعية. ويعتمد قرار العلاج على مدة الأعراض وشدتها ومسارها، وليس اللون وحده.

المحلول الملحي وتنظيف الأنف بلطف

تساعد القطرات أو البخاخات الملحية على ترطيب الأنف وتخفيف الإفرازات وإزالة بعض المهيّجات. وإذا استخدمت أداة لغسل الأنف، فاستعمل ماءً مقطرًا أو معقمًا، أو ماءً سبق غليه ثم تُرك ليبرد، وليس ماء الصنبور مباشرة. استخدم محلولًا ملحيًا مخصصًا واتبع تعليمات الأداة ونظفها وجففها بعد الاستخدام.

تقليل التهيّج وتحسين الراحة

• اشرب السوائل بانتظام لتجنب الجفاف، وخذ قسطًا كافيًا من الراحة إذا كنت مصابًا بعدوى.
• ابتعد عن التدخين والتدخين السلبي والعطور القوية، وهوِّ المكان دون التعرض المباشر للملوثات.
• استخدم مناديل ناعمة، ونظف الأنف برفق لتقليل تهيّج الجلد والنزف.
• يمكن وضع طبقة رقيقة من مرطب غير معطر على الجلد الخارجي المتشقق حول الأنف، دون إدخاله إلى فتحتيه.
• إذا كان الهواء جافًا، قد يفيد مرطب هواء نظيف، مع تجنب الرطوبة الزائدة التي تشجع العفن.

تجنب استنشاق البخار فوق أوعية الماء المغلي؛ ففائدته غير مؤكدة وقد يسبب حروقًا، خاصة للأطفال. ولا تضع الزيوت العطرية أو الخلطات العشبية داخل الأنف لأنها قد تهيّج البطانة.

يعتمد العلاج على السبب، ولا يوجد دواء واحد مناسب لكل حالات السيلان. اسأل الصيدلي أو الطبيب عن ملاءمة المستحضر، خاصة للأطفال والحوامل والمرضعات ومن لديهم أمراض مزمنة.

• مضادات الهيستامين: تفيد عادة في السيلان والعطاس والحكة الناتجة عن الحساسية. قد تسبب بعض الأنواع النعاس، لذا تجنب القيادة إذا تأثر انتباهك.
• بخاخات الكورتيكوستيرويد الأنفية: تساعد في التحكم بحساسية الأنف عند استخدامها بانتظام وبالطريقة الصحيحة، وقد تحتاج أيامًا ليظهر أثرها. وجّه الرش نحو الجدار الخارجي بعيدًا عن الحاجز الأنفي لتقليل التهيّج والنزف.
• مزيلات الاحتقان: تستهدف الانسداد أكثر من السيلان، ولا تناسب الجميع. قد ترفع الأنواع الفموية ضغط الدم أو تسبب خفقانًا، ويؤدي استخدام البخاخات المزيلة للاحتقان مدة أطول من الموصى بها إلى احتقان ارتدادي.
• علاجات بوصفة: قد يصف الطبيب بخاخًا يقلل الإفرازات في بعض حالات السيلان المائي المستمر بعد تحديد سببه.

لا تعالج المضادات الحيوية الزكام أو الحساسية. وانتبه إلى مستحضرات البرد المركبة؛ فقد تحتوي على مواد مكررة في أدوية أخرى، مما يزيد احتمال الآثار الجانبية.

قد يعيق انسداد الأنف المصاحب للسيلان الرضاعة والنوم. يمكن استخدام محلول ملحي مناسب للعمر، ثم شفط الإفرازات بلطف عند الحاجة، خصوصًا قبل الرضاعة، مع تجنب الشفط المتكرر بعنف. لا تعطِ الطفل الصغير أدوية السعال والبرد دون توجيه طبي. وللنوم الآمن، يوضع الرضيع على ظهره فوق سطح مستوٍ وثابت، دون وسائد أو رفع المرتبة.

احجز تقييمًا إذا استمرت الأعراض أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو تحسنت ثم ساءت مجددًا، أو تكررت بما يؤثر في النوم والحياة اليومية. وراجع الطبيب أيضًا عند وجود حمى مستمرة، أو ألم واضح بالوجه أو الأذن، أو إفرازات دموية متكررة، أو إفرازات كريهة من جهة واحدة.

اطلب الرعاية العاجلة عند صعوبة التنفس، أو تورم حول العين مع اضطراب الرؤية، أو صداع شديد مصحوب بتيبس الرقبة أو ارتباك، أو سيلان شفاف أحادي الجانب بعد إصابة الرأس. ويحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر إلى تقييم عاجل إذا بلغت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر. كما يستدعي ضعف الرضاعة أو قلة التبول أو الخمول الملحوظ تقييمًا سريعًا.

اغسل يديك بانتظام وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية للحد من العدوى. وإذا كانت الحساسية هي السبب، فراقب المحفزات وقلل التعرض لها، مثل تنظيف الغبار ومعالجة الرطوبة والعفن وإبعاد الحيوانات عن غرفة النوم عند ثبوت التحسس منها. ويساعد تسجيل توقيت الأعراض وما يصاحبها الطبيب على وضع خطة أنسب بدل تكرار العلاج عشوائيًا.