شحاذ العين: كيف تعتني بتورم الجفن ومتى تطلب العلاج؟

شحاذ العين، أو الجُدجُد، التهاب حاد يرتبط عادة بعدوى بكتيرية في غدة بالجفن، وغالبًا تكون البكتيريا من الأنواع الموجودة طبيعيًا على الجلد. عندما تنسد الغدة وتلتهب، يتكون تورم مؤلم قد يحتوي على صديد. ويمكن أن يصيب الجفن العلوي أو السفلي، وعادة يظهر في عين واحدة.

النوع الخارجي والداخلي

• الشحاذ الخارجي: يظهر قرب قاعدة إحدى الرموش نتيجة التهاب بصيلتها أو الغدد المرتبطة بها، وقد تبدو على قمته نقطة صفراء صغيرة.
• الشحاذ الداخلي: يصيب إحدى الغدد الدهنية الأعمق داخل الجفن، وقد يسبب ألمًا وتورمًا أكثر انتشارًا دون رأس واضح على السطح الخارجي.

لا يُفترض أن يسبب الشحاذ البسيط فقدان الرؤية أو بروز العين. وظهور هذه العلامات يستدعي البحث عن سبب آخر أو مضاعفة تحتاج إلى علاج سريع.

تتطور الأعراض غالبًا خلال وقت قصير، ويتركز الألم في نقطة محددة من الجفن. وقد يصاحب الكتلة بعض التهيج في العين، لكن الألم الشديد داخل العين ليس من السمات المعتادة للحالة البسيطة.

• كتلة حمراء مؤلمة عند حافة الجفن أو على سطحه الداخلي.
• انتفاخ موضعي مع حساسية عند لمس الجفن.
• زيادة الدموع والشعور بوجود حبة رمل في العين.
• قشور خفيفة أو إفرازات عند قاعدة الرموش.
• انزعاج عند الرمش، وأحيانًا تورم معظم الجفن.

قد ينفتح الشحاذ تلقائيًا وتخرج منه كمية صغيرة من الإفرازات، ثم يخف الألم تدريجيًا. لا تحاول تسريع ذلك بالضغط عليه؛ فالتصريف الطبيعي يختلف عن عصر الكتلة بالقوة.

يساعد انسداد الغدد وتكاثر البكتيريا داخلها على حدوث الالتهاب. وقد يزيد لمس العين بأيدٍ غير نظيفة أو استعمال مستحضرات تجميل ملوثة من احتماله. لكن ظهور الشحاذ لا يعني بالضرورة وجود إهمال في النظافة، وقد يحدث رغم العناية المعتادة.

تزيد قابلية تكراره لدى المصابين بالتهاب حواف الجفون أو اضطراب إفراز الغدد الدهنية أو الوردية. وقد يرتبط التكرار أيضًا بالسكري أو ضعف المناعة، خصوصًا إذا كانت العدوى متكررة أو بطيئة التحسن. لا يعني ذلك أن كل من يصاب بشحاذ يحتاج إلى فحوص لهذه الأمراض؛ فالقرار يعتمد على الأعراض والتاريخ الصحي.

البردة، المعروفة أيضًا بالكيس الدهني في الجفن، تنتج عن انسداد غدة دهنية والتهاب محتوياتها، وليست عادة عدوى بكتيرية حادة. تكون غالبًا كتلة متماسكة وأقل ألمًا، وقد تبدأ بحساسية واحمرار ثم تصبح غير مؤلمة. وأحيانًا تبقى بردة بعد هدوء الشحاذ.

أما التهاب حواف الجفون فقد يسبب حكة وقشورًا ممتدة على طول الرموش، بينما تميل الحساسية إلى إحداث الحكة والدموع وتورم العينين معًا. وقد يسبب التهاب الأنسجة حول العين تورمًا منتشرًا يتجاوز كتلة صغيرة. لا يمكن التمييز بين هذه الحالات اعتمادًا على صورة وحدها، خصوصًا عند وجود ألم شديد أو حمى.

يعتمد التشخيص عادة على فحص الجفن والعين والسؤال عن بداية الأعراض وتكرارها واستخدام العدسات ومستحضرات التجميل. وقد يفحص الطبيب السطح الداخلي للجفن إذا اشتبه في شحاذ داخلي، ويتحقق من الرؤية وحركة العين عند وجود تورم ملحوظ.

لا تحتاج الحالات المعتادة إلى تحاليل أو تصوير. لكن التورم غير المعتاد أو الاشتباه بامتداد العدوى إلى الأنسجة العميقة قد يستدعي فحوصًا إضافية. والكتلة التي تستمر أو تتكرر في الموضع نفسه، خاصة مع فقدان رموش أو تقرح، تحتاج إلى تقييم متخصص لاستبعاد أسباب أخرى أقل شيوعًا.

تهدف العناية المنزلية إلى تخفيف الألم ومساعدة الغدة على التصريف الطبيعي، دون إيذاء سطح العين أو نشر الالتهاب.

• استخدم كمادة دافئة: بلل قطعة قماش نظيفة بماء دافئ غير حارق، وضعها على الجفن المغلق لمدة خمس إلى عشر دقائق، وكرر ذلك عدة مرات يوميًا. أعد تدفئتها عند برودتها.
• حافظ على نظافة اليدين والجفن: اغسل يديك قبل لمس المنطقة وبعده، ونظف القشور بلطف دون فرك شديد.
• توقف مؤقتًا عن العدسات اللاصقة: استخدم النظارة حتى زوال الالتهاب، والتزم بتعليمات تنظيف العدسات واستبدالها قبل العودة إليها.
• تجنب مكياج العين: انتظر حتى التعافي، وتخلص من المستحضرات القديمة أو المشتبه بتلوثها، ولا تشاركها مع غيرك.
• اترك الكتلة دون عبث: لا تعصرها ولا تثقبها بإبرة ولا تنزع الرمش بنفسك.

إذا خرجت إفرازات تلقائيًا، امسحها بلطف بقطعة نظيفة واستمر في الكمادات. ويمكن سؤال الصيدلي عن مسكن مناسب لحالتك الصحية عند الحاجة. تجنب وضع الأعشاب أو الزيوت أو مواد غير معقمة قرب العين، ولا تستخدم قطرات متبقية من وصفة سابقة، وخصوصًا القطرات المحتوية على الكورتيزون.

تتحسن حالات كثيرة خلال أيام وتزول غالبًا خلال أسبوع أو أسبوعين. لا تحتاج كل حالة إلى مضاد حيوي؛ فالطبيب قد يصف علاجًا موضعيًا عند وجود التهاب مصاحب بحواف الجفن أو بحسب طبيعة العدوى، بينما قد تُستخدم المضادات بالفم إذا امتد الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة.

إذا ظل التجمع كبيرًا أو مؤلمًا أو لم يستجب للعناية المناسبة، فقد يوصي طبيب العيون بتصريفه بإجراء بسيط تحت تخدير موضعي. لا يُجرى ذلك منزليًا. كما أن علاج التهاب الجفون أو الوردية المصاحبين قد يساعد على تقليل تكرار المشكلة.

المضاعفات غير شائعة، وتشمل بقاء كتلة على هيئة بردة، أو تكرار الالتهاب، أو انتشاره إلى جلد الجفن والأنسجة المحيطة بالعين. أما عدوى محجر العين العميقة فهي حالة خطيرة وليست المسار المعتاد للشحاذ، لكن أعراضها تستلزم تدخلاً عاجلًا لحماية البصر ومنع انتشار العدوى.

احجز موعدًا إذا لم يبدأ التحسن خلال بضعة أيام من الكمادات، أو استمرت الكتلة نحو أسبوعين، أو تكرر الشحاذ، أو كان الألم والتورم يزدادان. وقد تحتاج إلى مراجعة أبكر إذا كنت مصابًا بضعف المناعة أو السكري غير المنضبط.

اطلب تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه، وتوجه إلى الطوارئ عند وجود علامات شديدة، مثل:

• انخفاض الرؤية أو ازدواجها أو ألم شديد داخل العين.
• ألم عند تحريك العين، أو صعوبة حركتها، أو بروزها.
• حمى مع احمرار أو تورم ينتشر سريعًا حول العين أو إلى الوجه.
• تورم شديد يمنع فتح العين أو يصاحبه صداع شديد وتوعك واضح.

اغسل يديك قبل التعامل مع العين أو العدسات، وأزل المكياج قبل النوم، وتجنب مشاركة المناشف ومستحضرات العين. إذا كنت تعاني التهابًا مزمنًا بحواف الجفون، فاتبع خطة التنظيف التي يوصي بها الطبيب. هذه الخطوات تقلل عوامل الخطر، لكنها لا تضمن منع الشحاذ تمامًا، لذلك يستحق التكرار تقييمًا بدل الاكتفاء بالعلاج المنزلي كل مرة.