شحاذ العين: أسباب الحبة المؤلمة في الجفن وطرق علاجها

شحاذ العين التهاب بكتيري موضعي يصيب بصيلة رمش أو إحدى الغدد المرتبطة بالجفن. تسببه غالبًا بكتيريا المكورات العنقودية التي قد توجد طبيعيًا على الجلد، ثم تدخل إلى الغدة وتسبب الالتهاب. تظهر كتلة حمراء مؤلمة، وقد تتكون عند سطحها نقطة صفراء تحتوي على إفرازات صديدية. الإصابة لا تعني بالضرورة سوء النظافة، لكنها قد ترتبط بعادات تزيد تلوث الجفون أو تهيجها.

النوع الخارجي والداخلي

• الشحاذ الخارجي: يظهر قرب قاعدة أحد الرموش، ويشبه بثرة صغيرة على حافة الجفن.
• الشحاذ الداخلي: يصيب إحدى الغدد الدهنية داخل الجفن، وقد يسبب ألمًا وتورمًا أوسع دون ظهور رأس واضح خارجيًا.

يمكن أن يصيب الجفن العلوي أو السفلي، وعادة يظهر في عين واحدة. وقد تتكون أكثر من كتلة في الوقت نفسه، خصوصًا مع وجود التهاب مزمن في حواف الجفون.

أبرز علامة هي كتلة موضعية مؤلمة عند لمسها، يرافقها احمرار وانتفاخ بدرجات متفاوتة. وقد يبدأ الألم قبل أن تصبح الحبة واضحة. تشمل الأعراض الأخرى:

• تورم جزء من الجفن، وأحيانًا معظم الجفن.
• الشعور بوجود جسم غريب أو خشونة عند الرمش.
• زيادة الدموع وتهيج العين أو حكة خفيفة بالجفن.
• قشور بسيطة حول الرموش أو إفرازات قرب الكتلة.

لا يسبب الشحاذ البسيط عادة ضعفًا حقيقيًا في النظر أو ألمًا عميقًا داخل العين. وقد يحدث انزعاج بسيط من الضوء، لكن الحساسية الواضحة للضوء، خاصة مع ألم أو احمرار شديد بالعين، تستدعي التقييم. كما أن تغير اتجاه العين أو ميلها ليس من أعراضه المعتادة.

البردة، التي تسمى أحيانًا الكيس الدهني بالجفن، تنتج أساسًا من انسداد غدة دهنية وليست عدوى بكتيرية بالضرورة. تكون غالبًا كتلة متماسكة قليلة الألم أو غير مؤلمة، وقد تستمر لأسابيع. أما الشحاذ فيميل إلى الظهور بسرعة ويكون مؤلمًا وأحمر، خصوصًا في بدايته.

قد يترك الشحاذ بعد هدوء الالتهاب كتلة تشبه البردة. ولا يمكن دائمًا التمييز بين الحالتين بالنظر في المرآة، لذلك يفيد الفحص إذا استمرت الكتلة أو كان شكلها غير معتاد. كذلك قد تسبب الحساسية أو التهاب الجفون انتفاخًا وحكة دون وجود شحاذ.

يزداد احتمال حدوث الشحاذ عندما تتراكم الإفرازات عند حواف الجفون أو تتكرر ملامسة العين بأيدٍ غير نظيفة. ومن العوامل المرتبطة بزيادة القابلية للإصابة:

• التهاب الجفون المزمن واضطراب إفراز الغدد الدهنية.
• الإصابة بالوردية، وهي حالة جلدية قد تؤثر أيضًا في الجفون.
• وجود نوبات سابقة من الشحاذ.
• النوم بمكياج العين أو استخدام مستحضرات ملوثة أو قديمة.
• التعامل مع العدسات اللاصقة دون غسل اليدين أو تنظيفها كما ينبغي.
• السكري، خاصة إذا لم يكن مضبوطًا، أو حالات ضعف المناعة.

لا تُعد البشرة الجافة أو التغيرات الهرمونية أو ارتفاع الكوليسترول وحدها أسبابًا مؤكدة مباشرة لكل حالة شحاذ. ولا يستلزم ظهور حبة واحدة إجراء تحاليل واسعة تلقائيًا؛ يحدد الطبيب الحاجة للفحوص وفق تكرار الإصابة والأعراض والحالة الصحية العامة.

تتحسن معظم الحالات خلال أيام، وقد يستغرق زوالها تمامًا نحو أسبوع إلى أسبوعين. الهدف من العناية المنزلية هو تخفيف الألم ومساعدة الغدة على تصريف محتواها تلقائيًا، دون الضغط عليها أو إصابة الأنسجة المحيطة.

الكمادات الدافئة

• اغسل يديك، ثم بلّل قطعة قماش نظيفة بماء دافئ مريح، وليس ساخنًا.
• ضعها على العين المغلقة لمدة خمس إلى عشر دقائق، وكرر ذلك عدة مرات يوميًا.
• أعد تدفئة القماش عندما يبرد، مع اختبار حرارته على الجلد قبل وضعه.
• استخدم قطعة نظيفة في كل مرة، ولا تشاركها مع الآخرين.

إذا خرجت إفرازات تلقائيًا، امسحها برفق بقطعة نظيفة وماء دافئ، ثم اغسل يديك. لا تحاول إخراج ما تبقى منها بالضغط. ويمكن سؤال الصيدلي أو الطبيب عن مسكن مناسب عند الحاجة، خاصة للأطفال أو الحوامل أو المصابين بأمراض مزمنة.

ما الذي ينبغي تجنبه؟

لا تعصر الشحاذ ولا تثقبه بإبرة، ولا تنتزع الرمش المجاور بنفسك؛ فقد يؤدي ذلك إلى انتشار العدوى. أوقف مكياج العين والعدسات اللاصقة حتى الشفاء، واستعمل النظارة بدلًا منها. تجنب وضع الأعشاب أو الزيوت أو خلطات منزلية داخل العين، ولا تستخدم قطرات تحتوي على الكورتيزون أو مضادًا حيويًا متبقيًا من وصفة سابقة دون تقييم طبي.

يعتمد التشخيص عادة على فحص الجفن والعين والسؤال عن مدة الأعراض وتكرارها. قد يفحص الطبيب السطح الداخلي للجفن، ولا تحتاج الحالة المعتادة إلى تصوير أو تحاليل. أما الكتل المتكررة في الموضع نفسه أو المصحوبة بسقوط الرموش أو تقرح الجلد فقد تتطلب تقييمًا إضافيًا.

لا يحتاج كل شحاذ إلى مضاد حيوي. قد يصف الطبيب علاجًا موضعيًا في حالات محددة، أو مضادًا حيويًا بالفم إذا امتدت العدوى إلى الأنسجة المحيطة. وإذا كانت الكتلة كبيرة أو مستمرة رغم العناية، فقد يلزم تصريفها بإجراء بسيط لدى طبيب العيون. ويُعالج التهاب الجفون المصاحب لتقليل تكرار المشكلة.

المضاعفات غير شائعة، لكن الالتهاب قد يمتد إلى جلد الجفن والأنسجة المحيطة، أو تبقى كتلة مزمنة بعد هدوء الألم. أما وصول العدوى إلى الأنسجة العميقة حول العين فهو نادر وخطير، وتُثير الشك فيه أعراض مثل ألم حركة العين أو بروزها أو ضعف النظر. لذلك ينبغي عدم اعتبار كل تورم متزايد مجرد شحاذ بسيط.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر أي مما يلي:

• ضعف أو تغير ملحوظ في الرؤية، أو ألم شديد داخل العين.
• ألم عند تحريك العين أو صعوبة حركتها أو بروزها.
• حمى مع تورم شديد، أو احمرار ينتشر حول العين والخد.
• تورم يمنع فتح العين أو يزداد بسرعة.

احجز موعدًا إذا لم يبدأ التحسن خلال بضعة أيام من الكمادات، أو بقيت الكتلة بعد أسبوع إلى أسبوعين، أو تكررت في المكان نفسه. واستشر الطبيب مبكرًا إذا كنت مصابًا بضعف المناعة أو السكري غير المنضبط، أو ظهرت عين حمراء مؤلمة أثناء استعمال العدسات اللاصقة.

اغسل يديك قبل لمس العين، وأزل المكياج قبل النوم، وتجنب مشاركة المناشف ومستحضرات التجميل. اعتنِ بالعدسات اللاصقة وفق تعليماتها، واستبدل مستحضرات العين القديمة أو المشتبه بتلوثها. وإذا كنت تعاني التهاب الجفون، فاتبع خطة تنظيف منتظمة يوصي بها الطبيب. هذه الخطوات تقلل عوامل الخطر، لكنها لا تمنع كل الحالات، ولا يعني تكرار الشحاذ أنك أخطأت بالضرورة في العناية بعينيك.