كيف تحمي صحة القلب ذاكرتك وتقلل خطر الخرف؟

الخرف متلازمة تتضمن تراجعًا في الذاكرة أو التفكير أو اللغة أو القدرة على اتخاذ القرارات، بدرجة تؤثر في الاستقلال والحياة اليومية. وهو ليس مرضًا واحدًا، ولا يُعد نتيجة طبيعية لا مفر منها للتقدم في العمر. وقد يصاحبه تغير في السلوك أو المزاج وصعوبة في أداء مهام كانت مألوفة.

مرض ألزهايمر هو السبب الأكثر شيوعًا للخرف، ويرتبط بتغيرات مرضية داخل الدماغ. أما الخرف الوعائي فينتج عن أضرار تصيب الدماغ بسبب اضطراب إمداده بالدم. وتشمل الأنواع الأخرى خرف أجسام ليوي والخرف الجبهي الصدغي. وقد تجتمع تغيرات ألزهايمر والأضرار الوعائية لدى الشخص نفسه، ويُسمى ذلك خرفًا مختلطًا.

يحتاج الدماغ إلى تدفق مستمر للدم لتوفير الأكسجين والمواد الغذائية. ويمكن لتصلب الشرايين أو تلف الأوعية الصغيرة أن يضعف هذا الإمداد، فتتأثر الشبكات المسؤولة عن الانتباه والتخطيط والذاكرة. وقد تتراكم إصابات وعائية صغيرة بمرور الوقت دون حدوث سكتة دماغية واضحة.

قد يظهر الخرف الوعائي بعد سكتة دماغية كبيرة أو عدة سكتات، أو يتطور تدريجيًا مع مرض الأوعية الصغيرة. وأحيانًا يكون بطء التفكير وصعوبة التنظيم أكثر بروزًا من فقدان الذاكرة في البداية. وليس كل من يتعرض لسكتة يصاب بالخرف؛ إذ يختلف الأثر بحسب موضع الإصابة وحجمها وصحة الدماغ السابقة.

ترتبط بعض أمراض القلب، مثل الرجفان الأذيني، بزيادة احتمال حدوث جلطات قد تصل إلى الدماغ. كما قد يؤثر قصور القلب في تروية الأعضاء. وتستدعي هذه الحالات علاجًا ومتابعة، لكن وجود ارتباط بالخرف لا يعني أنها تفسر كل حالة أو أن علاجها يضمن منع الخرف تمامًا.

تتداخل عوامل خطر أمراض القلب مع عوامل خطر التراجع المعرفي. ويكون الاهتمام بها مهمًا عبر مراحل العمر، وليس بعد ظهور النسيان فقط:

• ارتفاع ضغط الدم: قد يتلف جدران الأوعية، ويرتبط ارتفاعه في منتصف العمر بزيادة خطر الخرف لاحقًا.
• السكري من النوع الثاني: قد يضر الأوعية الدموية، ويزداد العبء عند اجتماعه مع الضغط أو اضطراب الدهون.
• ارتفاع الكوليسترول: يسهم في تصلب الشرايين، وترتبط زيادة الكوليسترول الضار في منتصف العمر بارتفاع خطر الخرف.
• التدخين: يضر الأوعية ويرفع خطر السكتات وأمراض القلب.
• قلة الحركة والسمنة: قد تزيدان احتمال الإصابة بالسكري والضغط واضطرابات النوم.
• الإفراط في الكحول: قد يضر الدماغ ويرفع ضغط الدم ويؤثر في التغذية والتوازن.

توجد أيضًا عوامل لا يمكن تغييرها، مثل العمر والاستعداد الوراثي. لذلك تُفهم الوقاية باعتبارها تقليلًا للمخاطر، لا ضمانًا مطلقًا ولا سببًا للوم المصاب أو أسرته.

نسيان اسم ثم تذكره لاحقًا أو إضاعة غرض أحيانًا قد يحدث مع الإجهاد وقلة النوم أو التقدم في العمر. أما التغير المتكرر والمتزايد الذي يعطل الأنشطة المعتادة فيحتاج إلى تقييم. وقد يلاحظ أفراد الأسرة المشكلة قبل أن يدركها الشخص نفسه.

• تكرار السؤال نفسه ونسيان أحداث قريبة بصورة ملحوظة.
• صعوبة جديدة في إدارة المال أو تناول الأدوية بشكل صحيح.
• الضياع في أماكن مألوفة أو الارتباك بشأن الوقت.
• تراجع القدرة على التخطيط أو متابعة المحادثات.
• تغيرات واضحة في الحكم على الأمور أو الشخصية والسلوك.

يوجد أيضًا ما يُسمى الضعف المعرفي البسيط، وفيه يتجاوز التراجع المتوقع للعمر لكن تبقى الاستقلالية اليومية محفوظة إلى حد كبير. وهو لا يتطور إلى الخرف لدى الجميع؛ فقد يستقر أو يتحسن بحسب السبب، ويحتاج إلى متابعة.

لا يعتمد التشخيص على اختبار ذاكرة واحد. يبدأ الطبيب بالسؤال عن توقيت الأعراض وتطورها وتأثيرها في الحياة اليومية، مع مراجعة الأمراض والأدوية والنوم والمزاج. وتفيد مشاركة شخص قريب، بموافقة المريض، في تقديم أمثلة دقيقة عن التغيرات.

قد يشمل التقييم فحصًا عصبيًا واختبارات معرفية وتحاليل للبحث عن أسباب قابلة للعلاج، مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو نقص فيتامين ب12. ويُقيَّم الاكتئاب وضعف السمع والبصر، لأنها قد تؤثر في الأداء. وقد تُطلب أشعة للدماغ للكشف عن سكتات أو تغيرات أخرى، بينما تحتاج بعض الحالات إلى تقييم تخصصي إضافي.

تابع الأمراض المزمنة بانتظام

راقب ضغط الدم والسكر والدهون وفق خطة الطبيب، والتزم بالعلاج الموصوف. تختلف الأهداف العلاجية حسب العمر والحالة الصحية، خاصة عند وجود هشاشة أو دوخة أو انخفاض متكرر للسكر. لا توقف دواءً بسبب مخاوف عن الذاكرة دون مناقشتها، ولا تبدأ الأسبرين أو مميعات الدم لمجرد الوقاية من الخرف.

اجعل الحركة والغذاء جزءًا من يومك

استهدف، إن كانت صحتك تسمح، نحو 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط المتوسط مثل المشي السريع، مع تمارين تقوية العضلات والتوازن بحسب القدرة. ابدأ تدريجيًا واستشر الطبيب إذا كانت لديك أعراض قلبية أو محدودية حركية. اختر الخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة والأسماك والمكسرات غير المملحة، وقلل الملح والأطعمة فائقة التصنيع والدهون المشبعة والمشروبات السكرية.

اهتم بالنوم والتواصل والحواس

توقف عن التدخين واطلب المساعدة عند الحاجة. حافظ على نوم منتظم، وناقش الشخير الشديد أو توقف التنفس أثناء النوم مع الطبيب. خصص وقتًا للتواصل الاجتماعي وتعلم مهارات ممتعة، وعالج ضعف السمع والبصر. قد تدعم هذه العادات صحة الدماغ، لكن ألعاب الذاكرة وحدها لا تمنع الخرف، ولا توجد مكملات تضمن الوقاية منه.

احجز موعدًا إذا تكرر النسيان أو ازدادت صعوبة المهام اليومية، أو ظهرت تغيرات في السلوك لاحظها المقربون. يفيد التقييم المبكر في كشف أسباب قابلة للعلاج ووضع خطة للرعاية والسلامة. ويمكن البدء بطبيب الأسرة، ثم الإحالة إلى اختصاصي الأعصاب أو طب الشيخوخة أو الطب النفسي للمسنين حسب الحاجة.

أما الارتباك الذي يظهر فجأة خلال ساعات أو أيام، خصوصًا مع تقلب الانتباه أو النعاس، فقد يكون هذيانًا بسبب مرض حاد أو دواء ويحتاج إلى تقييم عاجل. وإذا ظهر ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع، أو اضطراب الكلام أو فقدان مفاجئ للرؤية، فاتصل بالإسعاف فورًا لاحتمال السكتة الدماغية، حتى لو اختفت الأعراض.

تركز الرعاية على دعم الاستقلال وجودة الحياة وعلاج العوامل الوعائية والأعراض المصاحبة. وقد تشمل علاجًا دوائيًا مناسبًا لنوع الخرف، وعلاجًا وظيفيًا لتسهيل المهام اليومية، وتأهيلًا حركيًا ولغويًا بعد السكتة. يساعد روتين ثابت، وتنظيم الأدوية، وتأمين المنزل، ومراجعة القدرة على القيادة في تقليل المخاطر. ويحتاج مقدمو الرعاية أيضًا إلى التوعية والراحة والدعم؛ فحماية صحة القلب تظل مهمة بعد التشخيص، لكنها لا تعكس وحدها الضرر الدماغي القائم.