صحة المراهقين: مشكلات شائعة وعلامات لا ينبغي تجاهلها

قد تتبدل الشهية ومواعيد النوم والمشاعر مع البلوغ، لكن استمرار الأعراض أو تأثيرها في الدراسة والعلاقات والنشاط اليومي يستحق التقييم. لا يكفي عرض واحد للتشخيص، كما لا يصح تفسير كل تعب بالكسل أو كل حزن بتقلبات المراهقة.

يفيد تسجيل وقت بدء الأعراض، ونمط النوم والطعام، والأدوية والمكملات المستخدمة. ويحتاج المراهق إلى فرصة للتحدث مع الطبيب بخصوصية مناسبة لعمره، مع توضيح حدود السرية عندما تكون سلامته معرضة للخطر.

يزداد احتياج الجسم إلى الحديد مع النمو. وقد يحدث النقص بسبب قلة الأطعمة الغنية به، أو اتباع حمية مقيدة، أو فقد الدم، خصوصًا مع غزارة الدورة الشهرية. وفي بعض الحالات يرتبط بمشكلة في امتصاص العناصر الغذائية أو نزف يحتاج إلى البحث عن سببه.

• تشمل الأعراض التعب والشحوب والصداع والدوخة وضعف التركيز.
• قد يظهر خفقان أو ضيق نفس مع المجهود، وأحيانًا رغبة في تناول مواد غير غذائية مثل الثلج.
• يعتمد التقييم عادة على صورة الدم ومخزون الحديد، بحسب ما يراه الطبيب مناسبًا.

تساعد اللحوم والبقول والأطعمة المدعمة بالحديد، مع مصادر فيتامين ج، على تلبية الاحتياجات. لكن الغذاء وحده قد لا يكفي لعلاج النقص المثبت. لا تبدأ مكملات الحديد عشوائيًا؛ فالتعب له أسباب متعددة، وزيادة الحديد قد تكون ضارة.

تتأثر السمنة بعوامل وراثية وبيئية وسلوكية، وليست دليلًا على ضعف الإرادة. وقد تزيد احتمال السكري من النوع الثاني وارتفاع الضغط ومشكلات الكبد والنوم. ويقيّم الطبيب الوزن باستخدام مؤشر كتلة الجسم بالنسبة للعمر والجنس ومسار النمو، لا بحدود البالغين وحدها.

يركز التعامل الصحي على عادات الأسرة كلها: وجبات منتظمة، وماء بدل المشروبات المحلاة، وطعام متنوع، وحركة ممتعة. تجنب التعليقات الجارحة والمقارنات والحمية القاسية، لأنها قد تضر بصورة الجسم وتزيد خطر اضطرابات الأكل.

كذلك يستدعي التقييم فقد الوزن السريع أو الخوف الشديد من الطعام أو نوبات الأكل القهري أو التقيؤ المتعمد. ويمكن أن تحدث اضطرابات الأكل عند أي وزن، وقد تسبب اضطراب الأملاح ومشكلات القلب حتى إن لم يبدُ الشخص نحيفًا.

قد يظهر السكري من النوع الأول خلال المراهقة، وهو لا ينتج عن تناول الحلويات أو السمنة. أما النوع الثاني فيرتبط غالبًا بمقاومة الإنسولين، ويزداد خطره مع زيادة الوزن والتاريخ العائلي وعوامل أخرى. ولا يمكن تحديد النوع من المظهر أو الوزن وحدهما.

• عطش زائد وتبول متكرر، وقد يعود التبول الليلي بعد انقطاعه.
• نقص وزن غير مفسر أو تعب شديد أو تشوش الرؤية.
• التهابات متكررة أو بطء التئام الجروح لدى بعض المصابين.

تحتاج هذه الأعراض إلى فحص سريع لسكر الدم، ولا ينبغي تأجيله إلى موعد روتيني. وإذا صاحبها قيء أو ألم بطن أو تنفس عميق وسريع أو نعاس غير معتاد، فقد تكون علامة حماض كيتوني سكري يستلزم الطوارئ.

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية في الطاقة والنمو ووظائف الجسم. قد يسبب قصورها تعبًا وإمساكًا وجفاف الجلد والشعور بالبرد وبطء النمو أو اضطراب الدورة. وقد يسبب فرط نشاطها خفقانًا ورعشة وتعرقًا وفقد الوزن رغم الشهية الجيدة، مع قلق أو صعوبة في النوم.

هذه الأعراض ليست خاصة بالغدة؛ لذلك يعتمد التشخيص على الفحص وتحاليل الهرمونات عند الحاجة. لا يُنصح بتناول اليود أو مكملات «تنشيط الغدة» دون توجيه طبي، وقد يكون تغير الطول ومعدل النمو أكثر دلالة من تغير الوزن وحده.

قد يصاب المراهق بارتفاع الضغط دون أعراض واضحة. ومن عوامل الخطر زيادة الوزن والتاريخ العائلي وبعض أمراض الكلى والأدوية والمنبهات. ويجب قياس الضغط بكفة مناسبة بعد الراحة، وتفسير القراءة وفق العمر والمعايير الملائمة.

لا تؤكد قراءة مرتفعة واحدة التشخيص؛ فقد يرفع القلق أو المجهود الضغط مؤقتًا. قد يكرر الطبيب القياس في زيارات مختلفة أو يطلب مراقبته خارج العيادة. ويشمل التدبير تقليل الملح والحركة وتحسين النوم، مع علاج السبب واستخدام الأدوية عند الحاجة.

قد يظهر الاكتئاب لدى المراهق كتهيج وغضب، وليس حزنًا فقط. ومن علاماته فقد الاهتمام والانسحاب من الأصدقاء وتراجع الدراسة وتغير النوم أو الشهية والشعور بانعدام القيمة. استمرار هذه التغيرات نحو أسبوعين أو تأثيرها الكبير في الحياة يستدعي التقييم، ولا يلزم انتظار أسبوعين إذا كانت الأعراض شديدة.

استمع دون لوم، واسأل بهدوء عن الضغوط والتنمر والشعور بالأمان. السؤال المباشر عن أفكار إيذاء النفس لا يزرعها، بل قد يفتح باب المساعدة. وقد يشمل العلاج جلسات نفسية ودعمًا أسريًا ومدرسيًا وأدوية يصفها المختص عند الحاجة.

• قلة النوم: يحتاج معظم من تتراوح أعمارهم بين 13 و18 عامًا إلى 8–10 ساعات يوميًا، وقد يضعف نقصه التركيز والمزاج.
• حب الشباب: قد يؤثر في الثقة بالنفس؛ وتستحق الحبوب العميقة أو التي تترك ندبات علاجًا مبكرًا.
• الدورة الشهرية: الغزارة أو الألم المعطل للنشاط أو انقطاع الدورة فترة طويلة يحتاج إلى تقييم، حتى مع شيوع عدم انتظامها في البداية.
• التدخين والتدخين الإلكتروني: النيكوتين يسبب الإدمان، ومنتجات التدخين الإلكتروني ليست آمنة للمراهقين.

الوقاية لا تعني مراقبة كل تصرف، بل توفير بيئة تساعد على الاختيارات الصحية وتسمح بطلب الدعم دون خوف.

• شجع نشاطًا بدنيًا محببًا؛ والتوصية للأعمار 5–17 عامًا بمتوسط ساعة يوميًا من النشاط المتوسط إلى الشديد على مدار الأسبوع.
• نظّم النوم وقلل الشاشات قرب موعده، وتجنب مشروبات الطاقة.
• وفّر غذاء متنوعًا دون حذف مجموعات غذائية أو استخدام مكملات بلا حاجة.
• تابع التطعيمات وفحوص الأسنان والنظر والتقييمات الوقائية المناسبة للعمر والمخاطر.
• ناقش السلامة والصحة الجنسية والوقاية من العدوى بلغة علمية مناسبة للعمر، مع احترام الخصوصية.

احجز موعدًا عند استمرار التعب، أو تغير الوزن والنمو، أو تراجع الأداء، أو الشخير الشديد، أو غزارة الدورة، أو تبدل المزاج والسلوك بصورة ملحوظة. يبدأ التقييم غالبًا لدى طبيب الأسرة أو الأطفال، ولا يحتاج كل مراهق إلى مجموعة تحاليل شاملة دون مؤشرات.

اطلب مساعدة طارئة عند صعوبة التنفس أو الإغماء أو اضطراب الوعي، أو أعراض السكري المصحوبة بالقيء والتنفس السريع. وعند وجود أفكار انتحارية مع نية أو خطة، أو عدم القدرة على ضمان السلامة، لا تترك المراهق وحده، وأبعد وسائل الأذى إن أمكن بأمان، واتصل بالطوارئ المحلية فورًا.