صحة عيون النساء: عوامل الخطر وسبل حماية النظر

لا يوجد سبب واحد يفسر الفروق بين النساء والرجال. فاحتمال الإصابة يتحدد بمزيج من العمر والتاريخ العائلي والحالة الصحية والأدوية والعادات اليومية، وتختلف أهمية كل عامل باختلاف المرض.

• التقدم في العمر: تعيش النساء في المتوسط مدة أطول، ما يزيد عدد المعرضات لأمراض مرتبطة بالعمر، مثل إعتام العدسة والتنكس البقعي.
• التغيرات الهرمونية: قد تؤثر في الغدد المنتجة لمكونات الدموع واستقرار طبقتها، خاصة قرب انقطاع الطمث وبعده.
• الأمراض المناعية: بعض الاضطرابات، مثل متلازمة شوغرن، أكثر شيوعًا لدى النساء وقد تسبب جفافًا واضحًا في العين والفم.
• عوائق الرعاية: قد تؤخر الظروف الاجتماعية أو مسؤوليات الرعاية إجراء الفحوص والعلاج في بعض المجتمعات.

أما المياه الزرقاء مثلًا، فلا يصح وصف جميع أنواعها بأنها أكثر شيوعًا لدى النساء؛ إذ تتفاوت عوامل الخطر حسب نوع المرض وتركيب العين والخلفية السكانية.

يحدث جفاف العين عندما لا تتوافر دموع كافية، أو عندما تتبخر بسرعة بسبب اضطراب مكوناتها. وتكون النساء أكثر عرضة له، لا سيما بعد انقطاع الطمث. وقد تسهم مشكلات غدد الجفون والعدسات اللاصقة والهواء الجاف والعمل الطويل أمام الشاشات في تفاقمه.

أعراض تستحق الانتباه

• حرقان أو وخز وشعور بوجود رمل داخل العين.
• احمرار وحساسية للضوء وصعوبة تحمل العدسات اللاصقة.
• تشوش متقلب يتحسن أحيانًا بعد الرمش.
• زيادة الدموع بصورة انعكاسية رغم وجود الجفاف.

قد يرتبط الجفاف المزمن أيضًا بأدوية معينة أو بأمراض مناعية. لذلك أخبري الطبيب إذا صاحبه جفاف الفم أو آلام المفاصل، ولا توقفي أي دواء من تلقاء نفسك. وقد يؤدي الجفاف الشديد غير المعالج إلى التهاب سطح العين أو إصابة القرنية، وليس مجرد انزعاج يومي.

يساعد الرمش المتكرر، وأخذ فواصل من الشاشات، وتجنب الهواء المباشر والدخان. وقد تفيد الدموع الصناعية المناسبة، خصوصًا الخالية من المواد الحافظة عند الاستخدام المتكرر، بعد سؤال المختص. أما قطرات إزالة الاحمرار فلا تعالج السبب، وقطرات الكورتيزون لا تُستخدم دون إشراف طبي.

إعتام عدسة العين، أو المياه البيضاء، يجعل العدسة أقل شفافية، فتبدو الرؤية ضبابية وتزداد صعوبة القيادة ليلًا أو تحمل وهج المصابيح. وقد تبدو الألوان باهتة وتتكرر الحاجة إلى تغيير النظارة. وهو ليس غشاءً يتكون على سطح العين.

يزداد حدوثه مع العمر، وقد يسهم السكري والتدخين والتعرض للشمس واستخدام الكورتيزون لفترات طويلة في رفع الخطر. وتحمل النساء عبئًا أكبر منه في كثير من المجتمعات، جزئيًا بسبب طول العمر وصعوبة الوصول إلى العلاج أحيانًا. وعندما يؤثر في الحياة اليومية، تكون الجراحة العلاج الفعال؛ فلا توجد قطرات مثبتة تزيل عتامة العدسة.

المياه الزرقاء، أو الزَّرَق، مجموعة أمراض تضر العصب البصري. ويرتبط كثير منها بارتفاع ضغط العين، لكنها قد تحدث أيضًا مع ضغط ضمن النطاق المعتاد. وغالبًا لا يسبب النوع المزمن ألمًا أو تغيرًا ملحوظًا في بدايته، ثم يتأثر مجال الرؤية تدريجيًا.

تزداد أهمية الفحص مع وجود تاريخ عائلي أو تقدم العمر أو عوامل أخرى يحددها الطبيب. ويكون زَرَق انغلاق الزاوية أكثر شيوعًا لدى النساء في بعض الفئات، لارتباطه باختلافات تشريحية في العين. أما النوبة الحادة فقد تسبب ألمًا شديدًا واحمرارًا وتشوشًا وهالات حول الأضواء وغثيانًا، وتحتاج إلى علاج فوري.

لا يكفي قياس ضغط العين وحده لاستبعاد المرض؛ فقد يشمل التقييم فحص العصب البصري ومجال الرؤية وتصويره. والعلاج المبكر يهدف إلى الحفاظ على النظر المتبقي، لأن الضرر الذي أصاب العصب لا يمكن عادة عكسه.

التنكس البقعي المرتبط بالعمر

يصيب المنطقة المسؤولة عن الرؤية المركزية الدقيقة، وقد يجعل القراءة أو تمييز الوجوه أصعب، أو يجعل الخطوط المستقيمة تبدو متموجة. يرتبط خطره بالعمر والتدخين والتاريخ العائلي. وأي تغير جديد في الرؤية المركزية يستدعي تقييمًا سريعًا، لأن بعض أنواعه تحتاج إلى علاج مبكر لحماية البصر.

اعتلال الشبكية السكري

يمكن للسكري أن يضر الأوعية الدقيقة في الشبكية دون أعراض في البداية. ويساعد ضبط سكر الدم وضغطه والالتزام بفحوص الشبكية على تقليل المضاعفات. وتحتاج المصابة بالسكري قبل الحمل إلى تقييم للعين عند التخطيط للحمل أو في بدايته، ثم متابعة يحددها الفريق الطبي، لأن الحمل قد يسرّع تطور اعتلال الشبكية الموجود.

قد تسبب تغيرات الحمل جفافًا أو عدم ارتياح مع العدسات اللاصقة، وأحيانًا تغيرًا مؤقتًا في قياس النظر. لكن لا ينبغي افتراض أن كل تشوش سببه الهرمونات. فاضطراب الرؤية المصحوب بصداع شديد أو ألم أعلى البطن أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أو بعد الولادة قد يشير إلى تسمم الحمل ويستدعي تقييمًا عاجلًا.

بعد انقطاع الطمث، تصبح أعراض الجفاف أكثر شيوعًا لدى بعض النساء. ولا يُنصح ببدء علاج هرموني لمجرد حماية العين؛ ففوائده ومخاطره وتأثيره في الجفاف تحتاج إلى تقييم فردي وفق الحالة الصحية.

قصر النظر وطوله واللابؤرية مشكلات في تركيز الضوء، ويُصحح كثير منها بالنظارات أو العدسات المناسبة. أما قصر البصر الشيخوخي فهو صعوبة تدريجية في التركيز على الأشياء القريبة مع العمر. وقد يسبب العمل المطول على الشاشات إجهادًا وصداعًا وجفافًا، لكنه لا يعني تلقائيًا وجود مرض خطير.

مع ذلك، فإن استمرار الأعراض أو تغيرها يستدعي الفحص بدل نسبتها إلى الشاشة وحدها. وازدواجية الرؤية الجديدة، خصوصًا المفاجئة، ليست عرضًا يُكتفى معه بتغيير النظارة، بل تحتاج إلى تقييم عاجل.

• حددي مواعيد فحص العين وفق العمر والأعراض والتاريخ العائلي ووجود السكري أو أمراض أخرى؛ فلا يوجد جدول واحد يناسب الجميع.
• ارتدي نظارات شمسية تحجب الأشعة فوق البنفسجية، ونظارات واقية عند ممارسة أعمال قد تُصيب العين.
• تجنبي التدخين، واهتمي بغذاء متنوع ونشاط بدني مناسب وضبط الأمراض المزمنة.
• اغسلي اليدين قبل لمس العدسات، ولا تنامي أو تسبحي بها إلا وفق تعليمات المختص، ولا تنظفيها بالماء.
• لا تشاركي مستحضرات تجميل العين، وأزيليها قبل النوم، وتوقفي عن المنتج المسبب للتهيج.
• لا تتناولي مكملات للعين عشوائيًا؛ فبعض التركيبات تناسب مراحل محددة من أمراض بعينها فقط.

احجزي موعدًا إذا استمر الجفاف أو الاحمرار، أو تكرر التشوش، أو أصبحت القراءة والقيادة أصعب. وراجعي الطبيب أيضًا عند الحاجة المتكررة إلى قطرات العين أو وجود تاريخ عائلي للمياه الزرقاء، حتى دون أعراض.

اطلبي رعاية عاجلة عند فقدان النظر المفاجئ، أو ألم العين الشديد، أو ظهور ومضات وعوائم جديدة كثيرة، أو ظل يشبه الستار على الرؤية. وكذلك عند إصابة العين أو تعرضها لمادة كيميائية؛ ابدئي فورًا بشطفها بماء نظيف فاتر مع طلب المساعدة. الفحص هو ما يميز المشكلة البسيطة من الحالة التي قد تهدد البصر.