صحتك في الشتاء: الوقاية من العدوى ومضاعفات البرد

تسبب الفيروسات العدوى التنفسية، وليس الهواء البارد بحد ذاته. لكن قضاء وقت أطول داخل أماكن مزدحمة وضعيفة التهوية يسهل انتقالها بين الأشخاص. كما تساعد ظروف البرودة والجفاف بعض الفيروسات على البقاء والانتشار، وقد تؤثر في دفاعات الأغشية المبطنة للأنف. لذلك لا يكفي ارتداء ملابس ثقيلة لمنع العدوى، بل يجب الاهتمام أيضًا بالهواء النظيف وتقليل التعرض للمصابين.

وتوجد مخاطر أخرى لا ترتبط بالعدوى، مثل تفاقم الربو، وزيادة العبء على القلب، وانخفاض حرارة الجسم عند التعرض الطويل للبرد. وقد تؤدي قلة الحركة وتغير الشهية والروتين اليومي إلى صعوبة ضبط بعض الأمراض المزمنة. أما توقع موسم شديد في منطقة معينة فيحتاج إلى بيانات محلية، وليس إلى عناوين عامة مثيرة للقلق.

تتشابه أعراض كثير من الفيروسات، وقد تشمل الرشح والسعال والتهاب الحلق والحمى والإرهاق. ولا يمكن دائمًا التمييز بينها اعتمادًا على الأعراض وحدها. وقد يوصي الطبيب باختبار إذا كانت نتيجته ستؤثر في العلاج أو في حماية المخالطين الأكثر عرضة للمضاعفات.

• نزلات البرد: تكون غالبًا خفيفة وتتحسن تدريجيًا مع الرعاية الداعمة.
• الإنفلونزا: قد تبدأ بصورة مفاجئة مع حمى وآلام عضلية وإعياء واضح، وقد تسبب التهابًا رئويًا أو تفاقم الأمراض المزمنة.
• كوفيد-19: تتفاوت شدته، ولا يزال مهمًا لدى كبار السن وضعيفي المناعة وأصحاب الأمراض المزمنة.
• الفيروس المخلوي التنفسي: قد يسبب مشكلات تنفسية أشد لدى الرضع وكبار السن وبعض المصابين بأمراض القلب أو الرئة.

ليست كل كحة بحاجة إلى مضاد حيوي؛ فالمضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات. وقد يحتاج بعض المرضى إلى علاج مضاد للفيروسات يحدده الطبيب، وتكون فائدته أكبر عند بدء العلاج مبكرًا. لذلك لا يؤخر أصحاب عوامل الخطورة التواصل الطبي انتظارًا لتفاقم الأعراض.

عند التعرض للبرد تنقبض الأوعية الدموية لتقليل فقدان الحرارة، وقد يرتفع ضغط الدم ويزداد الجهد المطلوب من القلب. ويكون ذلك أهم لدى المصابين بمرض الشرايين التاجية أو قصور القلب. كما أن بذل مجهود شديد ومفاجئ في الخارج، مثل حمل أشياء ثقيلة أو ممارسة تمرين عنيف دون تدرج، قد يثير الأعراض لدى بعض الأشخاص.

العدوى التنفسية نفسها قد تشكل ضغطًا إضافيًا على القلب بسبب الالتهاب والحمى وتغير احتياجات الجسم. ولتقليل المخاطر، ارتدِ طبقات مناسبة، وغطِّ الرأس واليدين، وابدأ الحركة تدريجيًا، واختر النشاط داخل المنزل عندما يكون البرد شديدًا. لا توقف أدوية القلب أو الضغط، ولا تغيرها بنفسك استجابة لقراءة واحدة.

قد يرتفع سكر الدم أثناء العدوى حتى مع تناول طعام أقل، بسبب استجابة الجسم للمرض. كما قد تسبب قلة الأكل مع بعض الأدوية انخفاض السكر. لذلك يحتاج المريض إلى خطة لأيام المرض يضعها مع فريقه المعالج، تشمل عدد مرات القياس، والتعامل مع الطعام والسوائل والأدوية، ومتى يلزم فحص الكيتونات.

• راقب السكر بوتيرة أكبر عند المرض وفق الخطة المتفق عليها، ولا توقف الإنسولين من تلقاء نفسك.
• اشرب السوائل بانتظام ما لم يحدد الطبيب كمية معينة بسبب مرض القلب أو الكلى.
• افحص القدمين وجففهما جيدًا، وتجنب المدافئ المباشرة وقرب الماء شديد السخونة عند وجود ضعف بالإحساس.
• احفظ الإنسولين وأجهزة القياس وفق تعليمات الشركة، بعيدًا عن التجمد والحرارة المفرطة.

جفاف الفم والعطش وكثرة التبول قد ترافق ارتفاع السكر، لكنها لا تكفي للتشخيص. أما ألم البطن مع قيء أو تنفس عميق وسريع أو نعاس، خصوصًا مع ارتفاع السكر أو الكيتونات، فقد يشير إلى حالة طارئة تستلزم التقييم الفوري.

الوقاية من العدوى

• راجع اللقاحات الموصى بها محليًا، ومنها لقاح الإنفلونزا ولقاحات كوفيد-19، واللقاحات الأخرى بحسب العمر والحالة الصحية.
• جدد هواء الغرف بصورة منتظمة وآمنة، وقلل البقاء في الأماكن المزدحمة وضعيفة التهوية.
• اغسل يديك، وغطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بالمرفق، وتجنب لمس العينين والأنف بيدين غير نظيفتين.
• ابقَ بعيدًا عن الآخرين عند المرض، خاصة الفئات الهشة، واستخدم كمامة جيدة الملاءمة عند الاضطرار إلى المخالطة.

التدفئة والحركة والتغذية

حافظ على دفء مناسب داخل المنزل، واستبدل الملابس المبتلة سريعًا، وتناول وجبات متوازنة واحصل على نوم كافٍ. استمر في نشاط بدني يناسب قدرتك، حتى لو اقتصر على المشي داخل المنزل. لا توجد مكملات تضمن منع العدوى، ولا يلزم تناول الفيتامينات عشوائيًا دون حاجة واضحة أو توصية طبية.

استخدم وسائل التدفئة وفق تعليمات السلامة، ولا تشعل الفحم أو تشغل المولدات داخل المنزل أو الأماكن المغلقة. أول أكسيد الكربون غاز لا لون له ولا رائحة، وقد يسبب تسممًا قاتلًا. إذا ظهر صداع ودوار وغثيان لدى أكثر من شخص قرب مصدر احتراق، فاخرجوا فورًا إلى الهواء الطلق واتصلوا بالطوارئ، ولا تعودوا قبل التأكد من سلامة المكان.

تساعد الراحة والسوائل المناسبة ومحلول الأنف الملحي في تخفيف بعض الأعراض. ويمكن سؤال الصيدلي عن مسكن أو خافض حرارة يناسب العمر والحالة الصحية. تجنب الجمع بين مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة نفسها، وانتبه إلى أن بعض مزيلات الاحتقان قد لا تناسب مرضى القلب أو الضغط. ولا تعطِ الأطفال أدوية السعال والبرد دون التأكد من ملاءمتها لأعمارهم.

تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور أعراض عدوى لدى حامل أو رضيع أو شخص مسن أو ضعيف المناعة أو مصاب بمرض مزمن، حتى لو بدت الأعراض بسيطة. وتلزم المراجعة أيضًا عند استمرار الحمى، أو تدهور الأعراض بعد تحسنها، أو صعوبة شرب السوائل، أو قلة التبول، أو خروج قراءات السكر عن الخطة العلاجية.

اطلب الإسعاف فورًا عند ألم أو ضغط بالصدر، أو ضيق تنفس شديد، أو ازرقاق الشفتين، أو إغماء، أو ارتباك مفاجئ. ولدى الأطفال، تعد صعوبة التنفس مع انكماش الصدر، وتوقف التنفس، والخمول الشديد علامات طارئة. كما أن الارتباك وتثاقل الكلام والنعاس بعد التعرض للبرد قد تشير إلى انخفاض خطير في حرارة الجسم، وتحتاج إلى تدفئة لطيفة ومساعدة عاجلة.