صداع كورونا: كيف تميّزه ومتى يحتاج إلى علاج؟

نعم، يمكن أن تسبب عدوى فيروس كورونا الصداع، مثل بعض العدوى الفيروسية الأخرى. وقد يرتبط الألم باستجابة الجسم الالتهابية، أو بالحمى والجفاف وقلة النوم أثناء المرض. كذلك قد تؤدي العدوى إلى زيادة نوبات الصداع لدى أشخاص لديهم تاريخ من الصداع النصفي.

لا يعني حدوث الصداع أن الفيروس أصاب الدماغ مباشرة، كما أن شدته وحدها لا تحدد شدة العدوى. ويحتاج الصداع غير المعتاد أو المصحوب بأعراض عصبية إلى تقييم، بدل افتراض أنه جزء طبيعي من كورونا.

تختلف طبيعة الصداع بين الأشخاص؛ فقد يكون خفيفًا ومتقطعًا، أو ألمًا مزعجًا يستمر لساعات. ولا يوجد موضع ثابت لصداع كورونا، فقد يشعر به المصاب في الجبهة أو جانبي الرأس أو مناطق أخرى.

• إحساس بالضغط أو الشد حول الرأس يشبه صداع التوتر.
• ألم نابض قد يشبه الصداع النصفي.
• حساسية للضوء أو الأصوات، وأحيانًا غثيان.
• زيادة الألم مع الحركة أو المجهود لدى بعض الأشخاص.
• تزامن الصداع مع الحمى والإرهاق وآلام العضلات.

هذه الصفات ليست خاصة بكورونا؛ فقد تحدث مع الإنفلونزا أو الصداع النصفي أو الجفاف. كما أن تحسن الصداع بالمسكن أو عدم تحسنه لا يؤكد سببًا بعينه.

يمكن أن يظهر الصداع مبكرًا، لكنه وحده لا يكفي للتشخيص. تزداد احتمالية وجود عدوى تنفسية إذا صاحبه التهاب الحلق أو السعال أو سيلان الأنف أو الحمى أو التعب، خصوصًا بعد مخالطة شخص مصاب. وقد يحدث تغير في الشم أو التذوق، لكنه ليس ضروريًا لوجود العدوى.

إذا كانت الأعراض أو المخالطة تثير الشك، فاتبع إرشادات بلدك بشأن الاختبار والاحتياطات. وقد لا يستبعد اختبار المستضد السريع السلبي في بداية الأعراض الإصابة؛ يمكن تكراره وفق تعليمات الاختبار أو طلب المشورة بشأن فحص آخر. وخلال المرض، قلّل مخالطة الآخرين واهتم بالتهوية وارتداء الكمامة عند الحاجة.

يهدف العلاج المنزلي إلى تخفيف الألم ومعالجة العوامل التي تزيده، وليس إلى علاج الفيروس بالمسكنات. إذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد علامات خطر، فقد تفيد الخطوات التالية:

• شرب السوائل بانتظام، مع الالتزام بأي قيود يحددها الطبيب لمرضى القلب أو الكلى.
• الحصول على الراحة والنوم المنتظم وتجنب السهر.
• تناول وجبات منتظمة، لأن تفويت الطعام قد يزيد الصداع.
• تقليل الإضاءة والضوضاء إذا كانتا تثيران الألم.
• أخذ فترات راحة من الشاشات، وتجربة كمادة باردة إذا كانت مريحة.

استخدام المسكنات بأمان

قد يساعد الباراسيتامول أو الإيبوبروفين إذا كان مناسبًا لحالتك، مع اتباع النشرة أو تعليمات الطبيب. لا يوجد منع عام للإيبوبروفين لمجرد الإصابة بكورونا، لكنه قد لا يناسب المصابين بقرحة المعدة أو أمراض الكلى أو الجفاف، أو بعض مستخدمي مميعات الدم. وخلال الحمل يجب استشارة مختص قبل استخدامه.

انتبه إلى أن أدوية البرد المركبة قد تحتوي على الباراسيتامول، حتى لا تكرر المادة نفسها دون قصد. ولا تعطِ الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية دون توجيه طبي. أما المضادات الحيوية والكورتيزون فليسا علاجًا ذاتيًا لصداع كورونا. وإذا كنت أكثر عرضة لمضاعفات العدوى، تواصل مبكرًا مع الطبيب لتقييم الحاجة إلى علاج مضاد للفيروسات، لأن بدءه مرتبط بوقت ظهور الأعراض.

قد يستمر الصداع أيامًا أو أسابيع، وأحيانًا أشهرًا، لكنه لا يحدث لجميع المتعافين. وقد يكون امتدادًا لصداع بدأ أثناء العدوى، أو زيادة في صداع سابق، أو صداعًا جديدًا ظهر بعدها. ولا تعني استمراريته بالضرورة بقاء الشخص معديًا.

لا تزال الآليات قيد البحث، وتشمل احتمالات مثل استمرار اضطراب الاستجابة المناعية، وتأثر تنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي، وتغير معالجة إشارات الألم. وقد يساهم اضطراب النوم والإجهاد وتفاقم الصداع النصفي في استمرار الأعراض. هذه تفسيرات محتملة، وليست أسبابًا مثبتة لدى كل مريض.

ينبغي أيضًا التفكير في أسباب أخرى قابلة للعلاج، مثل فقر الدم أو مشكلات النوم أو الإفراط في استخدام المسكنات. لذلك لا يُنسب كل صداع بعد كورونا إلى آثار العدوى تلقائيًا.

كوفيد طويل الأمد حالة تتضمن أعراضًا مستمرة أو جديدة بعد الإصابة، وقد تتذبذب شدتها وتؤثر في الحياة اليومية. وفق التعريف السريري لمنظمة الصحة العالمية، تبدأ الحالة عادة خلال ثلاثة أشهر من العدوى، وتستمر أعراضها شهرين على الأقل، ولا يفسرها تشخيص آخر. ومع ذلك، لا يلزم انتظار هذه المدة لطلب المساعدة.

• التعب المستمر وضعف القدرة على أداء الأنشطة المعتادة.
• الصداع واضطرابات النوم.
• صعوبة التركيز أو تذكر المعلومات، المعروفة بضباب الدماغ.
• ضيق النفس أو الخفقان.
• الدوخة وتغير الشم أو التذوق.
• تفاقم الأعراض بعد مجهود بدني أو ذهني، وقد يظهر متأخرًا.

ضباب الدماغ وصف لصعوبات معرفية، وليس تشخيصًا مستقلًا أو دليلًا تلقائيًا على تلف دائم في الدماغ. وتختلف تقديرات انتشار كوفيد طويل الأمد بحسب تعريفه وخصائص المصابين. يمكن أن يحدث حتى بعد عدوى خفيفة، ويقلل التطعيم خطره عمومًا دون أن يمنعه تمامًا.

لا يوجد تحليل واحد يؤكد أن الصداع ناتج عن كوفيد طويل الأمد. يسأل الطبيب عن بداية الألم وصفاته وتكراره والأدوية المستخدمة والأعراض المصاحبة، ويجري فحصًا مناسبًا. وقد يطلب تحاليل أو تصويرًا عند وجود أسباب تستدعي ذلك، لكن تصوير الدماغ ليس ضروريًا لكل صداع.

تعتمد الخطة على نمط الصداع؛ فقد تتضمن علاج النوبات أو دواءً وقائيًا عند تكرارها، إلى جانب تحسين النوم وعلاج المشكلات المصاحبة. ويجب تجنب تكرار المسكنات بكثرة، لأن استخدامها المتكرر قد يسبب صداع الإفراط الدوائي.

دوّن أوقات الألم وشدته وما يسبقه وما يخففه. وإذا كان المجهود يزيد الأعراض، فوزّع أنشطتك وخذ فترات راحة ضمن حدود تحملك بدل دفع نفسك إلى برنامج تمارين متصاعد. وقد تحتاج الأعراض المتعددة إلى متابعة لدى فريق متخصص.

احجز موعدًا إذا كان الصداع جديدًا ومستمرًا، أو يتفاقم، أو يعطل النوم والعمل، أو يتطلب مسكنات متكررة. واطلب تقييمًا سريعًا إذا ظهر صداع جديد أثناء الحمل أو بعد الولادة، أو لدى شخص ضعيف المناعة، أو بعد إصابة بالرأس.

اذهب إلى الطوارئ عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صداع مفاجئ شديد جدًا يصل إلى أقصى شدته خلال ثوانٍ أو دقائق.
• ضعف أو خدر بأحد الأطراف، أو صعوبة الكلام، أو فقدان الرؤية.
• ارتباك شديد أو فقدان الوعي أو تشنجات.
• صداع مع حمى وتيبس الرقبة، خصوصًا مع طفح جلدي.
• ضيق نفس شديد أو ألم مستمر بالصدر.

لا تؤخر التقييم باعتبار هذه الأعراض مجرد صداع كورونا؛ فبعض أسبابها يحتاج إلى تدخل عاجل.