طعم غريب في الفم: أسبابه وطرق التعامل معه

اضطراب التذوق هو تغير في إدراك المذاقات، بحيث يبدو الطعام مختلفًا عن المعتاد، أو يشعر الشخص بطعم مزعج حتى دون تناول شيء. وقد يصفه بأنه معدني أو مر أو مالح، مع اختلاف شدته خلال اليوم. وهو ليس مرضًا مستقلًا بالضرورة، بل قد يكون عرضًا لحالة أخرى.

هناك أيضًا فرق بين التذوق والنكهة؛ فاللسان يميز المذاقات الأساسية، بينما تسهم حاسة الشم بدرجة كبيرة في التعرف إلى نكهة الطعام. لذلك قد يبدو الطعام غريبًا أثناء الزكام أو بعد عدوى تنفسية، رغم أن المشكلة الأساسية في الشم وليست في براعم التذوق.

قد يظهر تغير الطعم بمفرده، أو تصاحبه علامات تساعد على توجيه التقييم، منها:

• جفاف الفم أو الإحساس بلزوجة اللعاب، خصوصًا عند الاستيقاظ.
• رائحة فم غير محببة، أو نزف اللثة أثناء تنظيف الأسنان.
• حرقان في اللسان أو الفم، وأحيانًا تهيج الحلق.
• حرقة الصدر أو رجوع سائل حامض إلى الفم بعد الوجبات.
• انسداد الأنف أو تغير القدرة على شم الروائح.
• انخفاض الشهية، أو صعوبة المضغ والبلع بسبب الألم أو الجفاف.

مشكلات الأسنان واللثة

تراكم اللويحة الجرثومية، والتهاب اللثة، وتسوس الأسنان المصحوب بعدوى، قد تسبب طعمًا غير مستحب ورائحة فم. وقد يعطي نزف اللثة إحساسًا بطعم معدني. إذا ترافق ذلك مع ألم سن محدد أو تورم أو خروج إفرازات، ففحص الأسنان أهم من محاولة إخفاء الطعم بغسول الفم.

جفاف الفم ونقص اللعاب

يساعد اللعاب على إذابة مكونات الطعام وحماية أنسجة الفم وتنظيفها. عندما يقل، قد تتغير حاسة التذوق وتزداد مشكلات الأسنان. من الأسباب المحتملة قلة السوائل، والتنفس من الفم، وبعض الأدوية، وأمراض تؤثر في الغدد اللعابية مثل متلازمة شوغرن. وقد يجعل الجفاف الشديد الكلام أو بلع الطعام الجاف أكثر صعوبة.

الأدوية والمكملات

قد تسبب بعض المضادات الحيوية وأدوية أخرى طعمًا معدنيًا أو تغيرًا في التذوق، مباشرة أو بسبب جفاف الفم. وقد يحدث ذلك أيضًا مع بعض مكملات الحديد أو المعادن. يساعد الربط بين بداية العرض وبدء الدواء أو تعديل جرعته على تقييم السبب، لكنه لا يبرر إيقاف العلاج دون استشارة.

الارتجاع المعدي المريئي

رجوع محتويات المعدة إلى المريء وأحيانًا الحلق قد يترك طعمًا حامضًا أو مرًا، خاصة بعد الطعام أو عند الاستلقاء. وقد تصاحبه حرقة أو تجشؤ أو بحة صوت. لكن وجود طعم غريب في الحلق وحده لا يثبت الارتجاع، ولا يستدعي تلقائيًا استخدام أدوية تقليل الحمض.

العدوى واضطرابات الشم

نزلات البرد والتهاب الجيوب الأنفية وبعض العدوى الفيروسية، ومنها كوفيد، قد تغير الشم والنكهة. كذلك قد تسبب فطريات الفم تغير الطعم مع احمرار أو ألم وبقع بيضاء، خاصة لدى مستخدمي أطقم الأسنان أو بخاخات الكورتيزون، أو من لديهم ضعف في المناعة. ويحتاج تأكيد الفطريات إلى فحص، لا إلى الاعتماد على شكل اللسان وحده.

التغيرات الهرمونية وحرقان الفم

قد يظهر طعم معدني خلال الحمل، وغالبًا يكون مؤقتًا. وتلاحظ بعض النساء قرب انقطاع الطمث جفافًا أو حرقانًا بالفم مع تغير التذوق. وقد ترتبط هذه الأعراض بمتلازمة حرقان الفم، لكن تشخيصها يتطلب استبعاد أسباب أخرى مثل العدوى والجفاف ونقص بعض العناصر.

التوتر والأمراض وعلاج السرطان

قد يزيد التوتر والقلق الإحساس بجفاف الفم والانتباه إلى الطعم المزعج، لكن لا ينبغي افتراض أنهما السبب قبل تقييم المشكلات العضوية. وقد يرتبط تغير التذوق أحيانًا بنقص الزنك أو اضطرابات مثل السكري وأمراض الكلى، دون أن يكون علامة تشخيصية لها. كما يمكن للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي في منطقة الرأس والرقبة أن يؤثر في التذوق واللعاب وأنسجة الفم.

يسأل الطبيب عن مدة المشكلة، وهل الطعم مستمر أم يظهر بعد الطعام، وعن الأدوية والمكملات والتدخين وأعراض الأسنان والارتجاع والأنف. ويفحص الفم واللسان واللثة، وقد يحيلك إلى طبيب الأسنان أو اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة بحسب النتائج.

لا يحتاج الجميع إلى تحاليل شاملة. تُطلب الفحوص وفق الاشتباه السريري، مثل قياس سكر الدم، أو تقييم نقص عناصر غذائية عند وجود عوامل خطورة، أو فحوص لوظائف الكلى عند الحاجة. وفي حالات محددة قد تُستخدم اختبارات الشم أو التذوق لتحديد طبيعة الاضطراب.

يعتمد العلاج على السبب؛ فقد يتحسن الطعم بعد علاج التهاب اللثة أو عدوى الأسنان، أو معالجة الفطريات إذا تأكدت، أو تعديل دواء بواسطة الطبيب. أما عند ارتباطه بعلاج السرطان، فيفيد إبلاغ الفريق المعالج مبكرًا للحفاظ على التغذية والعناية بالفم.

• نظف الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، ونظف المسافات بينها واللسان بلطف.
• اشرب الماء بانتظام، مع الالتزام بأي تقييد للسوائل وصفه الطبيب لحالتك.
• يمكن للعلكة الخالية من السكر تحفيز اللعاب إذا كان المضغ والبلع آمنين لك.
• تجنب التدخين، وقلل المنتجات التي تهيج فمك أو تزيد جفافه.
• عند وجود ارتجاع، تجنب الاستلقاء بعد الأكل مباشرة، وحدد الأطعمة التي تزيد أعراضك بدل منع أصناف كثيرة بلا داعٍ.
• إذا أثر الطعم في الشهية، جرّب وجبات صغيرة وأطعمة بدرجات حرارة وقوام مختلفين، واطلب دعمًا غذائيًا إذا بدأت تفقد الوزن.

غسول الفم المضاد للبكتيريا ليس علاجًا عامًا لتغير التذوق، وبعض أنواعه قد يغير الطعم أو يصبغ الأسنان عند استعماله لفترات طويلة. استخدمه عند توصية طبيب الأسنان، واختر منتجًا لا يزيد الجفاف. ولا تبدأ مكملات الزنك أو مضادًا للفطريات دون داعٍ مثبت، لأن الاستخدام غير المناسب قد يسبب أضرارًا.

احجز موعدًا إذا استمر الطعم الغريب لأسابيع، أو تكرر دون تفسير واضح، أو أثر في أكلك وشربك. وراجع طبيب الأسنان عند وجود ألم أو نزف لثة متكرر، واطلب تقييمًا مبكرًا إذا ظهر فقدان وزن غير مقصود أو قرحة فموية لا تلتئم أو صعوبة متزايدة في البلع.

اطلب مساعدة عاجلة إذا ترافق العرض مع صعوبة التنفس، أو تورم سريع بالفم أو الوجه، أو عدم القدرة على بلع اللعاب. وكذلك إذا ظهر فجأة مع ضعف بأحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام؛ فهذه علامات تستدعي الطوارئ، وليست مجرد مشكلة في التذوق.