طقم العمليات: دليل الملابس الجراحية واستخدامها الآمن

يتكون الطقم عادةً من قميص قصير الأكمام وبنطال بتصميم بسيط، ويُصنع من أقمشة تتحمل الغسل المتكرر. يرتديه الأطباء وأفراد التمريض وغيرهم من العاملين في مناطق الرعاية الصحية، وفق طبيعة العمل وقواعد المنشأة. وقد تخصص المستشفى أطقمًا أو ألوانًا معينة للمناطق المقيدة، مثل أقسام العمليات.

أما المريض، فعادةً يرتدي ثوبًا مخصصًا يتيح الفحص والوصول إلى موضع الجراحة، وليس بالضرورة طقمًا مماثلًا لملابس الفريق. وتحدد المنشأة الملابس المطلوبة قبل الإجراء، وما إذا كان ينبغي إزالة الملابس الشخصية أو الحلي أو غيرها من المتعلقات.

الخلط بين الملابس النظيفة والملابس المعقمة قد يعطي شعورًا زائفًا بالحماية. الطقم العادي يُغسل ويُجهز للاستخدام، لكنه لا يُعد حاجزًا معقمًا. أما الرداء الجراحي المعقم فيُلبس فوقه عند المشاركة في إجراءات تستلزم العمل داخل مجال معقم، ويُختار بحسب مستوى الحماية المطلوب.

• طقم العمليات: ملابس العمل الأساسية، وقد تكون قابلة لإعادة الاستخدام أو مخصصة للاستعمال مرة واحدة.
• الرداء الجراحي: يغطي أجزاء من الجسم والذراعين، وتختلف مقاومته لاختراق السوائل بحسب تصميمه وتصنيفه.
• القفازات المعقمة: تُستخدم عند التعامل مع المجال المعقم، ولا تُلغي ضرورة تحضير اليدين جراحيًا.
• الكمامة وواقي العينين: يُختاران وفق الإجراء واحتمال الرذاذ أو التعرض للسوائل، وليس لمجرد ارتداء الطقم.

كذلك تختلف أردية العزل عن الأردية الجراحية في الاستخدام ومتطلبات الحماية. لذلك لا ينبغي استبدال أحدها بالآخر اعتمادًا على تشابه الشكل فقط؛ بل تُراجع تعليمات المنتج وسياسة مكافحة العدوى.

المقاس وحرية الحركة

اختر مقاسًا يسمح بالانحناء ورفع الذراعين والجلوس دون شد أو انكشاف غير مقصود. الملابس الضيقة قد تعيق الحركة، والواسعة جدًا قد تحتك بالأسطح أو تعلق بالمعدات. ويُفضل أن يكون طول البنطال مناسبًا، بحيث لا يجر على الأرض، مع تثبيت مريح عند الخصر لا يحتاج إلى تعديل متكرر أثناء العمل.

الخامة والتحمل

تُستخدم خامات قطنية أو صناعية أو خلطات بينهما. قد يكون القطن مريحًا في امتصاص العرق، بينما تساعد بعض الألياف الصناعية على زيادة التحمل وسرعة الجفاف. لا توجد خامة واحدة أفضل للجميع؛ فالاختيار يعتمد على الراحة وظروف العمل وقابلية التنظيف ومتطلبات المنشأة. وتُراعى أيضًا قلة تناثر الوبر وسلامة الخياطة بعد الغسل المتكرر.

التصميم والجيوب

يساعد التصميم البسيط على سهولة الارتداء والعناية. وقد تكون الجيوب مفيدة خارج المجال المعقم، لكن ازدحامها بالأدوات يزيد لمسها ويصعب تنظيمها. لا تحمل أدوات حادة مكشوفة في الجيوب، ولا تفترض أن الهاتف أو القلم أصبحا نظيفين لمجرد وضعهما داخل الطقم.

الأخضر والأزرق شائعان في غرف العمليات، وقد تستخدم المنشآت ألوانًا للتمييز بين الفرق أو الأقسام. لكن اللون لا يدل على التعقيم، ولا يثبت جودة الحماية. الأهم هو الالتزام بالزي المعتمد، ونظافته، وملاءمته للمهمة، بدل اختيار لون على أساس أنه يمنع العدوى.

أما الأقمشة المسوقة بأنها مضادة للبكتيريا، فلا ينبغي اعتبارها بديلًا للغسل أو تغيير الملابس المتسخة. وقد تختلف خصائصها واستمرار تأثيرها مع الاستخدام. وحتى إذا قللت نمو بعض الميكروبات على النسيج، فإن ذلك لا يعني تلقائيًا أنها تمنع عدوى الجروح أو انتقال العدوى بين المرضى.

تبدأ الممارسة الآمنة بارتداء طقم نظيف في بداية العمل، مع اتباع تعليمات الدخول إلى المناطق المقيدة والخروج منها. وقد تشترط بعض المنشآت تغيير الملابس في مكان محدد وعدم ارتدائها خارج المستشفى. ويجب احترام هذه القواعد حتى لو بدا الطقم نظيفًا بالعين.

• غيّر الطقم إذا تلوث بالدم أو سوائل الجسم، أو أصبح مبتلًا أو متسخًا بوضوح.
• نظّف يديك في الأوقات المطلوبة، بما فيها بعد خلع معدات الوقاية والتعامل مع الملابس الملوثة.
• استخدم المئزر أو الرداء الواقي عند توقع تعرض الملابس للسوائل، بحسب تقييم المهمة.
• التزم بتغطية الشعر وغيرها من متطلبات المنطقة الجراحية وفق سياسة المنشأة.
• تجنب لمس الملابس أو الهاتف أثناء التعامل مع المجال المعقم.
• استخدم أحذية آمنة مناسبة للعمل، ولا تعتبر أغطية الأحذية بديلًا لتنظيف البيئة.

إذا لامست القفازات المعقمة الطقم غير المعقم، فقد تفقد تعقيمها. عندها يجب التعامل مع التلوث وفق البروتوكول، وليس مواصلة الإجراء على افتراض أن الملابس الطبية معقمة.

تحدد المنشأة آلية جمع الملابس وغسلها، خصوصًا ملابس مناطق العمليات والملابس الملوثة. لا تأخذ الطقم إلى المنزل إذا كانت السياسة تمنع ذلك، ولا تنقل الملابس المشبعة بالدم أو سوائل الجسم لتنظيفها منزليًا. تُجمع هذه الملابس في الحاويات أو الأكياس المخصصة وفق إجراءات السلامة.

عندما تسمح المنشأة بالغسل المنزلي لملابس العمل العادية، اتبع تعليماتها وتعليمات العناية بالنسيج. استخدم برنامج الغسل والمنظف المناسبين ودرجة الحرارة الموصى بها، ثم جفف الملابس تمامًا. تجنب نفض الملابس المتسخة، واغسل يديك بعد التعامل معها، وافصل الملابس النظيفة عن المتسخة أثناء النقل والتخزين.

افحص الطقم دوريًا بحثًا عن تمزق أو تلف في الخياطة أو تغير يؤثر في استخدامه. والغسل المنزلي، حتى مع الكي، لا يجعل الطقم معقمًا للاستخدام داخل المجال الجراحي. أما المنتجات المخصصة للاستعمال مرة واحدة، فلا تُغسل لإعادة استخدامها.

إذا ظهرت حكة أو بقع حمراء متكررة بعد ارتداء الطقم، فقد يكون السبب احتكاكًا أو تعرقًا أو تحسسًا من النسيج أو بقايا المنظف. اطلب تقييمًا طبيًا إذا استمر الطفح، أو انتشر، أو صاحبه تشقق أو إفرازات. وقد يساعد تغيير الخامة أو المنظف بعد مراجعة تعليمات المنشأة وتحديد السبب.

أما التعرض لوخز إبرة أو وصول الدم إلى العين أو الفم أو الجلد المتشقق، فيحتاج إلى إبلاغ مسؤول العمل والتوجه فورًا إلى خدمة الصحة المهنية أو الطوارئ لتقييم التعرض، دون انتظار الأعراض. وإذا كنت مريضًا بعد الجراحة وظهرت حمى أو زيادة في احمرار الجرح أو ألمه أو خرج منه صديد، فتواصل سريعًا مع الفريق المعالج؛ إذ لا يمكن الحكم على وجود العدوى من نوع الملابس المستخدمة.