طنين الأذن وقت النوم: لماذا يزداد وكيف تخفف إزعاجه؟

خلال النهار، تختلط أصوات المنزل والعمل والشارع بالإحساس بالطنين فتقل ملاحظته. أما في غرفة هادئة، فيبرز الصوت الداخلي ويستحوذ على الانتباه. لذلك قد يبدو أعلى ليلًا رغم عدم حدوث تغير حقيقي في شدته. كما قد يجعل الإرهاق والتوتر الانزعاج منه أشد.

وقد تنشأ دائرة متكررة: يراقب الشخص الصوت ويقلق من عدم النوم، فيزداد الاستيقاظ والانتباه إليه. هذا لا يعني أن الطنين متخيَّل أو سببه نفسي دائمًا؛ بل إن الانتباه والانفعال يؤثران في تجربة عرض حقيقي. أما ظهور صوت جديد يتزامن مع ضربات القلب فلا ينبغي تفسيره بالهدوء فقط.

تغيرات الأذن الداخلية وضعف السمع

يرتبط الطنين كثيرًا بضعف السمع الناتج عن التقدم في العمر أو التعرض للضوضاء. عندما تتأثر الخلايا الحسية في القوقعة وتتغير الإشارات الواصلة إلى الدماغ، قد يتغير نشاط المسارات السمعية ويظهر الطنين. ويمكن أن يوجد ضعف سمع بسيط دون أن يلاحظه الشخص في المحادثات اليومية.

انسداد قناة الأذن أو التهابها

قد يسبب تراكم الشمع أو وجود التهاب أو سوائل خلف طبلة الأذن تغيرًا في السمع وإحساسًا بالامتلاء يصاحبه طنين. علاج المشكلة قد يخفف الصوت، لكن لا تحاول إخراج الشمع بأعواد القطن أو الأدوات؛ فقد تدفعه للداخل أو تؤذي القناة والطبلة.

إصابات الرأس والرقبة ومشكلات الفك

قد تؤثر الإصابات في الأذن أو الأعصاب والمسارات السمعية. كذلك قد يرتبط اضطراب المفصل الفكي الصدغي أو صرير الأسنان بطنين يتغير مع حركة الفك أو الرقبة. وجود ألم بالفك أو طقطقة أو صداع صباحي يستحق ذكره للطبيب، لكنه لا يثبت وحده أن الفك هو السبب.

بعض الأدوية

قد تسبب أدوية معينة الطنين أو تزيده، ومنها بعض المسكنات، وبعض المضادات الحيوية، ومدرات البول، وأدوية علاج السرطان. يختلف الاحتمال حسب الدواء والجرعة والحالة الصحية. لا توقف علاجًا موصوفًا بنفسك؛ أخبر الطبيب عن توقيت بدء الطنين وكل الأدوية والمكملات التي تستخدمها.

• مرض منيير: قد يسبب نوبات دوار مع تغير في السمع وطنين وامتلاء بالأذن.
• خلل قناة استاكيوس: قد يؤدي اضطراب تهوية الأذن الوسطى إلى ضغط أو فرقعة أو سمع مكتوم، وأحيانًا طنين.
• تصلب الأذن: قد تحد تغيرات العظم حول عظيمات الأذن الوسطى من حركتها، فتسبب ضعف سمع وطنينًا.
• الورم الشفاني الدهليزي: ورم حميد نادر يصيب العصب المرتبط بالسمع والتوازن، وقد يظهر بضعف سمع غير متناظر وطنين أحادي الجانب.
• أسباب وعائية أو عامة: قد يرتبط الطنين النابض بتغير تدفق الدم، وأحيانًا بفقر الدم أو اضطرابات الغدة الدرقية أو مشكلات الأوعية الدموية.

وجود الطنين في أذن واحدة لا يعني تلقائيًا وجود ورم، كما أن سماع النبض لا يثبت ارتفاع ضغط الدم. يحدد الفحص واختبار السمع والحالة المصاحبة الاحتمالات التي تحتاج إلى استقصاء.

استخدم صوتًا خلفيًا لطيفًا

جرّب مروحة هادئة أو أصوات المطر أو تسجيلًا صوتيًا مريحًا بمستوى منخفض. الهدف تقليل التباين بين الصمت والطنين، لا تغطيته بصوت مرتفع. يمكن استخدام مكبر صوت قرب السرير بدل إدخال سماعات طوال الليل. تختلف الاستجابة بين الأشخاص، فاختر ما يساعدك دون إزعاج أو إجهاد للسمع.

ثبّت عادات النوم

• حافظ على موعد منتظم للاستيقاظ، واجعل وقت النوم قريبًا من شعورك بالنعاس.
• خفف الإضاءة والمنبهات الذهنية قبل النوم، وخصص فترة قصيرة للاسترخاء.
• تجنب الكافيين قرب موعد النوم، خصوصًا إذا لاحظت أنه يؤخر نومك.
• إذا طال الاستيقاظ في السرير، انتقل مؤقتًا إلى نشاط هادئ ثم عد عندما تشعر بالنعاس.
• تجنب متابعة الساعة أو اختبار شدة الطنين مرارًا خلال الليل.

خفف التوتر واحمِ السمع

قد تساعد تمارين التنفس البطيء والاسترخاء العضلي والنشاط البدني المنتظم على تقليل الاستثارة وتحسين النوم. استخدم حماية السمع في الأماكن الصاخبة، لكن لا ترتدِ سدادات الأذن طوال الوقت في البيئة الهادئة؛ فقد تزيد ملاحظتك للطنين. وإذا كان لديك ألم بالفك، تجنب شد الأسنان ومضغ العلكة بكثرة حتى تتلقى التقييم المناسب.

يسأل الطبيب عن بداية الصوت وطبيعته، وهل هو مستمر أو متقطع، وفي أذن واحدة أو الاثنتين، وهل يوافق النبض. كما يراجع التعرض للضوضاء والأدوية، ويفحص الأذن، ويطلب عادة تقييمًا للسمع. قد يلزم تقييم الفك أو التوازن بحسب الأعراض.

ليست الأشعة والتحاليل ضرورية لكل حالة. قد يطلب الطبيب تصويرًا عند وجود طنين نابض أو طنين أحادي الجانب مستمر أو ضعف سمع غير متناظر، وتحاليل موجهة إذا اشتبه في سبب مثل فقر الدم أو اضطراب الغدة الدرقية.

يعتمد العلاج على السبب؛ فقد يتحسن الطنين بعد إزالة الشمع بأمان أو علاج مشكلة بالأذن أو تعديل دواء بإشراف الطبيب. وتفيد السماعات الطبية بعض المصابين بضعف السمع. أما العلاج السلوكي المعرفي فيساعد على تقليل الضيق وتأثير الطنين في الحياة والنوم، حتى إن لم يُلغِ الصوت نفسه. وقد يفيد علاج الأرق السلوكي عند استمرار صعوبة النوم.

لا يوجد دليل موثوق على أن فيتامينًا معينًا أو مكملات مثل الجنكة أو الزنك تعالج الطنين لدى الجميع. يُعالج نقص العناصر الغذائية عندما يثبت طبيًا، لا لمجرد وجود الطنين. كذلك لا يوجد تمرين مضمون يوقفه خلال ثوانٍ أو يزيله نهائيًا. وقد تفيد معالجة مشكلات الفك والرقبة لدى حالات مختارة، لكنها تختلف عن التدليك العشوائي أو الضغط القوي على الرقبة.

لا يلزم اتباع حمية قاسية أو منع القهوة والملح عن كل مصاب. راقب علاقتك الشخصية بالأطعمة والمنبهات، وناقش أي تعديل خاص إذا شُخّص مرض مثل منيير. وتجنب قطرات الأذن أو الخلطات غير الموصوفة دون معرفة حالة الطبلة.

• اطلب تقييمًا عاجلًا اليوم: إذا ظهر الطنين مع فقدان سمع مفاجئ، حتى لو بدا كأن الأذن مسدودة فقط.
• اذهب للطوارئ: إذا صاحبه ضعف بالوجه أو الأطراف، أو اضطراب الكلام، أو دوار شديد مفاجئ، أو حدث بعد إصابة بالرأس.
• احجز تقييمًا قريبًا: إذا كان الصوت يوافق ضربات القلب، أو استمر في أذن واحدة، أو ترافق مع ألم أو إفرازات أو تغير بالسمع.
• راجع الطبيب أيضًا: إذا تكرر الطنين أو ازداد أو عطّل النوم والتركيز، أو سبب قلقًا وضيقًا ملحوظين.

قد يحتاج التحسن إلى وقت وتجربة أكثر من وسيلة. الهدف الواقعي هو اكتشاف الأسباب القابلة للعلاج وتقليل حضور الطنين وتأثيره، وليس مطاردة وعود الاختفاء الفوري.