طنين الأذن: لماذا تسمع أصواتًا لا يسمعها الآخرون؟

طنين الأذن هو إدراك صوت دون وجود مصدر صوتي خارجي يفسره. قد يبدو كرنين أو هسيس أو هدير أو نقر، ويمكن أن يظهر في أذن واحدة أو الأذنين أو يبدو كأنه داخل الرأس. وقد يكون متقطعًا أو مستمرًا، خافتًا أو مزعجًا، ولا تعكس شدة الصوت وحدها خطورة السبب.

معظم الحالات من النوع الذاتي، أي إن الشخص وحده يسمع الصوت. ونادرًا يكون الطنين موضوعيًا، ناتجًا عن صوت داخل الجسم قد يتمكن الطبيب من سماعه أثناء الفحص. أما الطنين النابض فيكون إيقاعه متزامنًا مع ضربات القلب غالبًا، ويحتاج تقييمًا لتحديد مصدره، حتى إن لم يكن مرتفعًا.

ضعف السمع والتعرض للضوضاء

يرتبط الطنين كثيرًا بتغيرات السمع مع التقدم في العمر أو بعد التعرض للأصوات المرتفعة. وقد تسهم تغيرات معالجة الإشارات الصوتية في الجهاز السمعي في ظهور الإحساس بالصوت. لذلك يمكن أن يوجد ضعف سمع حتى إذا لم يلاحظه الشخص في المحادثات اليومية.

تشمل مصادر الضوضاء الحفلات ومكبرات الصوت على المسارح، والآلات الصناعية، وسماعات الرأس المرتفعة، وإطلاق الأسلحة النارية. وقد يسبب صوت شديد مفاجئ إصابة سمعية، بينما يؤدي التعرض المتكرر إلى ضرر تدريجي. والطنين بعد الضوضاء علامة تستحق الانتباه، وليس دليلًا على أن الأذن اعتادت الصوت.

مشكلات الأذن القابلة للعلاج

• تراكم الشمع: قد يسد قناة الأذن ويصاحبه نقص سمع أو امتلاء وطنين.
• التهاب الأذن أو تجمع السوائل: قد يؤثران في انتقال الصوت عبر الأذن الوسطى.
• خلل قناة استاكيوس: قد يسبب ضغطًا أو فرقعة وإحساسًا بانسداد الأذن، خاصة مع الزكام أو تغير الضغط.
• داء منيير: قد يسبب نوبات دوار مع طنين وتغيرات في السمع وشعور بامتلاء الأذن.
• تغيرات عظيمات الأذن: بعض اضطرابات الأذن الوسطى قد تصاحبها صعوبة في السمع وطنين.

أسباب أخرى محتملة

قد يظهر الطنين بعد إصابة الرأس أو الرقبة، أو يرتبط بمشكلات مفصل الفك وشد العضلات المحيطة. وقد يتغير مع تحريك الفك أو الرقبة، لكن هذه الملاحظة لا تكفي للتشخيص. وأحيانًا تنتج أصوات النقر عن انقباضات عضلية حول الأذن.

قد ترتبط بعض الأدوية بالطنين أو تؤثر في السمع، ومنها بعض المضادات الحيوية، وأدوية علاج السرطان، ومدرات البول، وبعض المسكنات، خصوصًا عند استخدامها بكميات مرتفعة. يعتمد الخطر على الدواء والجرعة والحالة الصحية. لا توقف دواءً موصوفًا بنفسك؛ ناقش توقيت الأعراض مع الطبيب أو الصيدلي.

أما الطنين النابض فقد يرتبط بتغيرات تدفق الدم أو حالات مثل فقر الدم، وأحيانًا بمشكلات وعائية تحتاج فحوصًا. ونادرًا يرتبط الطنين المستمر في جهة واحدة، خصوصًا مع اختلاف السمع بين الأذنين، بمشكلة في العصب السمعي مثل الورم الشفاني الدهليزي الحميد.

يبدأ التشخيص بالمحادثة والفحص، لا بالتصوير مباشرة. يسأل الطبيب عن بداية الطنين ومدته ومكانه وطبيعة الصوت، وهل يوافق نبض القلب أو يتغير مع الحركة. كما يستفسر عن التعرض للضوضاء والأدوية وإصابات الرأس، وعن أثر الأعراض في النوم والمزاج والعمل.

اذكر وجود ضعف سمع أو دوار أو ألم أو إفرازات أو امتلاء في الأذن. وقد يساعد تدوين مواعيد الأعراض وما يصاحبها، مع إحضار قائمة بالأدوية والمكملات، على توجيه التقييم دون الاعتماد على الذاكرة وحدها.

• فحص الأذن: للبحث عن الشمع والالتهاب ومشكلات طبلة الأذن.
• اختبار السمع: لتحديد وجود ضعف سمع ونمطه، ومقارنة الأذنين.
• قياس ضغط الأذن الوسطى: قد يُطلب عند الاشتباه بوجود سوائل أو خلل في وظيفتها.
• فحوص موجهة: قد تشمل تقييم الأعصاب والتوازن أو فحص الرأس والرقبة وقياس ضغط الدم.

لا تُطلب تحاليل الدم والتصوير لكل شخص. قد يناسب التصوير بالرنين المغناطيسي بعض حالات الطنين أحادي الجانب أو ضعف السمع غير المتناظر، بينما قد يحتاج الطنين النابض تصويرًا للأوعية أو فحوصًا أخرى بحسب الفحص. وتُطلب التحاليل عندما توجد دلائل على سبب محدد، مثل فقر الدم أو اضطراب الغدة الدرقية.

لا يوجد علاج واحد يزيل كل أنواع الطنين. تبدأ الخطة بعلاج السبب إن أمكن، مثل إزالة الشمع لدى مختص أو معالجة مشكلة الأذن الوسطى. وإذا اشتُبه في دواء، يقيّم الطبيب إمكان تعديله أو استبداله دون تعريض علاج الحالة الأصلية للخطر.

المعينات السمعية والعلاج النفسي

قد تساعد المعينات السمعية من لديهم ضعف سمع عبر تحسين سماع الأصوات المحيطة وتقليل بروز الطنين. أما العلاج السلوكي المعرفي فيساعد على تقليل الضيق والانشغال بالصوت وتحسين التكيف والنوم، حتى إن لم يختف الطنين نفسه. وهذا لا يعني أن الأعراض متخيلة، بل إن طريقة الاستجابة لها قابلة للتحسن.

الأصوات الخلفية والعادات اليومية

• جرّب صوتًا خلفيًا هادئًا عند النوم، مثل المروحة أو أصوات الطبيعة، دون رفعه إلى مستوى مزعج.
• حافظ على وقت منتظم للنوم، وخصص فترة للاسترخاء قبل الذهاب إلى الفراش.
• مارس نشاطًا بدنيًا مناسبًا، واستعن بتمارين التنفس لتخفيف التوتر الذي قد يزيد ملاحظة الطنين.
• راقب محفزاتك الشخصية بدل منع أطعمة ومشروبات كثيرة دون سبب واضح.
• اطلب المساعدة إذا أثر الطنين في المزاج أو القدرة على ممارسة الأنشطة المعتادة.

لا توجد أدلة كافية تدعم استخدام مكملات أو أعشاب بوصفها علاجًا مضمونًا للطنين. كما لا يُنصح بتنظيف الأذن بأعواد القطن أو إدخال أدوات فيها، لأن ذلك قد يدفع الشمع للداخل أو يسبب إصابة.

احجز موعدًا إذا تكرر الطنين أو استمر، أو ازداد، أو أثّر في النوم والتركيز، وخصوصًا إذا كان في أذن واحدة. ويستدعي الطنين المتزامن مع نبض القلب تقييمًا طبيًا قريبًا، حتى دون ألم.

• اطلب تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه: إذا ظهر فقدان سمع مفاجئ خلال ساعات أو أيام، مع طنين أو بدونه؛ فبعض أسبابه تتطلب علاجًا سريعًا.
• توجّه للطوارئ: إذا صاحبه ضعف بالوجه أو الأطراف، أو اضطراب الكلام، أو دوار حاد مع صعوبة المشي، أو ظهر بعد إصابة مهمة بالرأس.
• اطلب دعمًا فوريًا: إذا بلغ الضيق حد الشعور بعدم الأمان أو التفكير في إيذاء النفس.

استخدم حماية سمع مناسبة في أماكن الضوضاء وعند إطلاق النار، وابتعد قدر الإمكان عن مكبرات الصوت، وخذ فترات راحة من الأصوات المرتفعة. اجعل مستوى سماعات الرأس مريحًا ومعتدلًا. ولا تستخدم سدادات الأذن طوال اليوم في البيئات الهادئة دون داعٍ، لأن تقليل الأصوات المحيطة قد يزيد بروز الطنين. المتابعة المنظمة وحماية السمع تساعدان على إدارة الأعراض دون أن تسيطر على يومك.