عتامة عدسة العين: أسبابها وعلاماتها وطرق علاجها

للعدسة الطبيعية سطحان محدبان، ويتغير شكلها بمساعدة عضلات داخل العين لتعديل التركيز بين الأشياء القريبة والبعيدة. هذا التغير الوظيفي لا يعني وجود مرض. أما عتامة العدسة فتعني أن الضوء لم يعد يمر خلالها بالصفاء المعتاد، فيتشتت وتقل جودة الصورة التي تصل إلى الشبكية.

لا يشير الماء الأبيض إلى تجمع ماء داخل العين، ولا إلى غشاء يغطي سطحها. وقد يصيب عينًا واحدة أو العينين بدرجات مختلفة، لكنه لا ينتقل من عين إلى أخرى بالعدوى. كما يختلف عن الماء الأزرق، الذي يرتبط بتلف العصب البصري وقد يصاحبه ارتفاع ضغط العين.

السبب الأكثر شيوعًا هو التغير التدريجي في بروتينات وألياف العدسة مع التقدم في العمر. تتجمع بعض البروتينات وتتغير بنية العدسة، فتظهر مناطق معتمة قد تتسع تدريجيًا. لكن الساد لا يقتصر على كبار السن؛ فقد يظهر في أعمار أصغر بسبب عوامل صحية أو إصابات أو علاجات معينة.

عوامل تزيد احتمال الإصابة

• السكري: قد تؤثر زيادة سكر الدم في العدسة وتزيد احتمال حدوث العتامة في سن أبكر.
• التدخين: يرتبط بزيادة خطر الإصابة، إلى جانب أضراره الأخرى على العين والأوعية الدموية.
• التعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجية: خاصة مع غياب الحماية المناسبة من الشمس.
• إصابات العين: قد تؤدي إلى عتامة تظهر بعد الإصابة مباشرة أو بعد فترة طويلة.
• التهاب العين وبعض العمليات السابقة: يمكن أن يزيدا احتمال تطور الساد.
• استخدام الكورتيزون لفترات طويلة: قد يرفع الخطر بحسب طريقة الاستخدام ومدة العلاج؛ ولا ينبغي إيقافه دون مراجعة الطبيب.
• التاريخ العائلي والتعرض لبعض أنواع الإشعاع: قد يسهمان في حدوث الحالة لدى بعض الأشخاص.

وجود عامل خطورة لا يعني حتمية الإصابة، كما قد يحدث الساد لدى شخص لا يعاني مرضًا مزمنًا معروفًا. وتساعد المتابعة المنتظمة على اكتشاف تغيرات العدسة وتقييم بقية أجزاء العين.

قد لا تسبب العتامة البسيطة أعراضًا واضحة في البداية. ومع زيادتها، تظهر تغيرات تدريجية قد يظنها الشخص مجرد حاجة إلى نظارة جديدة. ومن العلامات الشائعة:

• رؤية ضبابية أو معتمة، كأنك تنظر عبر زجاج غير صافٍ.
• زيادة الانزعاج من ضوء الشمس أو المصابيح الساطعة.
• رؤية هالات حول الأضواء وصعوبة أكبر في القيادة ليلًا.
• بهتان الألوان أو ميلها إلى الاصفرار.
• الحاجة إلى إضاءة أقوى للقراءة والأعمال الدقيقة.
• تغير مقاس النظارة بشكل متكرر، أو ازدواج الرؤية في عين واحدة.

قد تتحسن رؤية الأشياء القريبة مؤقتًا لدى بعض المصابين، لكن ذلك لا يعني زوال المشكلة. والساد المعتاد لا يسبب عادة ألمًا أو احمرارًا أو فقدانًا مفاجئًا للنظر؛ لذلك لا يصح نسب هذه العلامات إليه دون فحص.

يسأل الطبيب عن تغيرات الرؤية وتأثيرها في الحياة اليومية، والأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة، وإصابات العين أو عملياتها السابقة. ثم يقيس حدة الإبصار ويفحص العدسة بالمصباح الشقي، وهو جهاز يتيح رؤية أجزاء العين بتكبير وإضاءة مناسبين.

قد يستخدم الطبيب قطرات لتوسيع الحدقة وفحص الشبكية والعصب البصري، ويقيس ضغط العين بحسب الحاجة. تساعد هذه الخطوات على التمييز بين الساد وأسباب أخرى لضعف الرؤية، مثل أمراض الشبكية المرتبطة بالسكري أو التنكس البقعي. وبعد قطرات التوسيع قد تصبح الرؤية القريبة ضبابية وتزداد الحساسية للضوء مؤقتًا؛ لذا يُفضّل ترتيب وسيلة عودة آمنة وتجنب القيادة حتى تستقر الرؤية.

إذا كانت الأعراض بسيطة ولا تعطل الأنشطة اليومية، فقد تساعد نظارة محدثة، وإضاءة أفضل للقراءة، وتقليل الوهج، واستخدام عدسة مكبرة عند الحاجة. هذه التدابير تحسن الاستفادة من الرؤية المتبقية، لكنها لا تزيل العتامة ولا تعيد شفافية العدسة.

لا توجد قطرات أو مكملات غذائية ثبت أنها تذيب الساد وتغني عن الجراحة المعتادة. لذلك ينبغي الحذر من المنتجات التي تعد بعلاج الماء الأبيض دون تدخل، وعدم وضع خلطات أو مستحضرات غير مخصصة للعين داخلها.

متى تُطرح الجراحة؟

تُناقش العملية عندما تؤثر الرؤية في القراءة أو العمل أو الحركة الآمنة أو القيادة، أو عندما تعيق العتامة فحص الشبكية وعلاجها. القرار لا يعتمد على العمر وحده، ولا يشترط الانتظار حتى يصبح الساد شديدًا جدًا؛ بل يُتخذ وفق احتياجات الشخص ونتائج الفحص والفوائد المتوقعة.

خلال العملية تُزال العدسة المعتمة وتُستبدل عادة بعدسة صناعية شفافة. وغالبًا تُجرى تحت تخدير موضعي مع العودة إلى المنزل في اليوم نفسه. يحدد الطبيب نوع العدسة الأنسب بعد قياسات دقيقة، وقد تبقى الحاجة إلى نظارة للقراءة أو لبعض المسافات بعد الجراحة.

تتحسن الرؤية لدى معظم المرضى، لكن النتيجة تعتمد أيضًا على سلامة الشبكية والعصب البصري والقرنية. وتشمل المخاطر المحتملة العدوى والالتهاب وارتفاع ضغط العين ومشكلات الشبكية؛ لذلك لا تُعد العملية خالية تمامًا من المخاطر، وإن كانت إجراءً شائعًا وناجحًا في معظم الحالات.

التزم بالقطرات ومواعيد المتابعة، ولا تفرك العين، واتبع تعليمات الطبيب بشأن غسل الوجه والسباحة وحمل الأثقال والعودة إلى القيادة. وقد تحدث لاحقًا عتامة في الغشاء خلف العدسة الصناعية؛ وهذه ليست عودة الساد نفسه، ويمكن علاجها بإجراء ليزر بسيط إذا أثرت في الرؤية.

لا توجد طريقة تضمن منع الساد المرتبط بالعمر، لكن العادات التالية تدعم صحة العين وتقلل بعض عوامل الخطورة:

• ارتداء نظارات شمسية توفر حماية من الأشعة فوق البنفسجية، مع قبعة عند التعرض الطويل للشمس.
• الإقلاع عن التدخين وضبط السكري وفق الخطة العلاجية.
• استخدام واقيات العين أثناء الأعمال والرياضات التي قد تسبب إصابة.
• تناول غذاء متوازن يضم الخضراوات والفواكه، دون الاعتماد على مكملات بوصفها علاجًا للساد.
• إجراء فحوص دورية بحسب العمر والأعراض وعوامل الخطورة، ومراجعة استخدام الكورتيزون مع الطبيب.

احجز موعدًا مع طبيب العيون عند استمرار تشوش النظر، أو تكرار تغيير النظارة، أو صعوبة القراءة والقيادة ليلًا. لا تنتظر حتى تفقد القدرة على أداء مهامك، وتجنب القيادة إذا أصبحت الرؤية غير آمنة.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند فقدان الرؤية المفاجئ، أو الألم الشديد، أو الاحمرار المصحوب بتراجع النظر، أو ظهور ومضات وعوائم جديدة بكثرة أو ظل يشبه الستارة. وبعد جراحة الساد، يستدعي الألم المتزايد أو تدهور الرؤية التواصل الفوري مع الطبيب. هذه الأعراض قد تشير إلى مشكلة أخرى تحتاج علاجًا سريعًا، وليست تطورًا طبيعيًا للماء الأبيض.