عداد الجسم الكامل: كيف يقيس التلوث الإشعاعي الداخلي؟

يحتوي الجهاز على كواشف حساسة تلتقط الإشعاعات التي قد تصدر عن مواد مشعة داخل الجسم، وغالبًا ما تكون أشعة غاما. يحلل النظام طاقة الإشارات وعددها، ما يساعد المختصين على تحديد بعض النظائر المشعة وتقدير نشاطها. وقد يكون تصميم الجهاز سريرًا يستلقي عليه الشخص، أو كرسيًا يجلس فيه، أو منظومة كواشف تتحرك قرب الجسم.

تُجرى القياسات عادة في مكان محمي بمواد تقلل الإشعاع الطبيعي القادم من البيئة، حتى يستطيع الجهاز تمييز الإشارات الضعيفة. وتُفسَّر القراءات وفق معايرة مناسبة لحجم الجسم وطبيعة المادة المراد البحث عنها. ولا يكفي ظهور رقم على الشاشة لفهم الأثر الصحي دون تقييم متخصص.

التعرض الخارجي يعني وصول الإشعاع إلى الجسم من مصدر خارجه، مثل جهاز الأشعة السينية. هذا النوع من الفحوص لا يجعل الشخص مشعًا، ولا يترك عادة مادة مشعة داخله. لذلك لا يُطلب عداد الجسم الكامل لمجرد إجراء صورة أشعة أو تصوير مقطعي.

أما التلوث الإشعاعي فيعني وجود مادة مشعة على الجلد أو الملابس، أو دخولها إلى الجسم. ويمكن أن يحدث الدخول عبر استنشاق جسيمات ملوثة، أو ابتلاع طعام أو ماء ملوث، أو عبر جرح. والعداد مخصص لتقييم بعض أشكال التلوث الداخلي، بعد الانتباه إلى احتمال وجود تلوث خارجي قد يؤثر في القراءة.

ليس عداد الجسم الكامل فحصًا روتينيًا للاطمئنان العام، ولا يُوصى به بسبب التعب أو الصداع وحدهما. يحدد فريق الوقاية الإشعاعية أو الطبيب الحاجة إليه بناءً على طبيعة الحادث أو العمل والمادة المحتملة. ومن أبرز استخداماته:

• متابعة بعض العاملين الذين قد يتعرضون لمواد مشعة غير محكمة الاحتواء ضمن عملهم.
• تقييم أشخاص يُشتبه في دخول مواد مشعة إلى أجسامهم بعد حادث إشعاعي.
• متابعة انخفاض النشاط الإشعاعي داخل الجسم مع الوقت، عندما تكون هذه المتابعة مفيدة.
• المساهمة في تقدير الجرعة الداخلية مع معلومات التعرض ونتائج الفحوص الأخرى.

ولا يكشف هذا الجهاز سرطان الجلد أو العدوى الجلدية أو كثرة الخلايا البدينة. كما أنه ليس بديلًا عن الفحص السريري أو التحاليل والتصوير المخصص لتشخيص الأمراض.

تعتمد التعليمات على المركز والسبب الذي أُجري القياس من أجله. لا يحتاج الفحص عادة إلى الصيام، لكن ينبغي اتباع تعليمات الفريق، وعدم افتراض أن متطلبات جميع المراكز متشابهة. أخبر المختص بوقت التعرض المحتمل ومكانه، وما إذا كنت تعرف اسم المادة أو طبيعة العمل الذي كنت تؤديه.

• اذكر أي فحص حديث في الطب النووي أو علاج بمادة مشعة؛ فقد يؤثر ذلك في النتيجة.
• أخبر الفريق بالحمل أو احتماله والرضاعة، لأن هذه المعلومات مهمة لتقييم التعرض وخيارات المتابعة.
• قد يُطلب منك خلع بعض المتعلقات وتبديل الملابس لمنع تأثير تلوث خارجي محتمل.
• إذا وُجد تلوث على الجلد، قد يلزم تنظيفه وفق تعليمات المختصين قبل القياس.
• أبلغ الفريق إذا كنت تجد صعوبة في الاستلقاء أو الثبات أو البقاء في مكان مغلق.

لا توقف أدوية موصوفة، ولا تتناول مكملات أو مستحضرات لإزالة الإشعاع استعدادًا للفحص، إلا بتوجيه طبي واضح.

يجلس الشخص أو يستلقي في الوضعية المناسبة لتصميم الجهاز، وتوضع الكواشف بالقرب منه دون إجراء مؤلم. يحتاج إلى البقاء ثابتًا نسبيًا حتى تكون القراءة موثوقة. وقد يستغرق القياس عدة دقائق أو أطول، بحسب حساسية الجهاز والنظير المطلوب البحث عنه ودقة القياس اللازمة.

العداد نفسه لا يرسل أشعة إلى الجسم، ولا يحتاج القياس المعتاد إلى حقن مادة مشعة. وهو بذلك يختلف عن فحوص الطب النووي التي تُعطى فيها مادة مشعة لأغراض تشخيصية. وقد يكرر الفريق القياس بعد تغيير الملابس أو تنظيف الجلد، إذا كانت هناك شبهة أن الإشارة مصدرها تلوث خارجي.

قد يوضح التقرير نوع المادة المشعة المكتشفة ونشاطها، ويُعبَّر عن النشاط عادة بوحدة البيكريل. لكن النشاط الإشعاعي ليس هو نفسه الجرعة التي تمتصها الأنسجة. يعتمد تقدير الجرعة على خصائص المادة، وطريقة دخولها، وتوزعها داخل الأعضاء، وسرعة خروجها، والوقت المنقضي منذ التعرض.

يحتوي الجسم طبيعيًا على كميات صغيرة من نظائر مشعة مثل البوتاسيوم المشع، ولذلك لا تعني كل إشارة وجود تلوث غير طبيعي. كما أن اكتشاف مادة بكمية قليلة لا يعني تلقائيًا مرضًا أو حاجة إلى علاج. يربط المختص النتيجة بالسياق، وقد يطلب إعادة القياس لمتابعة التغير.

في المقابل، لا تستبعد النتيجة السلبية كل أشكال التلوث الداخلي. فبعض المواد لا تصدر إشعاعًا مناسبًا للكشف من خارج الجسم، أو توجد بكمية أقل من حد الكشف. وقد يتطلب التقييم تحليل البول أو البراز، أو قياس الغدة الدرقية، أو فحوصًا موجهة أخرى بدل الاعتماد على جهاز واحد.

تُحدد الخطة وفق نوع المادة وكميتها والجرعة المتوقعة والحالة الصحية. قد تكفي المتابعة والقياسات المتكررة في بعض الحالات، بينما تستدعي حالات أخرى علاجًا متخصصًا يساعد على الحد من امتصاص مادة معينة أو تسريع إخراجها. هذه العلاجات ليست متبادلة، ولا يصلح دواء واحد لجميع المواد المشعة.

يوديد البوتاسيوم مثال مهم: قد يُستخدم في ظروف محددة لحماية الغدة الدرقية من اليود المشع، لكنه لا يحمي الجسم من جميع أنواع الإشعاع ولا يعالج كل تلوث داخلي. لا تتناوله إلا بناءً على تعليمات السلطات الصحية أو الفريق الطبي، لأن الاستخدام غير المناسب قد يسبب ضررًا.

اطلب توجيهًا طبيًا سريعًا إذا أبلغتك جهة مختصة باحتمال تعرض داخلي، أو حدث انسكاب أو استنشاق لمادة مشعة في مكان العمل، أو اشتُبه بتلوث جرح. لا تنتظر ظهور الأعراض؛ فقد لا يسبب التلوث الداخلي أعراضًا فورية. وفي المقابل، لا تكفي أعراض عامة كالغثيان أو الصداع لتشخيص التعرض الإشعاعي دون سياق واضح.

عند وجود صعوبة تنفس، أو إصابة خطيرة، أو تدهور ملحوظ بعد حادث محتمل، اطلب الإسعاف وأخبره بطبيعة الحادث. ابتعد عن المصدر إذا كان ذلك آمنًا واتبع تعليمات الطوارئ المحلية بشأن الاحتماء أو الإخلاء وإزالة التلوث. الأولوية هي إنقاذ الحياة وعلاج الإصابات، ثم يقرر المختصون إن كان عداد الجسم الكامل أو غيره من الفحوص مطلوبًا.