عدوى الفيروس الغدي: أعراضها وطرق العلاج والوقاية

الفيروسات الغدية مجموعة كبيرة من الفيروسات تضم أنواعًا متعددة، ولذلك تختلف الأعراض بحسب النوع والعضو المصاب. قد تصيب بطانة الأنف والحلق والشعب الهوائية، أو الملتحمة، وهي الغشاء الرقيق الذي يغطي بياض العين ويبطن الجفنين، كما قد تصيب الأمعاء. وفي حالات أقل شيوعًا تسبب التهاب المثانة.

يمكن أن تحدث العدوى طوال العام، ولا تقتصر على موسم محدد. والإصابة بنوع معين لا تعني اكتساب حماية كاملة من الأنواع الأخرى، لذلك قد تتكرر العدوى، خصوصًا لدى الأطفال في الحضانات والمدارس.

تحدث الإصابة عندما يصل الفيروس إلى الأغشية المخاطية عبر المخالطة أو الأيدي والأدوات الملوثة. وتساعد قدرته على البقاء على الأسطح ومقاومة بعض المطهرات على انتشاره في الأماكن المشتركة. تشمل طرق الانتقال:

• استنشاق الرذاذ التنفسي أو المخالطة القريبة لشخص مصاب يسعل أو يعطس.
• لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم قبل غسل اليدين.
• ملامسة إفرازات العين أو مشاركة المناشف والأدوات الشخصية.
• انتقال الفيروس من البراز إلى الفم بسبب ضعف نظافة اليدين، خاصة بعد تغيير الحفاضات.
• التعرض لمياه ملوثة، مثل بعض المسابح غير المعالجة بالكلور بصورة كافية.

قد يستمر طرح الفيروس بعد تحسن الأعراض، وأحيانًا لأسابيع أو أكثر، خاصة لدى ضعيفي المناعة. لذلك تظل نظافة اليدين ضرورية حتى بعد التعافي، دون أن يعني ذلك ضرورة العزل طوال هذه المدة.

أعراض الجهاز التنفسي

قد تشمل الحمى وسيلان الأنف أو انسداده والسعال والتهاب الحلق والصداع والإرهاق. وأحيانًا تتضخم اللوزتان أو العقد اللمفاوية في الرقبة. بعض الإصابات تمتد إلى الشعب الهوائية أو الرئتين، فتسبب سعالًا أشد أو صفيرًا أو صعوبة في التنفس.

التهاب الملتحمة

قد تصبح إحدى العينين أو كلتاهما حمراء مع دموع وشعور بالرمل أو الحرقة وإفرازات مائية. وقد يترافق التهاب العين مع الحمى والتهاب الحلق، وهي صورة معروفة لعدوى الفيروس الغدي. ويكون التهاب الملتحمة الفيروسي شديد العدوى، خاصة مع لمس العينين ومشاركة المناشف.

لا يمكن الجزم بسبب احمرار العين من مظهرها وحده. الألم الواضح أو الحساسية الشديدة للضوء أو انخفاض الرؤية قد يدل على إصابة القرنية أو مشكلة أخرى تستلزم فحصًا عاجلًا، ولا يُعد مجرد التهاب بسيط يمكن تجاهله.

أعراض هضمية وبولية

بعض الأنواع تسبب إسهالًا مائيًا وقيئًا ومغصًا، وقد تؤدي إلى الجفاف، خاصة لدى الرضع. ونادرًا قد يحدث التهاب بالمثانة مع حرقة أو دم في البول. ظهور الدم في البول يحتاج إلى تقييم طبي؛ فله أسباب متعددة لا يمكن تمييزها منزليًا.

تزداد فرص التعرض في الحضانات والمدارس والأماكن المزدحمة والمرافق المشتركة. أما خطر المرض الشديد فيرتفع لدى الرضع، وضعيفي المناعة، مثل متلقي زراعة الأعضاء وبعض مرضى السرطان، وكذلك لدى المصابين بأمراض قلبية أو تنفسية مزمنة.

معظم الإصابات لا تترك آثارًا دائمة. لكن المضاعفات المحتملة تشمل الالتهاب الرئوي والجفاف والتهاب القرنية الذي قد يؤثر في الرؤية. وفي حالات نادرة، خاصة مع نقص المناعة، قد تنتشر العدوى إلى أعضاء أخرى وتصبح خطيرة. لا يعني ارتفاع الحرارة وحده حدوث مضاعفات؛ فالتنفس والوعي والقدرة على الشرب مؤشرات مهمة أيضًا.

يعتمد التشخيص غالبًا على الأعراض والفحص السريري، بما يشمل التنفس والحلق والعينين وعلامات الجفاف. لا يحتاج كل مصاب إلى تحليل لتحديد الفيروس، لأن النتيجة قد لا تغير علاج الحالات الخفيفة.

عند المرض الشديد أو ضعف المناعة أو حدوث تفشٍ، قد يطلب الطبيب فحصًا جزيئيًا مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل لعينة تنفسية أو عينة أخرى بحسب موضع الإصابة. وقد يلزم تصوير الصدر عند الاشتباه بالتهاب رئوي. أما تضخم العقد اللمفاوية المستمر أو غير المعتاد فيحتاج إلى تقييم أسبابه، وليس افتراض أنه ناتج عن الفيروس الغدي.

العلاج في أغلب الحالات داعم، ويهدف إلى تخفيف الانزعاج ومنع الجفاف حتى يتغلب الجسم على العدوى. لا يوجد دواء مضاد للفيروسات يُستخدم روتينيًا لجميع المصابين. وقد يناقش اختصاصيو الأمراض المعدية خيارات علاجية خاصة في الحالات الشديدة، خصوصًا لدى ضعيفي المناعة.

المضادات الحيوية لا تقضي على الفيروس الغدي، ولا تستخدم إلا إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية مصاحبة. كذلك لا تبدأ قطرات مضاد حيوي أو كورتيزون للعين من تلقاء نفسك؛ فالكورتيزون قد يسبب مشكلات إذا استُخدم دون فحص ومتابعة اختصاصي العيون.

• احصل على الراحة، واشرب السوائل بانتظام. عند القيء، جرّب رشفات صغيرة ومتكررة بدلًا من كمية كبيرة دفعة واحدة.
• استخدم محلول الإماهة الفموي عند الإسهال أو القيء المتكرر، واستمر في الرضاعة الطبيعية للرضيع.
• يمكن استخدام خافض حرارة مناسب للعمر والحالة الصحية وفق النشرة أو إرشاد الصيدلي. تجنب إعطاء الأسبرين للأطفال والمراهقين.
• قد يساعد المحلول الملحي للأنف في تخفيف الانسداد. لا تعطِ أدوية السعال والزكام للأطفال الصغار دون مشورة مختص.
• خفف انزعاج العين بكمادات باردة نظيفة، ويمكن الاستعانة بدموع صناعية مناسبة بعد سؤال الصيدلي.
• توقف عن العدسات اللاصقة حتى زوال الأعراض وسماح مختص العيون بالعودة إليها، ولا تشارك القطرات مع الآخرين.

راقب التبول والنشاط والتنفس بدلًا من متابعة رقم الحرارة وحده. قد يستمر السعال أو تهيج العين بعد تحسن بقية الأعراض، لكن التدهور أو عدم التحسن يستدعي المراجعة.

اطلب رعاية عاجلة عند صعوبة التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو اضطراب الوعي والخمول الشديد، أو العجز عن شرب السوائل. وتشمل علامات الجفاف قلة البول، وجفاف الفم، وغياب الدموع عند بكاء الطفل.

• يحتاج الرضيع الأصغر من ثلاثة أشهر إلى تقييم عاجل إذا بلغت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر.
• راجع الطبيب سريعًا عند ألم العين أو ضعف الرؤية أو الحساسية الشديدة للضوء، وكذلك عند احمرار العين لدى مستخدم العدسات اللاصقة.
• استشر الطبيب إذا استمرت الحمى عدة أيام، أو عادت بعد تحسن، أو ازدادت الأعراض سوءًا.
• تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ضعف المناعة أو وجود مرض قلبي أو رئوي مزمن.
• افحص العقد اللمفاوية إذا استمرت في التضخم أو أصبحت صلبة وثابتة، أو ترافق تضخمها مع نقص وزن غير مفسر أو تعرق ليلي.

اغسل يديك بالماء والصابون، خاصة بعد استخدام المرحاض وتغيير الحفاضات وقبل الطعام وبعد لمس العين. تجنب فرك العينين، وغطِّ السعال والعطاس، وحسّن تهوية الأماكن المغلقة. نظف الأسطح كثيرة اللمس بمنتج مناسب فعّال ضد الفيروسات الغدية، واتبع تعليمات الاستخدام دون خلط المطهرات.

لا تشارك المناشف أو الوسائد أو مستحضرات العين. ابقَ في المنزل أثناء الحمى أو عندما تمنعك الأعراض من المشاركة المعتادة، واتبع تعليمات المدرسة أو جهة العمل بشأن العودة. تجنب السباحة أثناء الإسهال. ولا يتوفر لقاح روتيني لعامة الناس ضد هذه العدوى؛ فاللقاحات الموجودة لبعض الأنواع تقتصر على فئات محددة في بعض البلدان.