عض اللسان وألمه: أسباب الإصابة والعناية الآمنة

تضغط الأسنان على نسيج اللسان، فتحدث كدمة أو خدشًا أو جرحًا بدرجات متفاوتة. وقد تظهر بقعة حمراء مؤلمة، أو تورم صغير، أو تجمع دموي يشبه الفقاعة. أحيانًا يغطي الجرح غشاء أبيض مائل إلى الصفرة أثناء الالتئام؛ وهذا لا يعني وحده وجود صديد أو عدوى.

يعتمد حجم الإصابة على قوة العضة وموضعها. فالخدوش الصغيرة تختلف عن الجروح التي تتباعد حوافها أو تخترق اللسان. كما قد يجعل التورم اللسان أكثر عرضة لعضة جديدة، لذلك يفيد الأكل ببطء وتجنب العبث بالمنطقة المصابة حتى تهدأ.

تحدث العضة العرضية غالبًا عند المضغ بسرعة، أو الكلام أثناء الطعام، أو تناول لقمة كبيرة. وقد تظهر بعد تخدير الأسنان، عندما تقل القدرة على الإحساس بموضع اللسان. لهذا يُفضّل انتظار زوال الخدر قبل المضغ، واتباع تعليمات طبيب الأسنان بعد الإجراء.

أما تكرار الإصابة في الموضع نفسه فقد يرتبط بعوامل تحتاج إلى تصحيح، مثل:

• سن مكسورة أو حافة حادة في سن أو حشوة.
• تركيبة أسنان أو جهاز تقويم يسبب احتكاكًا باللسان.
• اضطراب إطباق الأسنان أو حركات الفك غير المتناسقة.
• شد الفك أو صرير الأسنان، خصوصًا أثناء النوم.
• سلوك متكرر لعض اللسان قد يزداد مع التوتر أو الانشغال.

وفي حالات أقل شيوعًا، قد تحدث إصابات اللسان أثناء نوبات تشنج أو اضطرابات حركة. لا يثبت وجود العضة وحده أي تشخيص، لكن الاستيقاظ بإصابات متكررة مع ارتباك أو فقدان وعي يستدعي تقييمًا طبيًا، بدل افتراض أنها عادة بسيطة.

إيقاف النزف أولًا

اغسل يديك، ثم اضغط بلطف وثبات على موضع النزف بشاش نظيف إذا كان الوصول إليه ممكنًا بأمان. استمر نحو عشر دقائق دون رفع الشاش كل لحظة، لأن تكرار فحص الجرح قد يعطل تكوّن الخثرة. اجلس مع الميل قليلًا إلى الأمام، وتجنب ابتلاع الدم قدر الإمكان.

إذا كان النزف غزيرًا، أو لم يتوقف بعد الضغط المتواصل، فاطلب الرعاية العاجلة. لا تضع شاشًا أو أي جسم داخل فم شخص فاقد الوعي أو يتشنج، ولا تحاول الإمساك بلسانه؛ فقد يسبب ذلك الاختناق أو إصابات إضافية.

التنظيف والتبريد بأمان

بعد هدوء النزف، اشطف الفم بلطف بماء نظيف. ويمكن للبالغ القادر على المضمضة والبصق استخدام ماء فاتر وملح، خصوصًا بعد الوجبات. تجنب المضمضة العنيفة في البداية. لا تستخدم الصابون لتنظيف جرح داخل الفم، ولا تضع عليه الكحول أو ماء الأكسجين المركز أو مطهرات الأسطح.

لتخفيف التورم، يمكن تناول رشفات من الماء البارد أو وضع كمادة باردة ملفوفة بقماش خارج الفم لفترات قصيرة. تجنب تثبيت قطعة ثلج مباشرة على اللسان مدة طويلة، ولا تقدم مكعبات الثلج للأطفال الصغار بسبب خطر الاختناق.

اختر أطعمة طرية وفاترة أو باردة نسبيًا، مثل الزبادي والشوفان المطهو والشوربة بعد أن تبرد. تناول لقمات صغيرة وامضغ ببطء، وحاول إبعاد الطعام عن الجرح قدر الإمكان. اشرب الماء بانتظام لتقليل الجفاف الذي قد يزيد الألم والاحتكاك.

• ابتعد مؤقتًا عن الطعام الحار والحمضي، مثل الفلفل والليمون، إذا كان يسبب لسعًا.
• تجنب الأطعمة القاسية أو ذات الحواف الحادة، مثل المكسرات الصلبة والرقائق المقرمشة.
• امتنع عن التدخين والمشروبات الكحولية لأنها تهيج أنسجة الفم.
• نظف الأسنان بفرشاة ناعمة، دون فرك الجرح أو محاولة إزالة الغشاء الذي يغطيه.
• لا تفقأ الفقاعات الدموية، ولا تضع الأسبرين أو الملح مباشرة على الإصابة.

يمكن سؤال الصيدلي عن مسكن مناسب لحالتك، خصوصًا إذا كنت تتناول مميعات الدم أو لديك مرض مزمن أو كنتِ حاملًا. لا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك. وتجنب مخدرات الفم الموضعية للأطفال دون توجيه مختص، إذ قد تكون غير مناسبة لعمر الطفل أو تؤثر في البلع.

يفحص الطبيب عمق الجرح وحوافه، وحركة اللسان، واستمرار النزف، وعلامات الالتهاب. ويسأل عن وقت الإصابة وتكرارها والأدوية والأعراض المصاحبة. وقد يفحص طبيب الأسنان وجود حواف حادة أو مشكلات في التركيبات والإطباق. لا تحتاج العضة البسيطة عادة إلى تحاليل أو تصوير.

قد تتطلب الجروح العميقة أو المتباعدة أو النازفة إصلاحًا جراحيًا أو غرزًا، ويحدد الطبيب ذلك وفق الفحص. أما المضادات الحيوية فليست علاجًا روتينيًا لكل عضة، وتُستخدم عند وجود مبرر طبي. وإذا كان السبب سنًا حادة أو جهازًا غير مناسب، فإن تصحيحه أساسي لمنع تكرار الإصابة.

ليس كل ألم في اللسان نتيجة عض. فقد ينشأ من قرحة فموية أو حرق بطعام ساخن أو جفاف الفم أو عدوى فطرية. وقد ترتبط بعض الحالات بنقص الحديد أو بعض الفيتامينات، لكن لا يمكن تأكيد ذلك من شكل اللسان وحده أو علاجه عشوائيًا بالمكملات.

إذا كان الشعور يشبه الحرق أو السلق ويتكرر دون آفة واضحة، فقد يناقش الطبيب احتمال متلازمة الفم الحارق. توصف بأنها أولية عندما لا يُكتشف سبب آخر بعد التقييم، وقد ترتبط باضطراب معالجة الإحساس بالألم. أما الحرقان الثانوي فيرتبط بسبب يمكن تحديده، مثل الجفاف أو بعض الأدوية أو مشكلات صحية أخرى، ويختلف علاجه بحسب السبب.

اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم اللسان المتزايد بسرعة، أو النزف الغزير الذي لا يتوقف بالضغط. وتحتاج الإصابة المصاحبة لفقدان الوعي أو تشنج جديد إلى رعاية عاجلة أيضًا.

راجع الطبيب أو طبيب الأسنان إذا كان الجرح عميقًا أو متباعد الحواف، أو صاحبه جزء مفقود من النسيج. واحجز فحصًا إذا زاد الألم والتورم بدل تحسنهما، أو ظهرت حمى أو إفرازات، أو تكررت الإصابة. معظم الجروح البسيطة تتحسن خلال أيام وتلتئم خلال أسبوع إلى أسبوعين؛ وأي قرحة أو كتلة تستمر أكثر من أسبوعين تستحق الفحص.

امنح نفسك وقتًا كافيًا لتناول الطعام، وتجنب مضغ الأقلام والأجسام الصلبة أو الحادة. حافظ على نظافة الفم وفحوص الأسنان، ولا تحاول برد سن حادة بنفسك. وإذا لاحظت ارتباط العض بالتوتر، فراقب المواقف المحفزة وجرّب إرخاء الفك والتنفس الهادئ. وقد يساعد اختصاصي في تعديل السلوك إذا صار العض متكررًا ومؤذيًا. أما واقي الأسنان الليلي فيُستخدم بعد تقييم طبيب الأسنان، وليس بديلًا عن معرفة سبب الإصابة.