ألم الضرس: طرق التخفيف والعلاج حسب السبب

يحتوي مركز الضرس على نسيج حي يُسمى اللب، يضم أعصابًا وأوعية دموية. وقد ينشأ الألم من هذا النسيج أو من الأنسجة المحيطة بالجذور واللثة. ومن الأسباب المحتملة:

• تسوس الأسنان: يضعف طبقات الضرس، وقد يصل إلى اللب إذا تُرك دون علاج.
• التهاب اللب أو الخراج: قد يسبب ألمًا تلقائيًا أو مستمرًا، وأحيانًا تورمًا أو خروج صديد.
• شرخ الضرس أو تلف الحشو: قد يظهر الألم عند العض أو عند تحرير الضغط بعد المضغ.
• التهاب اللثة أو انحسارها: يمكن أن يصاحبه نزف أو حساسية نتيجة انكشاف جزء من الجذر.
• ضرس العقل: قد تلتهب اللثة حوله عندما يخرج جزئيًا ويصعب تنظيف المنطقة.
• الضغط على الأسنان: صرير الأسنان أو شد الفك قد يسببان ألمًا في عدة أضراس وعضلات الفك.

أحيانًا يكون الألم المحسوس في الأضراس العلوية مرتبطًا بالتهاب الجيوب الأنفية، خصوصًا مع احتقان الأنف. لكن لا ينبغي افتراض ذلك قبل استبعاد مشكلات الأسنان.

تساعد تفاصيل الألم الطبيب، لكنها لا تكفي للتشخيص وحدها. الحساسية القصيرة مع البارد قد ترتبط بانكشاف العاج أو التسوس، بينما استمرار الألم بعد زوال المؤثر أو ظهوره ليلًا قد يشير إلى التهاب أعمق. والألم عند المضغ قد يصاحب شرخًا أو التهابًا حول الجذر.

دوّن وقت بداية الألم، وما يثيره، وهل يوجد تورم أو طعم غير معتاد بالفم، وأخبر الطبيب بأي علاج حديث للضرس. اختفاء الألم فجأة لا يثبت الشفاء؛ فقد يتوقف الإحساس أحيانًا بعد تضرر العصب بينما تستمر المشكلة حول الجذر.

هذه الخطوات تساعد على تقليل الانزعاج إلى حين الفحص، ولا تغني عن علاج السبب:

• نظّف الأسنان بلطف: استخدم فرشاة ناعمة، وأزل بقايا الطعام بين الأسنان بالخيط بحذر إذا كانت عالقة، دون الضغط على اللثة المؤلمة.
• تمضمض بماء دافئ وملح: يمكن للبالغ القادر على البصق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب ماء ثم بصقه. لا تُستخدم هذه الطريقة للصغار الذين قد يبتلعون المحلول.
• اختر طعامًا لينًا: امضغ على الجانب الآخر، وتجنب الأطعمة القاسية والحلويات والمشروبات شديدة السخونة أو البرودة إذا أثارت الألم.
• استخدم كمادة باردة خارجيًا: عند وجود تورم، ضعها على الخد لفترات قصيرة مع حاجز قماشي، ولا تضع الثلج مباشرة على الجلد أو الضرس.
• ارفع الرأس قليلًا أثناء الراحة: قد يقلل ذلك الإحساس بالنبض لدى بعض الأشخاص، لكنه ليس علاجًا للالتهاب.

تجنب التدخين، ولا تعبث بالضرس بأداة حادة لإخراج الطعام. وإذا كان الألم بعد خلع أو جراحة حديثة، اتبع تعليمات الطبيب؛ فالمضمضة القوية أو العبث بموضع الخلع قد يعطلان الالتئام.

قد يساعد الباراسيتامول أو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين، على تخفيف الألم مؤقتًا. الاختيار يعتمد على العمر، والحمل، والأمراض المزمنة، والأدوية الأخرى. اتبع النشرة أو توجيه الصيدلي، واستخدم المسكن لأقصر مدة لازمة، ولا تتجاوز الحد الموصى به.

احتياطات مهمة قبل استخدام المسكنات

• قد لا يناسب الإيبوبروفين من لديهم قرحة أو نزيف بالمعدة، أو مرض بالكلى، أو حساسية من مضادات الالتهاب، أو بعض أمراض القلب، أو من يتناولون مميعات الدم.
• لا تجمع الإيبوبروفين مع مضادات التهاب أخرى، مثل النابروكسين أو الديكلوفيناك، دون توجيه طبي.
• انتبه إلى وجود الباراسيتامول في أدوية الزكام والمسكنات المركبة حتى لا تتناوله بصورة مكررة، واستشر المختص عند وجود مرض بالكبد.
• في الحمل، استشيري الطبيب أو الصيدلي قبل تناول الدواء، وتجنبي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية دون وصف، خصوصًا من الأسبوع العشرين فصاعدًا.
• للأطفال، يلزم مستحضر مناسب للعمر والوزن بإرشاد مختص، ولا يُعطى الأسبرين لمن هم دون السادسة عشرة إلا بوصفة لحالة محددة.

إذا لم يخف الألم، فلا ترفع كمية المسكن من نفسك. اطلب تقييمًا للأسنان بدل الاستمرار في إخفاء الأعراض.

وضع الأسبرين على الضرس أو اللثة لا يعالج المشكلة، وقد يسبب حرقًا كيميائيًا. كذلك قد تؤذي الزيوت المركزة، ومنها زيت القرنفل، أنسجة الفم وتسبب تهيجًا أو تسممًا إذا ابتُلعت، خاصة لدى الأطفال. تجنب أيضًا وضع الثوم أو الكحول على المنطقة المؤلمة.

لا تحاول ثقب التورم أو تصريف الخراج بنفسك، ولا تستخدم مضادًا حيويًا متبقيًا من وصفة سابقة. المضاد لا يصلح التجويف أو الشرخ، ولا يغني عن تنظيف مصدر العدوى وعلاجه.

يفحص الطبيب الضرس واللثة، وقد يختبر الاستجابة للحرارة أو الضغط، ويطلب أشعة عند الحاجة. ثم يختار العلاج وفق مقدار التلف وإمكانية الحفاظ على الضرس:

• الحشو: لإزالة التسوس وترميم الضرس عندما تكون حالته مناسبة.
• علاج الجذور: لإزالة اللب الملتهب أو المصاب وتنظيف القنوات وإغلاقها، وقد يحتاج الضرس بعده إلى تاج يحميه.
• تصريف الخراج: مع معالجة مصدر العدوى بعلاج الجذور أو الخلع بحسب الحالة.
• علاج اللثة: بتنظيف الترسبات ومعالجة الالتهاب أو تجمع الطعام حول الضرس.
• إصلاح الحشو أو حماية الضرس المتشقق: ويتحدد الإجراء بحسب موقع الشرخ وعمقه.
• الخلع: عندما يتعذر ترميم الضرس، أو في بعض مشكلات ضرس العقل.

المضادات الحيوية ليست لازمة لكل ألم أو خراج موضعي. قد يصفها الطبيب عند انتشار العدوى أو وجود حمى وأعراض عامة، أو في حالات صحية معينة، إلى جانب العلاج السني المناسب.

احجز فحصًا إذا استمر الألم أكثر من يوم أو يومين، أو تكرر، أو ظهر عند العض. واطلب موعدًا عاجلًا إذا كان الألم شديدًا أو يمنع النوم ولا يتحسن بالمسكن المناسب، أو صاحبه تورم بالخد أو الفك، أو حمى، أو صديد، أو صعوبة في فتح الفم.

اذهب إلى الطوارئ فورًا إذا حدثت صعوبة في التنفس أو البلع أو الكلام، أو امتد التورم إلى الرقبة أو المنطقة المحيطة بالعين، أو ازداد سريعًا مع تدهور حالتك العامة. وقد تحتاج حالات ضعف المناعة إلى تقييم عاجل حتى مع أعراض أقل وضوحًا.

نظّف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، وابصق الزائد دون شطف مباشر بالماء، ونظّف ما بين الأسنان يوميًا. قلل تكرار تناول السكريات، وراجع طبيب الأسنان دوريًا بحسب احتياجك، ولا تؤجل إصلاح الحشوات المكسورة. وإذا كنت تضغط على أسنانك أثناء النوم، ناقش تقييم صرير الأسنان ووسائل الحماية المناسبة. التدخل المبكر غالبًا أبسط من انتظار وصول الألم إلى مرحلة شديدة.