احمرار العين: العلاج المناسب وعلامات تستدعي الانتباه

قد يكون الاحمرار منتشرًا، أو يظهر كبقعة حمراء محددة. وتساعد الأعراض المصاحبة في توجيه التشخيص، لكنها لا تغني عن فحص العين عند وجود علامات مقلقة.

• حكة أو حرقة أو إحساس بالرمل داخل العين.
• زيادة الدموع أو جفاف يتفاقم مع الشاشات والهواء الجاف.
• إفرازات مائية أو مخاطية أو قيحية تُلصق الجفون عند الاستيقاظ.
• تورم الجفون أو ألم عند لمس المنطقة المحيطة بالعين.
• ألم داخل العين، أو حساسية للضوء، أو تغير في وضوح الرؤية.

الألم الحقيقي أو ضعف النظر ليسا من العلامات المعتادة للتهيج البسيط، ولا ينبغي تأجيل تقييمهما على أمل أن يختفيا تلقائيًا.

الجفاف والمهيجات

قد يؤدي نقص ترطيب سطح العين إلى احمرار وحرقة وتشوش متقطع يتحسن مع الرمش. وتساهم الشاشات الطويلة، والدخان، والغبار، والهواء المباشر من المكيف في زيادة الأعراض. كما قد تسبب مستحضرات التجميل أو دخول الصابون تهيجًا مؤقتًا.

الحساسية والتهاب الملتحمة

تتميز حساسية العين غالبًا بحكة واضحة ودموع في العينين، وقد ترافقها أعراض أنفية. أما التهاب الملتحمة الفيروسي فقد يسبب إفرازات مائية ويتزامن مع نزلة برد، بينما قد تنتج العدوى البكتيرية إفرازات أكثر كثافة. ولا يكفي شكل الإفراز وحده لتحديد السبب أو اختيار المضاد الحيوي.

التهاب الجفون والعدسات اللاصقة

يسبب التهاب حواف الجفون قشورًا حول الرموش وانزعاجًا متكررًا. وقد ينشأ الاحمرار أيضًا من سوء استخدام العدسات اللاصقة أو النوم بها، مع احتمال حدوث التهاب بالقرنية يحتاج علاجًا سريعًا، خصوصًا عند وجود ألم أو حساسية للضوء.

أسباب أقل شيوعًا لكنها مهمة

تشمل خدوش القرنية، والأجسام الغريبة، والتهاب العنبية، والتهاب الصلبة. وقد ينتج الاحمرار المفاجئ المصحوب بألم شديد وصداع وغثيان ورؤية هالات حول الأضواء عن ارتفاع حاد في ضغط العين، وهو حالة طارئة.

ليس كل احمرار نزيفًا. فتوسع أوعية سطح العين يختلف عن تجمع الدم داخل أنسجتها أو حجراتها. كما أن بعض أنواع النزيف الداخلي قد تؤثر في الرؤية من دون احمرار خارجي واضح.

نزيف تحت الملتحمة

يظهر عادة كبقعة حمراء زاهية على بياض العين، من دون ألم أو إفرازات أو تغير في النظر. وقد يحدث بعد سعال أو عطاس قوي أو فرك العين، وأحيانًا بلا سبب واضح. وقد يرتبط بارتفاع ضغط الدم أو أدوية تؤثر في التجلط.

غالبًا يزول خلال أسبوع إلى أسبوعين، وقد يستغرق أطول إذا كانت البقعة كبيرة. لا تسرّع المضادات الحيوية اختفاءه، ويمكن استخدام دموع صناعية عند وجود تهيج خفيف. إذا تكرر، فقد يراجع الطبيب ضغط الدم والأدوية ويطلب فحوصًا بحسب الحالة. لا توقف مميعات الدم من نفسك.

التحدمية والنزيف الداخلي

التحدمية هي تجمع الدم في الحجرة الأمامية بين القرنية والقزحية، وغالبًا تحدث بعد إصابة. وقد تسبب ألمًا وتشوشًا وحساسية للضوء، وتحتاج تقييمًا عاجلًا بسبب احتمال ارتفاع ضغط العين أو تكرر النزف. أما نزيف الجسم الزجاجي أو الشبكية فقد يظهر كعوائم جديدة أو تشوش مفاجئ، ويحتاج فحصًا سريعًا خاصة مع فقدان الرؤية.

العناية المنزلية للحالات البسيطة

إذا كان الاحمرار خفيفًا ولا يصاحبه ألم أو تغير بالرؤية أو إصابة، فقد تساعد الخطوات التالية على تخفيف الانزعاج:

• استخدم دموعًا صناعية، ويفضل الخالية من المواد الحافظة عند الحاجة المتكررة، بعد سؤال الصيدلي عن الملائم.
• ضع كمادة باردة نظيفة على الجفون المغلقة لتخفيف الحكة والتورم المرتبطين بالحساسية.
• خذ فواصل من الشاشات، وارمش بانتظام، وابتعد عن الهواء المباشر والدخان.
• تجنب فرك العين، وأوقف مستحضرات التجميل المسببة للتهيج.
• نظف الإفرازات الخارجية بلطف بقطعة نظيفة مبللة، مع استخدام قطعة منفصلة لكل عين.

في التهاب الجفون، قد تفيد الكمادات الدافئة غير الساخنة والتنظيف اللطيف لحواف الجفون. لا تضع الشاي أو الأعشاب أو الخلطات المنزلية داخل العين؛ فقد تسبب تلوثًا أو تهيجًا إضافيًا.

العلاج الدوائي الموجه

قد تحتاج الحساسية إلى قطرات مضادة للحساسية يختارها الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة. والتهاب الملتحمة الفيروسي غالبًا يتحسن بالعناية الداعمة ولا يستفيد من المضادات الحيوية. أما العدوى البكتيرية فقد تتطلب مضادًا موضعيًا يحدده الطبيب، خاصة عند شدة الأعراض أو وجود عوامل خطورة.

لا تستخدم قطرات الكورتيزون دون وصفة وفحص؛ فقد تزيد بعض العدوى سوءًا وترفع ضغط العين. وتجنب الاعتماد المتكرر على قطرات تبييض العين القابضة للأوعية، لأنها قد تسبب احمرارًا ارتداديًا وتخفي المشكلة بدل علاجها. ولا تشارك قطراتك مع الآخرين أو تستخدم عبوة قديمة مفتوحة خلافًا لتعليماتها.

العدسات والإصابات

انزع العدسات اللاصقة فورًا عند ظهور الاحمرار، ولا تعد لارتدائها حتى زوال المشكلة وموافقة المختص عند الاشتباه بالعدوى. إذا تعرضت العين لمادة كيميائية، ابدأ فورًا غسلها بماء فاتر جارٍ بلطف لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، ثم اطلب رعاية طارئة. لا تحاول معادلة المادة بمادة أخرى أو نزع جسم مغروس في العين.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور إحدى العلامات التالية:

• فقدان النظر أو تشوش جديد مستمر، أو ألم متوسط إلى شديد.
• حساسية شديدة للضوء أو عدم القدرة على فتح العين.
• صداع شديد مع غثيان أو قيء وهالات حول الأضواء.
• احمرار بعد ضربة أو جرح أو تعرض كيميائي.
• حمى مع تورم واضح حول العين، خاصة مع ألم عند تحريكها.
• احمرار لدى مستخدم العدسات اللاصقة، خصوصًا مع الألم أو الإفرازات.

راجع الطبيب أيضًا إذا استمر الاحمرار عدة أيام دون تحسن، أو ازداد تدريجيًا، أو صاحبته إفرازات قيحية كثيرة، أو تكرر النزيف. ويحتاج احمرار العين أو إفرازاتها لدى حديثي الولادة إلى تقييم سريع.

الاحمرار نفسه لا يسبب عادة تلفًا، لكن إهمال سببه قد يؤدي إلى قرحة بالقرنية أو تندبها، أو ارتفاع ضغط العين، أو تضرر الرؤية في بعض الأمراض. أما النزيف البسيط تحت الملتحمة فلا يترك غالبًا أثرًا على النظر.

للوقاية، اغسل يديك، ولا تشارك المناشف أو مستحضرات العين، والتزم بتنظيف العدسات وتجنب النوم أو السباحة بها. استخدم نظارات واقية أثناء العمل الذي قد يسبب تطاير أجسام أو مواد كيميائية. والخلاصة أن تخفيف الاحمرار يبدأ بمعرفة سببه، مع عدم تأخير الفحص عند الألم أو تغير الرؤية.